CT及磁共振诊断中枢神经系统感染的临床探究

李全祥

（沂源县中医医院影像科 山东 淄博 256100）

影像学检查属于目前用于诊断中枢神经系统感染的主要措施，大量研究资料认为，CT和MRI能够直观并且准确观察人体颅内结构病变，现在临床中用于诊断中枢神经系统感染疾病的检查方式包含CT检查、体格检查、磁共振检查以及脑脊液检查等，其中CT检查的操作方法比较简单，对于医务工作人员的要求相对比较低，同时CT检查的安全性比较高，对于患者造成的伤害较小，但是CT检查具有一定的弊端，CT检查的成像分辨率相对比较低，无法清楚的显现中枢神经系统感染患者颅内情况，因此对于疾病的实际状态确定产生影响。磁共振和CT检查对比存在更高的分辨率，检查的安全性同样比较高，能够良好的显示中枢神经系统感染患者的病变部位，同时更加清楚的显示解剖结构，在中枢神经系统感染患者中应用磁共振检查可以获得更好的参数成像效果，具有更高的软组织分辨能力，同时在无造影剂作用前提下充分显示血管结构，与CT检查对比在脊髓疾病和脊柱疾病的诊断中存在明显优势[1]。本文选择2019年1月—2020年1月山东省淄博市沂源县中医院接诊的中枢神经系统感染患者200例作为本文观察对象，对于中枢神经系统感染采取CT和磁共振进行诊断的具体方法以及诊断价值加以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月—2020年1月我院接诊的中枢神经系统感染患者200例作为本文观察对象，根据中枢神经系统感染患者的入院顺序对其进行分组，其中一组中枢神经系统感染患者接受CT检查，一共100例，剩余一组中枢神经系统感染患者接受磁共振检查，一共100例；对照组100例中枢神经系统感染患者中男性59例，女性41例，年龄35～67岁，平均（49.33±4.31）岁，其中包含阴性酵母脑膜炎患者20例，化脓性脑膜炎患者10例，脑囊虫患者40例，病毒性脑炎患者30例；研究组100例中枢神经系统感染患者中男性57例，女性43例，年龄36～68岁，平均（50.00±4.37）岁，其中包含阴性酵母脑膜炎患者22例，化脓性脑膜炎患者10例，脑囊虫患者38例，病毒性脑炎患者30例；两组中枢神经系统感染患者的纳入标准：通过脑脊液病细胞检查符合临床诊断标准，可以正常沟通与交流，不存在器质性病变；两组中枢神经系统感染患者的排除标准：严重肺功能与肾脏功能损伤，合并其他感染性疾病，临床资料不完整以及依从性差患者。

1.2 方法

CT检查方法：选择64排CT扫描仪，中枢神经系统感染患者保持仰卧位，为其提供扫定位片，明确扫描范围，之后进行横断位扫描，扫描期间确保两侧对称性，从基线开始直达颅顶，设置层厚为10 mm，进行连续扫描，对于比较特殊的部位需要应用5 mm以下薄层扫描[2]。

磁共振检查方法：选择1.5T MR检查仪，依照说明书严格执行操作，检查操作流程，对于一些显示结果不佳现象进行增强扫描，开展检查之前一天，需要帮助中枢神经系统感染患者洗头，严禁应用护发产品，同时为患者做好心理护理工作，保证患者能够听从医生的指令与安排，提高检查依从性[3]。

1.3 评价标准

比较CT检查与磁共振检查的异常检出率情况，同时对比两种检查方式的早期病变检出率情况。

1.4 统计学计算

本文所获数据资料通过SPSS 16.0统计学软件施行处理，计量数据采取（）表示，t检验，计数数据通过百分数（%）表示，χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

磁共振检查的异常检出率以及早期病变检出率显著高于CT检查，两组对比差异明显（P＜0.05），见表1；磁共振检查的疾病检出率显著高于CT检查，两组比较差异明显（P＜0.05），见表2。

表1 磁共振检查与CT检查的异常检出率以及早期病变检出率比较[n（%）]

表2 磁共振检查与CT检查的疾病检出率比较[n（%）]

3 讨论

中枢神经系统感染疾病的发病原因具有多样化特点，因此导致疾病的临床表现症状存在多元化，人体免疫强弱同样会对病情的轻重造成影响，同时因为中枢神经系统感染疾病的发患者员不存在显著的年龄、性别与季节差异，导致中枢神经系统感染疾病在临床神经内科中比较多见，中枢神经系统感染患者的临床表现症状包含发热、意识障碍与呕吐等，通常是因为螺旋体与细菌等生物病原体感染引发，受到神经系统作用下，可以对病情的进展产生抑制，但是当脑脊液或是脑受到感染，那么神经系统的功能会显著下降，引发病情快速恶化，严重者会造成中枢神经系统感染患者残疾与死亡。因为中枢神经系统感染疾病对于患者造成的危害非常大，因此临床中为患者采取良好的诊治措施才显得更为重要，但是治疗的基础为准确诊断，可以为疾病治疗提供可靠的数据支持，所以开展准确并且标准的诊断措施也十分关键。由于现在临床诊断技术的不断改进和完善，特别是影像学技术的快速发展，使临床疾病的诊断准确率获得了明显提高，在中枢神经系统感染疾病的诊断工作中，磁共振和CT检查都属于较为理想的诊断方法，两种检查方法各具特色，在临床中获得了较为广泛的应用[4]。通过本文对比研究资料可见，选择中枢神经系统感染患者200例作为本文观察对象，根据中枢神经系统感染患者的入院顺序对其进行分组，其中一组中枢神经系统感染患者接受CT检查，一共100例，剩余一组中枢神经系统感染患者接受磁共振检查，一共100例，对比两种检查方法的诊断价值，结果表明，磁共振检查的异常检出率以及早期病变检出率显著高于CT检查，两组对比差异明显，磁共振检查的疾病检出率显著高于CT检查，两组比较差异明显。对于中枢神经系统感染患者开展磁共振与CT检查进行比较发现，应用磁共振检查更具有无放射线损害，不会产生骨性伪影，同时能够多方位并且多参数成像，对于软组织的分辨能力更高，无需应用对比剂，可以清楚显示患者血管结构，对于中枢神经系统感染疾病来说，常见的疾病类型包含脑膜炎、蠕虫感染、大脑炎以及脓肿等，中枢神经系统对于病原体的侵犯抵抗能力比较强，但是倘若中枢神经系统感染患者脑部与脊髓遭受感染之后，十分容易威胁到患者的生命安全与身体健康。CT检查可以显示脑组织结构，属于无创伤并且快捷的诊断方式，但是CT通过放射线技术，能够对受检人员和检测人员产生一定伤害，同时在颅底和后颅凹部位，由于骨骼影像大量重叠，会出现比较多的伪影，导致区分难度升高，并且CT检查分辨率不高，在病灶与血管畸形低于1cm，显示效果不佳，不容易分辨。站在脊髓疾病以及脊椎疾病角度来说，为其提供磁共振检查效果优于CT检查，其高分辨性能可以及时发现病变情况，并且显示突出部位，所以磁共振检查结果的准确率以及检出率显著高于CT检查，在实际临床应用中，如果患者的经济条件允许，那么建议将磁共振检查与CT检查联合应用，进一步突出不同检查方法的优势，显著提高疾病检查准确率[5]。

综上所述，给予中枢神经系统感染患者磁共振检查的诊断价值高于CT检查，建议临床实际应用中将两种检查方法联合使用，确保疾病诊断准确率，具有推行价值。