炎琥宁联合头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎临床效果分析

张立人

(漯河市郾城区人民医院，河南 漯河 462000)

在呼吸道疾病中，小儿急性肺炎较常见，表现为呼吸困难、高热、咳嗽、咳痰等症状，若未及时治疗，会使病情加剧，反复发作，对患儿生长发育不利，严重者还会危及其生命[1]。该疾病的诱因主要为病毒和细菌感染，既往临床上主要采用支持疗法，即以抗生素类药物对其进行治疗，其中头孢曲松钠因灭菌活性强，抗菌谱广和半衰期长等优点而被临床广泛应用[2]。但长期使用单一抗生素，会使细菌、病毒产生耐药性，影响临床疗效，因而联合用药成为一种新的治疗路径。近期部分研究表明[3-5]，炎琥宁联合头孢曲松钠对小儿急性肺炎的治疗具有一定的有效性和安全性，但相关研究报道较少，已有的报道存在考察指标不全的情况。本研究通过建立科学的评价指标，拟进一步考察炎琥宁联合头孢曲松钠对小儿急性肺炎治疗的效果，以期为其临床应用提供科学的实践依据，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019年4月至2020年3月收治的81例小儿急性肺炎患者作为研究对象，将患者依据单双序号法划分对照组(40例)和观察组(41例)。对照组男女各20例；年龄1～8岁，平均(4.51±1.31)岁；病程2～6 d，平均(4.12±0.32)d。观察组男21例，女比20例；年龄2～7岁，平均(4.53±1.27)岁；病程3～5 d，平均(4.07±0.24)d。两组基线材料(性别、年龄、病程)无显著性差异(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 对照组采用头孢曲松钠(生产厂家：石药集团中诺药业有限公司；国药准字H13022881)治疗，静脉滴注，50～80 mg/(kg·d)，每天1次，连续治疗10 d。观察组实施炎琥宁联合头孢曲松钠治疗，头孢曲松钠用法用量同对照组，在该基础上，加用炎琥宁，静脉滴注，5～10 mg/(kg·d)，1次/d，共计治疗10 d。

1.3 观察指标 (1)记录两组患者止咳、退热、肺部啰音消失及住院时间。(2)临床疗效[3]：治疗后，患儿体温恢复正常，自觉症状消除，外周血象正常，经X线胸片检查显示，患儿指标正常为显效；患儿体温下降，体征、自觉症状有所缓解，外周血象、胸片均改善为有效；患儿临床症状、体征未见任何改善，甚至加剧，外周血象、胸片结果无改善为无效。有效率=(总例数-无效例数)/总例数×100%。(3)炎症指标：分别于治疗前后比较两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)。(4)不良反应：评价指标为恶心、呕吐、纳差等。不良反应发生率为不良反应例数与总例数之比，数值用百分数表示。

2 结果

2.1 症状缓解时间及住院时间 观察组患者的止咳、退热、肺部啰音消失和住院时间均比对照组短，两组比较差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 两组症状缓解时间及住院时间比较

2.2 临床疗效 观察组患者的临床治疗有效率高于对照组，组间对比差异显著(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效比较(n，%)

2.3 炎症指标比较 治疗前，两组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平差异不显著(P>0.05)；治疗后，观察组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均比对照组低，差异显著(P<0.05)。见表3。

表3 两组炎症指标比较

2.4 不良反应发生率比较 两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。见表4。

表4 两组不良反应发生率比较(n，%)

3 讨论

已有的研究报道表明，炎琥宁以静脉滴注方式给药，能够增强患者的中性粒细胞、免疫能力，将病菌蛋白质对患儿体内DNA包裹阻断，以免病菌DNA发生复制，通过这种方式，杀灭细菌[4]。可依据小儿急性肺炎症状、特点，将炎琥宁和头孢曲松钠进行联合应用，能够对细菌内毒素释放进行有效抑制，加速散热，使疗效增强，并在短时间内灭活多类病毒，对病毒DNA和RNA合成进行有效阻止，控制病情进展[5]。本研究结果显示，观察组患者的止咳时间、退热时间、肺部啰音消失时间及住院时间均比对照组短；观察组患者的临床治疗总有效率为97.56%，比对照组77.50%高；治疗后，观察组患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较对照组低，差异显著(P<0.05)；观察组和对照组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)，提示炎琥宁和头孢曲松钠联合用药治疗小儿急性肺炎，既能增强临床疗效，亦能缩短症状缓解时间及住院时间，炎症反应降低，不良反应少，因而具有较高的临床推广价值。