新生儿脐带残端何时脱落,怎么做好护理

张清

【中图分类号】R726.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-156-01

当新生儿还在妈妈的子宫内时，脐带是母体与胎儿营养、代谢物质交换的重要“桥梁”。当十月发育以后，宝宝出生，医生需要将脐带剪短，仅留下一小段的残余。这个残留的小伤口需要一段时间愈合，若是在这个时间内有病菌侵入时，会导致感染的风险。很多妈妈没有认识到宝宝脐带残端护理的重要性，这可是非常重要的，因护理不佳造成的出血、局部感染也会变得严重，甚至会影响到宝宝的生命安全。那么，新生儿脐带的残端在何时脱落，又需要进行哪些必要的护理呢。

1. 新生儿的脐带残端脱落的时间

很多妈妈都很关心这个问题，宝宝的脐带残端到底在什么时候会脱落呢。其实在正常的情况下，宝宝的脐带残端一般在出生后3～4天开始自然脱落，等到10～15天的时候，会自行愈合。在胎儿还没有出生的时候，脐带是母体供应给宫内胎儿营养物质和胎儿排泄废弃物的必经通道，当胎儿出生的时候剪短。宝宝的脐带被结扎以后，肚脐窝创面的血管还没有完全的闭合，属于开放性的创口，肚脐窝处容易沉积“脏东西”，不易干燥。脐带残端是宝宝容易感染的部位，如果没有得到及时的护理，容易滋生细菌，严重会导致宝宝出现败血症等危险性疾病。妈妈要每天仔细检查宝宝脐带的残端愈合情况，仔细擦拭干净，保持肚脐部位的清洁和干燥，避免受汗液、排泄物等污染。在脐带的残端脱落以前，要保持宝宝身体干燥，不要全身洗澡，可以用75%酒精棉棍擦拭脐根部。脐带脱落以后，肚脐凹处可能会残留一些分泌物，仍然需要进行擦拭和消毒。发现有结痂现象，也要及时将痂皮去除干净，底部要清洁安静。

2. 宝宝的脐带残端护理方法

当宝宝足月出生以后，医生需要将脐带剪短，宝宝肚脐处的脐带就会留下一个开放性的断面。这个断面容易被细菌等微生物侵袭，要注意清洁和消毒。在每次给宝宝做清洁时，要先看一下脐带残端是不是有红肿的迹象，如果没有红肿现象时，就轻轻擦拭干净即可，不需要做其他特别的处理。在伤口愈合的这个过程中，脐带残端可能会渗出一些清亮的或淡黄色黏稠的液体，这也属于正常的情况，用消毒棉球蘸取75%的酒精轻轻擦拭干净即可。妈妈要勤更换宝宝的贴身衣服，选择柔软的布料。尿布或纸尿裤不要盖过脐带的部位，避免遮盖，同时也避免衣服和尿布上存在的污染物感染宝宝的脐带。

一些妈妈会发现自己宝宝脐带脱落后，肚脐窝的位置会渗出少量的液体，类似于米汤样。发现自己家宝宝有这样的情况时，妈妈不要着急，这也属于正常的情况，是由于宝宝脐带残端表面还没有完全愈合，残端肉芽组织内的液体渗出导致，轻轻擦拭干净即可。可以用消毒棉球蘸取75%的酒精轻轻擦干净，然后保持肚脐部位的干燥即可。每天要擦拭2～3次即可，一般2～3天就会干燥，不在有液体渗出。为了避免空气中的细菌落在伤口上，在日常生活中可以在肚脐上轻轻覆盖一层干凈的纱布，这样既能够透气，还能够帮助愈合。在正常状态下，渗出的液体没有异味，如果发现渗液有恶臭味儿时，表示残端创口已经有了感染的现象，要马上带宝宝去医院进行治疗。

3. 护理时要注意哪些细节

很多新手妈妈面对新生儿残端护理时容易紧张，其实宝宝脐带残端的护理并不难。如果上文的护理内容尚不清楚，那么在新生儿脐带残端护理时只要注意以下几点细节内容即可。

首先是护理过程中不要沾水，保持手、宝宝尿布和肚脐位置是干燥的，特别是肚脐窝的位置，不可以沾水，也不要沾染其他脏污的东西。爸妈如果发现宝宝脐带的部位潮湿，需要马上更换。要注意，不要用脏手或者脏步碰触、擦拭宝宝的肚脐。

其二是注意多观察，当宝宝出生后24h之内，爸妈要多注意观察宝宝脐带的残端位置是否出血或者渗液的情况。一些宝宝在出生时脐带的结扎带子变松，会有少量的渗血和渗液情况，此时要及时告知医生，重新进行消毒和结扎。

其三是注意对脐带残端的消毒。在脐带残端没有愈合前，要避免全身洗澡，避免在肚脐窝内存留积水。可以进行局部擦拭，并用75%酒精消毒对脐带进行消毒。要注意擦拭的手法，不可以用力乱擦，而是从脐带根部的位置以“螺旋状”向四周擦拭，避免将周围皮肤上的“脏东西”带进去。

当脐带残端愈合后，会执行脱落，此时在根部会留一层痂皮，这种自然情况下脱落的痂皮也会渗出一些米汤样的液体，也属于正常的现象，用酒精擦拭干净即可，不可私自用药。很多妈妈会用龙胆紫涂抹，这样的方法是错误的。涂药不仅不利于脐带伤口的愈合，也会影响对其是否愈合或感染的观察。但是，一旦发现脐带根部有脓性分泌物或臭味时，脐轮有红肿状，需警惕有感染症状，此时要寻求医生的帮助。

4. 常见问题

很多新手妈妈在面对宝宝脐带护理时，会有一些问题。当这些问题得到解决后，会有助于妈妈对宝宝脐带的护理。

首先，很多妈妈会问，新生儿脐带的护理重要吗。答案是肯定的。宝宝在刚出生时，肚脐窝内会有一些分泌物，如果没有及时的擦干净时，这种分泌物会将脐带残端与脐带的根部粘连在一起，增加清洁的难度，如果感染时会产生脓液。此时，对肚脐窝的彻底清洁是非常关键的。当脐带被剪短或者在残端愈合以前，一定要保持干燥，每日用酒精擦拭干净。这是因为未脱落的脐带属于“坏死组织”，是非常容易感染细菌的。第二，如果你发现了宝宝脐带有发红的情况时，一定不要紧张。在正常脱落的过程中，脐带残端面也会有发红的迹象，你要注意观察渗出液是否有异味。但如果肚脐和四面皮肤红肿的范围扩大，并且皮肤有发热的情况，这时要马上带领宝宝看医生。第三，如果过了愈合的时间，脐带的残端没有脱落怎么办。正常情况下，宝宝脐带残端在出生后2周脱落，如果过了这个时候还没有脱落，就要仔细观察脐带的状态，只要没有红肿、化脓等情况时，就不用过于担心，慢慢等候脐带脱落就可以。第四，发现宝宝肚脐有流水渗出要怎么办。正常新生儿脐带脱落后，脐窝稍显湿润或有少许分泌物，此时可用温盐水或酒精轻轻擦干净即可，一周内便干燥。如果发现脐部仍流水不止，就应该马上到医院就诊。第五，可以用紫药水等药物护理吗。涂抹紫药水是陈旧的方法，很多老人会用紫药水擦拭脐带的残端，但是这并不利于残端的干燥。紫药水的效果仅在于表面，酒精擦拭的效果是从内到外，因此选择用75%的酒精擦拭脐带的残端即可。

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