人性化护理在青光眼手术护理中的应用效果观察

文/郭艳平

青光眼是临床常见的眼科疾病，老年人群发病率较高，严重可导致患者失明[1]。该病的症状主要包括眼睛酸胀、视野缺损、视物模糊，导致老年人产生青光眼的主要原因包括遗传导致、年龄导致、季节导致，因此越是寒冷地区的老年人青光眼的发病率越高[2]。临床治疗该病主要原则为降眼压及改善视乳头缺损，同时配合相关的健康教育、营养补充、运动锻炼、定期复查等，促进患者疾病的快速康复，多数患者经过长期持续性的治疗或者手术治疗可以治愈患者。根据患者青光眼疾病的严重程度以及类型不同，会选择不同的手术治疗方案，但是由于手术有一定风险性，因此在手术过程中需要对患者予以一定的手术护理，让患者配合手术过程，提高手术成功率和效率。人性化护理是随着护理学科的发展，以及社会需求而产生的一种新型护理模式，该护理模式的关键在于不断更新护理服务理念，将被动服务转化为主动服务，贯彻落实“以患者为中心”原则，使患者不断感受到护理的人性化。因此本次研究将我院收治的青光眼手术患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院收治的于2019年4月-2020年6月期间行青光眼手术的78例患者为研究对象的相关资料，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。对比两组患者性别、年龄、病程等一般资料，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1。

表1 对比两组患者临床资料（±s）

表1 对比两组患者临床资料（±s）

?

纳入标准：伦理委员会许可认证；同意自愿参与本次研究；诊断为青光眼；需要并可以进行手术治疗。

排除标准：其他严重心、肝、肾疾病；不同意本次研究；手术治疗无效或禁忌患者。

1.2 方法

对照组应用常规手术护理，包括术前指导、术中配合和术后护理。观察组在对照组基础上应用人性化手术护理，包括：（1）术前：手术之前对患者进行检查，为患者安排病房及手术，为患者详细介绍病房环境，为患者布置温馨病房，缓解患者住院陌生感和不安全感。为患者详细介绍手术方式、手术前和手术中注意事项，为患者做好心理支持工作，安抚患者术前紧张情绪，为患者术中配合手术和护理打下基础[3]。（2）术中：护理人员密切配合医师手术，密切观察患者生命体征，告知患者手术很快就完成，积极与患者聊天，使患者逐渐放松，促进手术顺利进行，并预防并发症，发现患者异常应立即告知医生并处理。（3）术后：术后运送患者回到病房，告知患者和家属手术情况，病人术后预计恢复情况，使患者和家属安心。为患者制定术后健康饮食促进伤口恢复方案，保证患者营养均衡和用眼安全和卫生，避免术后感染情况发生，帮助患者术后快速好转；环境护理：由于患者术后视力还未恢复，并且眼部需要包裹保护，因此患者术后难以视物，因此患者应该根据患者需求安排患者喜爱的病房，例如安静的病房，让患者听一听舒缓的音乐来平复患者的心情，使患者可以平静等待疾病康复；饮食护理：叮嘱患者多食用新鲜蔬菜水果，以及富含纤维素的食物，保持大便顺畅，避免便秘导致眼压升高，可以多摄入富含叶黄素及维生素A的食物，同时控制患者饮水量，叮嘱患者忌暴饮暴食，避免浓茶和咖啡以及其他辛辣刺激性食物；术后指导：尽力保持患者心情舒畅，可以积极与患者沟通，利用轻松幽默的语言缓解患者的心理压力，叮嘱患者术后保持健康饮食、规律作息，劳逸结合并保持充足睡眠，叮嘱患者注意用眼卫生，避免一直在强光或者昏暗环境中，术后定期复查，若发现异常应立即就诊[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后生活质量（WHOQOL-BREF：生理、心理、社会、环境）、心理状况（焦虑：SAS、抑郁：SDS）、并发症发生率（并发症：角膜上皮水肿、前方出血、眼内炎、术后低眼压）、护理满意度（满意、比较满意、不满意，满意度=满意率+比较满意率）。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS25.2对数据进行处理分析，计量资料以（±s），t检验，计数资料以[n（%）]，x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后生活质量

护理前，两组患者生理、心理、社会、环境评分差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，护理后，观察组患者生活质量高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组患者护理前后生活质量（±s，n=39）

表2 对比两组患者护理前后生活质量（±s，n=39）

?

2.2 对比两组患者护理前后心理状况

护理前，两组患者SAS、SDS评分差异不显著，护理后，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

2.3 对比两组患者并发症发生率

观察组1例发生角膜上皮水肿，1例发生眼内炎，并发生发生率5.13%；对照组3例发生角膜上皮水肿，2例发生前房出血，2例发生眼内炎，3例发生术后低眼压，并发症发生率25.64%，观察组低于对照组，差异有统计学意义（x2=6.303，P=0.012）。

2.4 对比两组患者护理满意度

观察组护理满意度97.44%，高于对照组76.92，差异有统计学意义（x2=7.341，P=0.007）。

表3 对比两组患者护理前后心理状况（±s）

表3 对比两组患者护理前后心理状况（±s）

?

3 结论

发生青光眼的主要原因在于眼压增高以及视神经缺血，对患者造成较为严重的影响[5]。手术治疗是主要治疗方式，但是因为眼部结构较为复杂，神经和血管分布较为密集，因此手术操作是个十分细致的过程，导致手术时间较长，手术也具有一定的风险性。并且由于手术是局部麻醉，患者可以在手术过程中感受医生在自己眼球上的动作，这就容易导致患者产生一定的紧张心理，精神高度紧绷，有可能会做出影响手术进程和手术成功性的动作[6]。因此，在青光眼手术过程中，有必要对患者进行手术护理服务。在人性化服务当中，在术前向患者介绍相关内容，可以让患者对自身的情况、对治疗情况有一定的了解，从而可以减轻一些手术的压力，在手术过程中与患者沟通，可以缓解患者的紧张心理，通过一些开玩笑的语言，使患者知晓手术非常顺利，从而对手术放心。在手术后给予患者细心照顾，让患者感受医院的人性化服务，从而对服务满意。

本次研究结果显示，护理前，两组患者生活质量与心理状况水平差异不显著（P＞0.05），护理后，观察组生活质量、心理状况、并发症情况、护理满意度均比对照组好（P＜0.05）。

综上所述，对青光眼手术患者实施个性化护理，可以有效提高患者生活质量，缓解患者负面心理，同时预防并发症发生，使患者对护理满意，可以临床推广应用。