别把乳腺结节拖成乳腺癌

李蕙君

44岁的王女士在体检得知自己有乳腺结节后，因知道多数结节都是良性的就没当回事。结果当她发现乳房出现破溃时，为时已晚。医生表示，王女士的乳腺结节已发展成乳腺癌，并且错过了手术根治的最佳时机。

乳腺结节只是个“统称”

乳腺结节是乳腺疾病中发病率最高的，调查显示，我国每10个女性中，就有近9人患有乳腺结节，但多数乳腺小结节都是良性的，临床上只有4%～10%左右的乳腺小结节是恶性的。

江苏省中医院乳腺病科主任姚昶介绍，乳腺结节只是一个“统称”，是在影像学上的表现。乳腺结节就像个筐，很多病都可以往里装：乳腺增生、乳腺囊肿等;或者是良性肿瘤，如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤;还有就是最令人害怕的恶性肿瘤，如乳腺癌、乳腺淋巴瘤等。乳腺结节究竟是什么性质的，目前在影像学上初步诊断后，最后只能通过病理活检后才能明确诊断。

四种情况强烈建议手术

尽管大约80%以上的乳腺结节是良性的，发现结节不需要过分担心，但也绝不能掉以轻心，应该遵医嘱定期复查。乳腺B超分级为3类的肿块，出现四种情况，医生会强烈建议手术：

1.肿块直径大于2厘米;

2.临床医生根据自己的经验及临床查体，觉得肿块的分级比超声报告严重的;

3.结合乳腺钼靶或乳腺核磁共振，考虑有恶性倾向的;

4.穿刺活檢病理提示不典型增生或原位癌的。

“年龄大于40岁、绝经、单发结节，结节位于外上象限，有乳腺癌家族史，有乳腺良性肿瘤史者，满足两点以上就属于乳腺癌高危人群，需要早期采取干预措施，以免肿瘤快速进展。”姚主任说。

更年期更应注意乳房保健

很多女性认为，“更年期月经没了，乳房里的结节就会自己消失，不用到医院看病”，医生对此持反对态度。

姚主任进一步解释道，女性的更年期会产生较大的激素变化波动，而乳腺作为雌激素和孕激素作用的靶器官，受的影响就会比较大;其次，随着年龄的增长，乳房组织逐渐萎缩出现的纤维或脂肪组织增生也可能引发乳腺癌;另外，女性机体的免疫力逐年下降，抗癌因子的免疫功能受到抑制，也会增加乳腺癌发生几率。因此特别建议，更年期的女性如在检查后发现有结节，要遵医嘱定期复查或进行治疗。