自拟“抗毒凉茶”在新冠肺炎流行期对上呼吸道感染症状临床疗效观察

杨应成 庞娟 蒋梦蝶 杨卜凡

摘要：目的：探索自拟“抗毒凉茶”在新冠肺炎流行期对上呼吸道感染症状临床防治效果。方法：回顾我院在2020年2月至2月27日对从湖北返乡的民工发放自拟“抗毒凉茶”313例为治疗组，实施居家医学观察并未用任何治疗手段320例为对照组，7天后观察疗效。结果：治疗组症状改善或消失41人，有效率为87.2%，无新增咳嗽、鼻塞、咽喉症状;对照组经随访症状改善者14人，有效率28%，新增咳嗽、鼻塞、咽喉痛症状共16人，症状新增率为32%。结论：自拟“抗毒凉茶”对上呼吸道感染症状有治疗和预防作用。

关键词：中药;凉茶;上呼吸道;疗效观察;新冠肺炎

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-016-02

新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”，Corona Virus Disease 2019，COVID-19）[1]疫情发生后，我国通过群防群控和中西医结合的办法，很快控制住COVID-19疫情的蔓延。在新冠疫情特殊时期，群众的防范意识很强，积极配合中医药的防控。作为基层医院，不能对新冠肺炎进行诊治，故对返乡人员的上呼吸道症状进行防治。我院在2020年2月至2月27日对从湖北（含武汉）返乡的民工，有313例运用“抗毒凉茶”后，对咳嗽、鼻塞、咽喉痛[2]症状消失或改善明显，现汇报如下：

1.一般资料

1.1纳入条件：从第一天开始发放“抗毒凉茶”人数为869人，对连续服用7天313人的纳入实验组人群;领药后未服的320纳入对照组人群;发放“抗毒凉茶”时以走村入户为主，便于统计服药后的情况。

1.2排除条件：领药后未坚持服用7天的236人，不纳入对照组和实验组进行观察;体温测试超过37.3℃的一律走发热门诊程序，不予服用此药。

1.3实验组共313人，其中男152人，女161人，平均年龄56±3岁，伴随症状47人（见：表1）。

1.4对照组共320人，其中男156人，女164人，平均年龄55±2岁，伴随症状50人（见：表2）。

经采用SPSS21.0统计学处理，两组人员性别对比p>0.05，年龄对比p>0.05，伴随症状对比p>0.05，无明显统计学差异。

2.治疗方法

2.1实验组治疗方法

2.1.1抗毒凉茶药物组成：荆芥3g、防风3g、银花4g、藿香4g、黄芪4g、薏苡仁4g、桔梗3g、绿茶3g、罗汉果3g、甘草1g，为成人每次煎汤的剂量。

2.1.2药物质量控制：全部从四川省洪雅县瓦屋山药业公司购进饮片，均符合中华人民共和国药典2015版要求。绿茶采用北川羌西茗茶叶有限公司产品，执行标准GB/T22292，生产许可证号SC11451072600266。

2.1.3煎药和封装：由我院中医副主任医师1人、中药剂师1人、工人1人组成配制组，从配方起均由3人同时在场，确保饮片质量，煎药过程，汤药封装等符合要求。先用粉碎机破碎为粗粒状，装进煎药袋，放入煎药机内，用清水漫过药物2-3指，浸泡30分钟，再启动加温熬制程序;最后封袋，每袋内装药液100ml。

2.1.4服法及观察要求：每次服一袋即100ml，饭后1小时服用。该药由家庭医生签约服务团队人员每天到返乡民工家中了解服药后身体感受及变化情况。

2.2对照组观察方法：对第一次领了取药液且未服用的人员320人，设计成对照组，每天面访或进行电话了解有无伴随症状。

3.结果：

在家庭医生服务团队的监督下，实验组人员均连续服药7天，对照组人员每天需与家庭医生服务团队见面或电话交流。每天把实验组和对照组人员的身体状况进行统计记录。

3.1实验组共313人，有伴随症状47人，通过服用抗毒凉茶后，症状改善或消失41人，有效率为87.2%。原无症状的人员，未新增咳嗽、鼻塞、咽喉等症状（见表3）。

3.2对照组320人，有伴随症状50人，未做任何治疗措施，7天后电话（入户）随访症状改善者14人，有效率28%（见表4）。在这7天内，原无伴随咳嗽、鼻塞、咽喉痛的人员中，新增咳嗽、鼻塞、咽喉痛症状共16人，其中51岁至71岁以上3个年龄段共增加咳嗽、鼻塞、咽喉痛症状12人，50岁以下3个年龄组增加上述症状4人，总增加率为32%（见表5）。

3.3经采用SPSS21.0统计学处理，对照组和实验组症状改善对比p<0.05，新增咳嗽、鼻塞、咽喉痛症状对比p<0.05，统计学上有显著差异。

4.讨论

上呼吸道感染病毒或细菌后出现咳嗽、鼻塞、咽喉痛等症状，属于中医感冒的范畴。《素问.刺法论》说“避其毒气，天牝从来”。病毒、细菌等外邪经口鼻而入伤及肺部，出现呼吸系統症状，因“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺”，故还有的兼有恶心、腹泻、食欲不振等胃肠道症状。

实验组中有伴随症状者，经服用“抗毒凉茶”后，症状改善和消失率为87.2%;对照组中症状改善和消失率为28%，但对照组中原无症状的而新增咳嗽、鼻塞、咽喉痛症状，其新增率为32%。结合统计学处理结果，说明服用“抗毒凉茶”对改善和消失咳嗽、鼻塞、咽喉痛有预防和治疗作用。对照组中51岁-71岁以上者新增症状是20岁-50岁者新增症状的3倍，说明51岁以上人员的身体素质比20岁-50岁人员的身体素质差，正气不足，容易被病毒侵犯致病。

遵循《素问》中“正气存内，邪不可干”，“邪之所奏，其气必虚”之理论，选用具有疏风清透、化湿固表、清热解毒[2]之中药。由荆芥、防风、银花疏风解表，驱毒外出;桔梗、罗汉果取于宣肺利咽、润肺止咳;黄芪、薏苡仁、甘草意在健脾除湿，脾健则正气足，气足则表固以御外邪;藿香助薏苡仁渗湿而健脾，取藿香之芳香以化湿驱秽，配以防风达醒脾止泻;桔梗与罗汉果一开一敛，尊肺之宣降;绿茶具有生津止渴、除湿止痢、解毒除烦兼调味之功，以取国人喝茶之喜好。该方清爽温润，甘甜适度，老少皆宜。

“抗毒凉茶”是否能对COVID-19有预防效，还需进一步研究。但在运用该方后对上呼吸道感染症状如咳嗽、鼻塞、咽喉痛等由明显的防治效果。

参考文献：

[1]Nature.Coronaviruslatest：WHOofficiallynamesdiseaseCOVID-19[EB/OL].[2020-2-11].https：//www.nature.com/articles/d41586-020-00154-w.

[2]杨应成，杨卜凡.内服中药预防新型冠状病毒肺炎的思考[ J ].中国民族民间医药，2020（29）373：97-99

第一作者：杨应成（1969-）男，汉，四川安州区人，中医副主任医师，本科学历，研究方向：中医脑病及呼吸疾病。

通讯作者：杨卜凡（1992-）女，汉，四川安州区人，研究生学历，研究方向：神经病学和公共卫生学。

1四川省绵阳市安州区花荄镇兴仁卫生院 622651;2电子科技大学附属绵阳医院.绵阳市中心医院 622600