脑瘫言语障碍及康复治疗方法

孟香丽

摘要：孩子们在整个成长过程中，都拥有一个首先需要掌握的最重要技能就是"交流"。不幸的事实是，脑瘫患者儿童因为在他们出生时或者他们出生后不久就使得脑部的运动和中枢严重地受损，不但直接影响了他们的运动机制和功能发育，也可以伴随着他们所具备的感知觉、认识和语言等障碍，并且还可以影响他们的社会性、学习和语言等。本文将结合当今我国脑性瘫痪病理研究的现状，浅谈下肢脑性瘫痪所造成的语言障碍和康复治疗的方法。

关键词：脑性瘫痪;言语障碍;康复治疗;对策

【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-098-01

脑瘫的致病机理是由于脑损伤及神经元细胞损害，由于脑损伤及神经损伤的康复治疗是一个复杂而又漫长的过程，给家庭成员的心理及经济带来较大的负担。在我国脑瘫病人和患儿许多后续性障碍中，语言障碍在患儿中占有尤为高度的比率，在许多专家和学者的研究中可以发现，语言障碍大约占到了脑瘫病人和患儿的80%左右。语言的发展也是所有人类社会化、认识、学习、沟通、职业等一切都发展的根本和基础，所以进行语言沟通健康康复技术训练工作是我国脑瘫少年儿童的康复、教育的主要目标和重点之一，脑瘫言语障碍治疗方法就应该遵循具体的问题进行具体分析，对症下药，因地制宜，医生和病人家属紧密配合的原则，制定出切合实际的治疗方案。

一、脑瘫言语障碍的主要表现特征

1.发声、构音障碍

构音功能障碍主要定义是广泛指由于人体大脑系统中的神经系统慢性疾病等所引起的各种构音障碍器官，脑性瘫痪的人在体内可能存在着不同严重性和程度的构音功能障碍。而且脑部发声和吞咽发音的韵律肌群结构在脑部呼吸及其他吞咽运动过程中也常常会同时发挥作用，因此言语构音障碍型的患儿往往都会同时伴有严重的脑部呼吸收缩运动和其他吞咽系统功能上的障碍，脑瘫的儿童患儿由于脑部肌肉的紧张收缩运动能力不够，且他们在适应时间、力量和运动方向诸多个个体的方面能力都会因此受到较大推迟和严重削弱，造成患儿言语不清。

2.语言发育迟缓

大多数的脑瘫病人和患儿都会伴有一种语言发展迟缓，其表现方式有：词汇量的增加延时，抽象性词汇、功能性词汇的获取推迟等问题，另外患者的书写也可能会出现迟缓和障碍。

3.语言心理障碍

脑瘫患儿伴随着他们年龄的增长，往往会产生自卑和愤怒的心理，不愿意在别人前言语，特别是在一些陌生人面前更容易产生消极态度，这种情况会进一步加重言语障碍，是言语功能恢复的不利因素。

二、治疗方法

1.做好健康教育工作

人们传统地认为脑瘫是不治之症，一旦确诊为脑瘫，家人往往会認为这种病没办法治疗。由于达不到及时的治疗，致使这些患儿终身残疾和终身的言语障碍。随着近年来我国脑瘫康复事业地发展，脑瘫康复治疗取得了骄人的效果，使很多脑瘫患儿再次获得新生，最大程度上减轻了其伤残程度和言语障碍程度。通过健康教育，使得家长们明白了脑瘫是完全可以得到康复和治疗的，康复和治疗能够有效地提高更多的脑瘫少年儿童在健康和生活质量方面的指数，增加他们在心理上的了解和认识，解除他们思想上的顾虑，使他们建立信心，取得充分地交流合作，才能保证脑瘫疾病治疗工作顺利开展。以言语障碍患者为主要代表的脑性瘫痪并发症不是一种短期内通过医疗方式就能够轻松得到治愈的一种疾病。只有坚持做功能康复训练才是治疗的核心和关键。

2.康复训练

2.1构音器官训练

言语表达障碍患者康复首先重要步骤就是及时对构音器官和肌肉的康复训练。在这个口腔训练的初期，我们还需要不断提高每位病人的在口腔中肌肉的活动性和灵活度，按照医生的技术要求和指导，每位病人要逐渐完成不同类型的口腔训练，例如，张嘴、伸舌、抬齿、卷舌。在这个过程中可以考虑选择使用经过无菌消毒后的专门训练器具对患儿进行一些特别的口腔肌肉训练，比如可以让患儿用自己的舌头轻轻卷起一支小小的木棍，或者通过利用舌头挤压舌板。舌头是最重要、最灵活的一种发声运动器官，因此它是言语障碍患儿发音技能培养的重要部分。总而言之，要根据每个患儿的实际情况灵活地对其进行构音器官训练。

2.2呼吸训练

治疗言语障碍也可以通过呼吸训练，培养呼吸吹气能力，需要每个患儿采用各种不同的呼吸方法来进行呼吸吹气。例如，我们通常可以让患儿吹起一张纸条、羽毛，或者吹空气泡泡、打哨、吹喇叭等。借助这些方式的训练，让患儿能更好的掌握自己的呼吸节奏和频率，为患儿言语功能的进一步康复打下基础。

2.3室外言语锻炼

室外锻炼是一种区别于室内锻炼的康复方法，让脑瘫言语障碍的患者通过室外锻炼尝试说话的一种方式，逐步克服内心的焦虑感和恐惧感，使得言语功能得到了充分的锻炼与实际运用，也能够大大地提高患儿的主动表达和沟通交流的积极度，患儿的成长进步也就更快。

三、结束语

脑瘫言语障碍不是一个短暂康复的疾病，是一个相当复杂的疾病，只有早期诊断、早期治疗，才能减少疾病发生率，提高治愈率。而且这个疾病对患者来讲不单纯是治疗的问题，还涉及到他们今后的学习、教育、生活等方面的问题，需要全社会多方面的努力与帮助，才能使脑瘫言语障碍患者真正回归社会，平等参与社会。

【参考文献】

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[2]卢美芳.口部治疗技术在脑瘫儿童言语障碍的康复护理效果观察[J].医学食疗与健康，2020，18（09）：121-122.

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