胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的临床应用研究

董 华

(化州市人民医院超声科 广东 化州 525100)

胎儿异常主要是指胎儿在女性子宫中出现染色体或结构反常。近年来，由于女性生活压力的逐步增加，以及生活环境、饮食习惯的逐步变化等，致使胎儿异常的发生率逐年呈上升态势，严重地影响了母婴的身体健康及生命安全。所以，在女性妊娠期间，选取适宜的检查方式，具有重要意义。胎儿系统超声检查是目前临床上使用比较广泛的一种检查手段，此种检查方式的检出指数、精确性及安全性均较高，深受孕妇及医务工作者们的欢迎。本次研究中，笔者特选取在我院接受产前检查的孕妇80作为研究样本，这些孕妇分别接受了常规产科超声检查及胎儿系统超声检查，旨在分析两种检查方式的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年10月—2019年10月80例产前检查孕妇为研究对象，根据不同检查方式分为对照组和实验组，每组各40例。其中对照组孕妇年龄27～47岁，平均年龄为（28.98±2.42）岁，孕周差值为最长20周，最短为11周，平均孕周为（24.12±2.03）周。实验组孕妇年龄26～48岁，平均年龄为（28.14±2.51）岁。孕周差值为最长29周，最短为12周，平均孕周为（25.12±2.01）周，上述中的试验观察指标均经伦理协会及患者与家属同意并签署知情同意书下进行，无任何违规操作。其中存在以下情况的孕妇均已抛出如；有精神疾病史、认知障碍以及无法配合余户人员正常治疗的孕妇均不计入本次试验指标内。

1.2 方法

对照组使用常规产科检查方式，使用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，将检查频率设置为3.5～6.0 MHz，单个孕妇的诊断时间需控制在5～15 min之间，主要对胎儿的数目、有无存活、生长发育情况及胎儿胎位等进行诊断，对胎儿的股骨长度、羊水最大深度、胎心率、腹围、胎儿头尾等进行测量，对胎盘、胎盘成熟度、胎盘部位与宫颈内口的关系进行筛查，对胎儿的解剖结构和重点部位进行掌握[1]。

实验组则使用胎儿系统超声检查，引导孕妇选取仰卧位，不但要进行常规超声检查，还应对胎儿的四肢、脊柱、腹部、面部、颈部、脐带及胸腔部等进行检查，对胎儿使用多切面扫描方式，全方位对胎儿的消化系统、泌尿系统、心血管系统及中枢神经系统等异常进行观察。每个孕妇的检查时间应控制在半小时左右，对胎儿的胎心率、羊水指数、腹围、胎儿头围等数据进行详细记录[2-3]。

1.3 指标观察

上述试验指标均进行观察胎儿的异常指标检查镜框，以及指标中孕妇检查结果的满意率，本次满意率检查为我院资质的问卷调查并且采用百分制为患者进行评分，分数标准为95分以上为非常满意，85分以上为基本满意，75分以上为满意，60分为不满意。

1.4 统计学方法

数据资料收集后录入Epidata，选择SPSS 22.0软件进行统计学分析, 计量资料以均数±标准差（）的形式表示,计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t检验与χ2检验进行差异性分析，检验水准α=0.05，P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1 胎儿异常检出率比较

实验组胎儿异常检出率为100.00%（40/40）；对照组胎儿异常检出率为80.00%（32/40）；实验组与对照组相比（P＜0.05），二者差异具备统计学意义，见表1。

表1 胎儿异常检出率比较[n（%）]

2.2 比较两组孕妇对检查结果的满意度

实验组孕妇中，不满意、一般满意的数量分别为1例、0例，总满意率为97.50%（39/40）；对照组孕妇中，一般满意及不满意的数量分别为3例、5例，总满意率为80.00%（32/40），差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组孕妇对检查结果的满意度对比[n（%）]

3 讨论

近年来畸形胎儿时有出现，严重影响影响胎儿正常发育成长的同时也给新生儿家庭带来严重的负担。有时一些不良父母甚至将有先天残疾的婴幼儿丢弃，严重影响社会的正常运转。胎儿异常也叫出生缺陷，主要是指胎儿在母体发育过程中所出现的器官、形体反常发育情况。临床比较多见的胎儿异常有消化系统、中枢神经系统、心血管系统、颜面部等。合并有多项反常的胎儿，健康状况不佳。若没有及早发现并进行处理，则极易降低我国新生儿出生质量，增重家庭的心理及经济压力。故而产前需选取合理的检查方式，对产前孕妇而言，显得尤为重要。常规超声检查可获取胎儿系统及器官的发育情况和解剖结构，并能对各断面图像进行实时观察，具备便捷性、无创性等优势，在临床检查中比较常用[4-5]。通过临床分析显示，影响胎儿发育的因素包括如下方面：①孕期孕妇滥用药物；②孕期感染病毒；③孕期无节制的性生活；④孕妇酗酒吸烟或孕期情绪过激过度劳累。此外，习惯性流产和多次胎死宫中孕妇，再次怀孕后应严格进行超声检查.因为此类情况多为夫妇双方或一方存在染色体异常问题.极易出现畸形胎儿。胎儿系统超声检查是产科超声检查发展的趋向，不仅可准确发现胎儿是否发育如常、胎盘部位是否合适等状况，而且还能准确发现胎儿畸形的类型，便于展开宫内治疗或停止妊娠，以免错失引产时机，此种检查方式是产前胎儿异常筛查的紧要手段。与常规检查方式相比，系统超声检查的内容比较完善，影像比较清晰，并能明确判断患儿系统异常的情况，进而达到确诊疾病的效果，所以，此种检查方式胎儿异常检出率较高[6-7]。本次研究结果发现，实验组胎儿异常总检出率高及检查结果满意度均高于对照组，由此说明，胎儿系统超声检查的可靠性。综合上述分析可知，在已确诊为胎儿异常并进行产前检查的孕妇中，使用胎儿系统超声检查方式，可显著提升胎儿异常检出率，孕妇对检查结果的满意程度较高，完全值得推广和使用，能缓解医患紧张的局面.同时也能安抚孕妇紧张不安的情绪，可在患者有意愿的情况下推广应用.同时也应加大宣传力度.便于民众准确认识到其价值。