螺旋CT机的维修及日常管理措施分析

2021-04-02天津市红桥医院设备科天津300131

中国医疗器械信息 2021年7期

天津市红桥医院设备科（天津 300131）

内容提要：螺旋CT机是临床用于各类疾病诊断的一种常用设备，其应用范围广、使用频率高，对于疾病确诊与治疗方案的设计有积极参考价值。但作为精密医疗器械之一，若在使用中方法不当或后续保养不到位，极易在使用出现参数漂移、元件磨损等多种故障，从而影响疾病诊断过程，甚至出现误诊，其应用效率明显降低。文章主要结合CT机应用中故障发生，以螺旋CT机维修及其日常管理措施展开讨论与分析，以降低螺旋CT机检测中的误差，更好应用于临床疾病诊断。

螺旋CT机属于大型设备范畴，其精密度高、价格昂贵，因此在使用中需严格依照相关说明书进行操作与保养，以减少故障发生，延长仪器使用期限[1]。尤其对于基层医疗单位而言，虽然螺旋CT机的应用已经得到大范围普及，但数量少，往往工作量大，在使用中若不能加强日常管理，常常会发生一些故障，对于临床诊治工作进行及医院效益均造成了较大损失[2]。因而，对医疗单位螺旋CT机的日常维修及管理措施还需进一步完善与落实。

1.螺旋CT机基本介绍

螺旋CT机的诊断疾病过程中主要是通过X射线束对患者身体指定部位的一定厚度层面进行扫描，并分析各个部位对于X射线束吸收情况，观察该部位有无病症[3]。随着医疗技术的不断进步与发展，螺旋CT机在扫描时间及图像质量上不断缩短与提高，用于临床诊断效果更显著。目前，临床中根据螺旋CT机分类，多采用双层及多层螺旋CT，两者均具有扫描速度快、三维显像清晰、小病灶检出率高、无创检测等优势[4]。例如西门子双排螺旋CT和64排螺旋，而64排螺旋CT则在双排基础上进一步优化，其扫描最薄层是当前世界所能达到最薄层厚，因而采集图像分辨率更高，且时间分辨率更是提高至50ms以内[5]。

2.螺旋CT机常见故障分析

2.1 计算机故障

计算机故障通常属于控制设备故障范畴，发生故障部位多为键盘、鼠标，或因计算机病毒导致的计算机故障，继而对资料完整性、准确性与存储产生了较大影响。

2.2 X射线球管故障

X射线球管可保证设备正常运转，但也是发生故障最为频繁的部位之一，例如高压打火、射线不出、漏油等情况，也常存在因壳破裂、阳极过流或真空度降低致使设备死机[6]。

2.3 滑环、碳刷故障

滑环及碳刷是螺旋CT机中被使用频率最高的部件，例如在设备运转中内部可能发出高压打火声，当机架被打开时，滑环上存在碳粉，继而导致滑环表面凹凸不平。

2.4 设备无法连接照相机并传输图像故障

当螺旋CT机正常开机后，主台系统可能提示相机连接失败，当重新开启后能够正常校机，并扫描与传输图像，且查看副台系统无异常；但在主台系统查看则显示其照相机名称发生变更，且主台无法展开照相，图像无法排版，图像传输中显示失败，致使医生无法及时对患者病情作出诊断[7]。

2.5 CT机无法删除或更改患者数据故障

由于螺旋CT硬盘容量有限，因而当容量达到上限时会显示容量不足标识，并对及其扫描速度产生影响，因此需要医生手动删除部分患者相关资料；但删除中却存在数据被保护无法删除故障。或存在设备无法对患者病例资料进行修改故障。

3.螺旋CT机常见故障维修方法

3.1 计算机故障维修

控制设备故障若无法以常规方式维修，则需及时更换硬件；因计算机病毒导致的故障则应先保存影像资料，并对病毒进行查杀；若无法将病毒完全清楚，在确认患者病例资料备份后及时重做系统。

3.2 X射线球管故障维修

维修中查看引发故障原因，若X射线球管存在真空度下降情况，需及时更换球管；若存在漏油现象，漏油后局部无绝缘情况，继而无法正常绝缘，并出现异常打火，致使碳化或高压插座接触情况，引发火灾；因而应及时将残缺密封垫更换，以免密封不严[8]。

3.3 滑环、碳刷故障维修

滑环与碳刷故障的发生是因磨损严重、清洁不及时所致，因而在维修中需查看滑环是否保持光滑，确保滑环无凹凸不平情况，对碳刷与滑环清洁、打磨，或更换新滑环组间，以减少表面摩擦。

3.4 设备无法连接照相机并传输图像故障维修

设备无法连接照相机多是因数据库资料杂乱，因而在临床诊断中需及时将未传输图像与数据传输至数据库，并对其整理，对无用数据进行删除，随后重新开启即可。若图像无法传输，则应仔细查看设备面板功能，选择无法传输图像，双击，调入重建面板再次重建后完成传输。

3.5 CT机无法删除或更改患者数据故障维修

原始病例数据的错列直接导致设备无法将数据删除；因而可将原始数据保护解除，删除未能进行重建序列，并对其中错误数据及时删除。若患者病例资料无法修改，可通常是因资料被调至主台或后台查看处理，资料被其他程序占用，因此可先将主台或后台查看中资料关闭，待后台程序终止后再行处理[9]。

4.螺旋CT机日常管理措施

4.1 日常清洁管理

安排维修人员每周对螺旋CT机进行清洁，做好防尘、除尘、除湿工作，避免设备散热不佳至稳定性降低，交接班时对设备再次检查，确认已完成除尘；可防止过滤网，减少仪器与外界接触，保持机房清洁、干净。同时注意禁止在机房铺设地毯，以免出现静电对设备稳定造成影响。定时检查设备电缆沟的金属屏蔽罩有无松脱情况，以免其受周围射频或电磁场干扰。

4.2 规范操作管理

在行螺旋CT机操作中严格遵守规章制度，在使用前一刻钟开机，下午准点关机，夜间急诊情况可应用其他CT机，最大限度减少设备开机次数与时间；尤其是64排CT因采用了循环水制冷降温法，因而在开机前应对机房中循环水泵内水压检测，通常情形下开机状态水压在380～400kPa，关机状态下水压在180～220kPa，若数值出现偏差，需为制冷机加水确保循环水制冷正常[10]。

4.3 定期校准管理

每日设备开机后进行一次Checkup，即空气校准、探测通道校准、球管预热等，保证CT机处于良好稳定；每周或每月进行一次体模校准，可采用螺旋CT自带的组合体模完成扫描。在对CT机部分元件更换后的6个月～1年内需进行整机质量校准，包括焦点校准、焦点高压校准、机架平衡校准、灯丝校准、高压发生器校准、如床校准等，完成各项校准项目后可自动生成校准表，以保存备用。