混合式教学模式在卫生职业教育领域的应用

王晓君，许 阳

（江苏护理职业学院，江苏 淮安 223001）

混合式教学是在1999年美国IBM公司的一次培训中首次提出，目前，已在80%的美国高校中普及，其对于教学质量的提升效果也得到了证实[1]。国内对于混合式教学的研究尚处于起步阶段，其概念最早由北京师范大学何克抗教授在2003年提出，即一种能将传统线下教学的优势和网络教学的优势相结合，既能够发挥教师引导、启发及监控教学过程的主导作用，又能够充分体现学生主体性、积极性与创造性的一种全新的教学模式[2]。有研究[3]认为，混合式教学已成为医学院校教学改革的必然趋势，卫生职业教育以培养应用型、技能型医学人才为宗旨，应积极进行混合式教学模式的探索、应用。本研究对混合式教学在我国卫生职业教育领域的应用现状进行综述，以期为卫生职业教育领域教育教学改革提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 文献选取标准

纳入标准：（1）干预研究，干预方法包含混合式教学；（2）研究对象为卫生职业院校在校生。排除标准：（1）有关混合式教学的综述类文献（非干预研究）；（2）混合式教学实施方法不明。

1.2 文献检索

计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方科技期刊全文数据库、中国科技期刊数据库（VIP）、Pubmed和Web of Science数据库中关于我国卫生职业教育领域混合式教学的文献，检索时间为建库至2019年12月。中文检索词为“卫生职业院校OR医学大专院校”AND“混合式教学OR混合教学”，英文检索词为“health vocational college OR medical college”AND“mixed teaching OR blended learning OR blending learning”AND“Chinese OR China”。

1.3 文献筛选及数据提取

由两名研究者分别依据纳入、排除标准对文献进行筛选并提取信息。具体流程为先初筛（阅读文献的标题和摘要），再二次筛查（阅读全文），最终确定纳入文献。两名研究者按照数据提取表记录信息，如产生分歧，则由第三方介入判断。

1.4 资料分析

对纳入文献进行定性的系统分析。

2 结果

2.1 文献检索结果

计算机最初检索出文献251篇，依据文献纳入、排除标准，最终纳入11篇文献。

2.2 纳入文献的研究特征

11篇文献发表年份集中在2018—2019年；涉及护理（7篇）、卫生信息管理（1篇）两个专业，内科护理学、病理学等10门课程，其中3篇文献未说明研究对象专业，1篇文献未说明课程名称；涉及雨课堂（2篇）、校级课程教学平台（3篇）、自建国家/省级精品在线开放课程（2篇）、自建课程微信公众平台（2篇）、基于微信的Moodle平台（1篇）5种在线教学平台，其中1篇文献未说明使用何种在线教学平台；在线教学资料多由教师制作并上传（10篇），1篇文献未具体说明；教学活动设计多按照课前、课中、课后环节设置，评价指标多为总结性评价（考试成绩、技能考核水平、学生满意度等），少数涉及形成性评价（在线学习活跃情况、参与讨论情况等）；11篇文献结论基本一致，均认为混合式教学有助于提升教学质量与效果（见表1）。

表1 纳入文献的研究特征

3 讨论

3.1 混合式教学研究数量不足

本研究结果显示，卫生职业教育领域有关混合式教学的研究数量（11篇），涉及的课程（10门）、专业（2个）数量均不足，提示今后应加强研究，各卫生职业院校应加强政策引导，鼓励教师积极进行教学改革，提升卫生职业教育质量。“互联网+”背景下，学生获取信息、知识的途径不再单一，特别是移动互联网时代的到来，使学生在线学习不受时间、空间限制，同时也为课堂教学、学校教育带来改革与发展契机。传统课堂教学具有面对面互动交流，增进师生感情以及知识传授效率高等优点，因而不会被在线学习取代，但课堂教学必须顺应教育信息化的潮流，教学模式改革势在必行[6]。混合式教学就是在此背景下产生的一种教学形式，其核心理念是多种教学方式、手段、工具及学习环境的融合，遵循“学生为主体，教师为主导”原则[8]。

3.2 混合式教学模式及效果

纳入的研究针对课前（教师在平台发布学习任务及资料，学生在线学习），课中（融合多种教学方法+讨论互动+在线测验），课后（教师在平台布置电子作业，学生在线复习）3个环节进行混合式教学活动设计。学生通过课前、课后的在线学习，利用碎片化的课余时间完成预习与复习，使传统课堂延伸到课外；课中教师组织学生汇报、讨论、互动，突出学生主体地位，教师作为课堂教学的组织者，关注学生的课堂表现，通过在线测验了解学生对知识的掌握情况并对重难点进行讲解，突出教师的课堂主导地位。多数研究认为混合式教学有助于学生自主学习能力的提升，养成自主学习习惯，提高教学满意度，与传统教学模式相比，学生学习成绩得到提高，取得了较好的教学效果。

3.3 关于开展混合式教学的建议

首先，学生在课前、课后在线学习过程中，均需教师全程监控与参与，纳入的研究中，只有两篇文献提及教师与学生在线互动。有研究[9]显示，高职生自主学习能力不强，而在线学习需要学生有较强的自律性，教师不仅通过平台发布任务与学习资料，而且要加强对学生在线学习的监督、在线互动及答疑解惑，促进学生自主学习。目前，多数在线课程资源平台具有后台统计与监控功能，可对学生的在线学习进度等进行统计，教师可利用该功能，了解学生在线学习情况。纳入研究的在线学习平台多数为自建课程教学平台，较少涉及其他在线开放课程平台，如人卫慕课、智慧树、智慧职教等，教师也可以将这些平台上的课程教学资源推荐给学生。其次，对于混合式教学的效果，目前缺乏统一、有效的评价标准，多数研究采用总结性评价指标（如考试成绩、技能考核水平、学生满意度等），较少研究涉及形成性评价指标。在今后的研究中，要将学生学习过程中的表现（如在线学习参与度、互动讨论情况等）纳入评价，不仅关注学生成绩，而且重视学生综合能力的提升。最后，开展混合式教学研究需要教师投入更多精力与时间，教学管理者应加强政策引导，扩大校园网覆盖面，为开展混合式教学提供保障[10]。

综上所述，卫生职业教育领域有关混合式教学的研究相对较少，涉及的专业、课程数量均明显不足。在混合式教学实施过程中，教师要参与学生在线学习全程，效果评价应尽量多元化，既注重学生学习成绩的提高，也重视学生综合能力的提升，教育管理者应加强政策引导，提高卫生职业教育教学质量。