患了肝癌怎么护理

杨锐

【中图分类号】R726.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-146-01

肝癌是临床发生率较高的恶性肿瘤，该疾病具有发病率高、死亡率高的特点，随着近年来确诊为肝癌的患者人数不断增多，对该疾病的临床研究也在不断增多，且在治疗和护理工作方面获得了一些研究进展。从肝癌发生的原因来看，主要是由于肝硬化的发展过程中导致恶变，而导致肝硬化的因素主要为乙肝、丙肝、酒精因素和药物因素等。患有肝癌后，患者会有肝区疼痛、腹胀、纳差、消瘦乏力等等表现，加之治疗过程中带来的各种痛苦不适，会让患者的身心舒适度、生活质量明显下降。而如何做好肝癌患者的护理工作，让患者的舒适度得到提升，改善患者生存质量，提升其治疗配合依从性，这是需要临床工作者重点研究的问题。本文主要对导致肝癌患者不适感的因素进行了分析，并提出了相应的护理对策。

1肝癌患者的不适表现

近年来，被诊断为肝癌的患者不断增多，疾病会让患者身体上有较多的疼痛不适感，且该疾病没有特效的治疗方法，发病率、死亡率均较高，其中中老年人为该疾病的主要患病群体之一。通过总结，肝癌患者常见的不适感主要表现在如下方面：

1.1疼痛感

对于早期肝癌患者来说，临床症状通常不明显，很多患者在发现疾病的时候已经到了中晚期，而这个时候的肝区疼痛是最明显的临床表现之一。尤其是轻轻用手进行肝脏部位按压的时候，会有十分强烈的痛感。导致肝癌患者肝区疼痛的原因主要是由于患病后，患者的肝脏有明显的肿大表现。从肝脏的生理解剖结构来看，其表面有一层肝包膜将肝脏包裹起来，在肝脏肿大之后，会对这层肝包膜造成持续不断的压迫，从而引起肝区疼痛表现。另外，癌变导致的坏死物质也可能会对肝包膜产生不良刺激作用，从而引发疼痛。

1.2食欲减退

肝脏的主要功能是排毒，保持机体正常代谢，同时肝脏还能够生成消化系统需要的胆汁，维持正常的消化功能。而在发生肝癌之后，其消化功能会受到影响，从而导致患者出现食欲减退、恶心、呕吐等不适症状。对于癌症患者来说，起身体免疫力逐渐降低，而食欲减退导致患者不能从食物中获取足够的营养，从而造成其营养状况进一步下降，使得患者发生消瘦、营养不良等现象，这又会对患者的病情进展起到促进作用，加速疾病恶化，由此形成恶性循环。

1.3水肿

对于病情发展到晚期的肝癌患者，可能会发生下肢水肿的情况，一些水肿症状较轻的患者可能只在脚踝处有这一表现，而水肿严重的患者可能会累及整个下肢。导致肝癌患者发生水肿的原因主要是肝癌导致腹水现象，而腹水又会对患者的下肢静脉造成异常压迫，或者由于癌栓对下肢静脉产生阻塞作用，从而限制了患者正常的静脉回流，由此引发下肢水肿。此外，肝癌患者的营养不良情况比较常见，此类患者会有血浆白蛋白降低等表现，这也可能导致患者水肿症状的出现。

2肝癌患者的护理措施

对于肝癌患者来说，除了疾病本身让患者承受较大的痛苦，接受手术治疗、化疗、靶向治疗等，都会给患者造成不适感。要想让患者更为积极主动的接受治疗，使其疗效提升，生存质量改善，需要对患者做好日常护理工作。开展护理工作的主体主要为护理人员以及患者家屬，具体可通过如下几项护理措施提升肝癌患者的舒适度。

2.1疼痛护理

中晚期患者最明显的症状表现便是肝区疼痛，一些患者的疼痛十分强烈，让患者承受巨大痛苦，不但躯体遭受病痛折磨，还会让其产生诸多负性情绪，如焦虑、恐惧、悲观、绝望等。要想让患者疼痛症状缓解，改善其生存质量，需要做好针对性护理。首先，医护人员应当告知患者导致疼痛的原因，让患者有明确的认知;其次，对于疼痛严重、不能耐受的患者，医护人员应当对患者的疼痛部位、性质、程度等情况进行仔细全面的了解，将癌痛和其他原因导致的疼痛进行区分。根据患者的实际情况，遵医嘱给予止痛剂进行疼痛控制，采取三级止痛法，第一阶段给予非阿片类镇痛剂（如阿司匹林、布桂嗪等），若患者疼痛症状无缓解，加用弱阿片类镇痛剂（如丙氧酚，可待因等），若患者疼痛感剧烈，可以给予强阿片类镇痛剂（如杜冷丁、多瑞吉等）。同时护理人员应对患者的生命体征进行密切观察，如果有剧烈疼痛、腹膜刺激征等表现，应当警惕肝破裂情况的出现，将相关情况向医生汇报，并做好抢救准备。

2.2心理护理

肝癌患者需要承受较大的机体上的痛苦，同时面临着死亡威胁、较高的治疗费用等等，使得患者会出现较多的负性情绪。而消极情绪的存在，会影响患者的治疗信心以及生活信心，一些患者还因此对治疗产生抵触情绪。另外，这些负性情绪还会影响机体免疫力，降低抗病能力，从而加速病情进展。为此，护理人员和家属需要对患者的心理状态引起足够重视，多给予患者关心、安慰。还可以通过与患者聊病情的方式，让患者能够正视病情，以更为积极乐观的心态面对疾病以及治疗。通过采取多种举措让患者消除积极情绪，保持积极情绪，一方面有助于提升患者的免疫力，一方面能够帮患者振作精神，树立战胜病魔的信念，提升治疗信心和依从性。

2.3饮食护理

肝癌患者由于疾病导致机体的消耗，加之食欲降低导致营养摄入的不足，容易出现营养不良的情况。为此，医护人员和家属应当为患者准备一些合口味的清淡易消化的饮食，鼓励患者进食，告知患者摄取足够的营养能够提升机体免疫力，从而更好地对抗病魔。

总之，对于肝癌患者来说，其需要承受身心双方面的巨大痛苦，因此生存质量明显降低。因此护理工作中应当多为患者考虑，使护理工作充满人性化，从多方面着手减轻患者的身心痛苦，提升其身心舒适度，改善患者的生存质量。

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