应用术中冰冻病理诊断进行甲状腺微小乳头状癌临床诊断的效果

黄玉惠

摘要：目的探讨在甲状腺微小乳头状癌的临床诊断过程中，应用术中冰冻病理诊断的实际效果。方法 从本院历年收治的甲状腺癌患者中，根据本研究目的需要，筛选其中47例患者作为研究样本;所选样本均本院石蜡病理诊断确诊为甲状腺微小乳头状癌患者，样本在本院接受相关诊治的时间，为2018年9月至2020年9月;在对所选样本进行石蜡病理诊断的同时，实施了术中冰冻病理诊断，并统计对比不同取样方法的冰冻病理诊断符合率及总符合率。结果 与石蜡病理诊断结果相比，所选47例确诊为甲状腺微小乳头状癌患者的术中冰冻病理诊断符合率为85.11%（40/47）;其中采取开放手术取样的患者诊断符合率为85.00%（17/20），采取腔镜取样的患者，诊断符合率为85.19（23/27）;两种取样方法的诊断符合率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在临床对甲状腺微小乳头状癌的诊断中采取冰冻病理诊断方式，不同取样方法均具有较好的诊断准确率，但与石蜡病理诊断相比，仍存在较大的漏诊机率，临床应对冰冻病理诊断方法作进一步的研究和完善。

关键词：甲状腺微小乳头状癌;冰冻病理;临床诊断

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-027-01

甲状腺微小乳头状癌是甲状腺癌的一种特殊类型，肿瘤直径微小（一般不超过10mm）且无特殊临床症状，难以通过触诊发现，因此给患者的早期诊断带来较大困难，极容易出现漏诊、误诊，影响对患者的早期治疗[1]。本文，探讨分析采取不同取样方法的甲状腺微小乳头状癌患者，临床进行冰冻病理诊断的实际效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择为2018年9月至2020年9月本院收治的47例甲状腺微小乳头状癌患者作为研究样本，并以石蜡病理诊断为金标准，对采取不同取样方法的样本进行冰冻病理诊断准确率的指标分析;所选样本平均年龄（41.50±4.50）岁;样本男女比例为6：41;样本中接受常规开放手术治疗的患者20例，实施腔镜手术治疗的患者27例。所有患者及家属均对参与本研究知情、并同意使用其相关数据进行研究分析。

1.2 方法

所选样本均根据临床病情评估，分别实施了腔镜手术取样及开放手术取样;对所有样本在取样后，均由病理科医师按照病理诊断标准及流程进行石蜡病理诊断和冰冻病理诊断[2];统计记录两种诊断方法的诊断结果，并进行指标数据的对比分析。

1.3 观察指标

以石蜡病理诊断为金标准，与采取两种不同取样方式实施冰冻病理诊断的诊断结果进行对比，统计计算冰冻病理诊断的符合率;指标数据及比例关系，表示为（n，%）。

1.4 统计学方法

本研究所获得的指标数据，均采用SPSS 21.0统计软件进行分析处理[3];以相关数据对比差异P<0.05，表示有统计学意义。

2结果

以石蜡病理诊断为金标准，对本研究所选47例样本同时进行冰冻病理诊断的结果显示，在采取开放手术治疗的20例患者中，经冰冻病理诊断出17例，诊断符合率为85.00%;采取腔镜手术治疗27例，并取样进行冰冻病理诊断的患者，共诊断出23例，诊断符合率为85.19%;冰冻病理诊断的诊断总符合率为85.11%（40/47）;两种取样方式的诊断符合率对比差异无统计学意义（P>0.05）。详见下表1。

3 讨论

在甲状腺微小乳头状癌的临床诊断中，病理诊断是患者确诊的关键;由于甲状腺微小乳头状癌的原发结节灶微小，患者往往在出现淋巴结转移或远处转移，或对转移灶进行穿刺活检，或者切除活检后才能得到诊断，贻误了对患者的及时有效治疗[4]。因此，加强对临床诊断的研究，分析不同病理诊断在甲状腺微小乳头状癌诊断中的作用、效果，具有至关重要的意义。

本研究通过对本院接受开放手术和腔镜手术的两组患者，进行石蜡病理诊断和术中冰冻病理诊断两种病理诊断方式的效果对比，分析探讨了冰冻病理在甲状腺微小乳头状癌患者早期诊断中的临床价值。相关指标数据的统计比较，证实了术中冰冻病理诊断在甲状腺微小乳头癌患者的早期临床诊断中，具有一定的应用价值。但由于本研究所选样本量小，相关数据的对比分析结果可能存在偏差，仍需后续跟进研究，以明确冰冻病理诊断的临床应用效果。

綜上所述，在临床对甲状腺微小乳头状癌的诊断中采取冰冻病理诊断方式，不同取样方法均具有较好的诊断准确率，但与石蜡病理诊断相比，仍存在较大的漏诊机率，临床应对冰冻病理诊断方法作进一步的研究和完善。

参考文献

[1]谢静，杜新全.提高甲状腺乳头状癌在术中冰冻病理诊断中准确性的临床研究[J].中国医药科学，2020，10（17）：254-257.

[2]徐国新.术中冰冻切片法诊断甲状腺微小乳头状癌的准确率及其影响因素[J].实用临床医药杂志，2020，24（04）：50-53.

[3]史俊勇，邓莅霏，刘学明.探讨清扫颈部中央区淋巴结及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的临床价值[J].当代医学，2019，25（26）：134-136.

[4]付劲锋，尹霞，姜涛.甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理诊断准确性分析及影响因素[J].河北医学，2019，25（06）：1041-1045.

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