氨氯地平在轻中度高血压治疗中的应用与作用探究

孔凡义

（通州区北苑街道社区卫生服务中心，北京 101100）

0 引言

高血压是一种在世界范围内都比较普遍的疾病，我国的高血压患病人群也一直居高不下，并且还呈现出逐年上升的趋势。该疾病的病因一直是医学界孜孜以求、不断探寻的重大难题，时至而今大部分高血压患者的具体病因仍然不能得到一个确切的答案，只是发现其与遗传、年龄以及不良生活习惯等多个方面的危险因素具有紧密的关联性[1-2]。长期的高血压极易引发多种心血管疾病，影响到心、肾等重要脏器功能，严重的情况下甚至会导致器官衰竭，积极预防、早发现、早治疗是关键。据流行病学数据显示，我国在2012～2015 年的成人高血压患病率高达27.9%，这表示大概每3 个成年人当中就存在着1 例高血压患者，因而研究该疾病更多更好的治疗途径具有十分重要的价值和意义[3-4]。本次探究在轻中度高血压患者治疗过程中采取苯磺酸氨氯地平片进行治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取我院2019 年1 月至2019 年12 月接收治疗的200 例轻中度高血压患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组，对照组100 例，男性54 例，女性46 例，年龄在48～78 岁，平均（61.84±6.42）岁；观察组100 例，男性53 例，女性47 例，年龄在48～79 岁，平均（62.04±6.51）岁。经过对比分析，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：①全部为我院确诊的轻中度高血压患者；②患者均对本次研究所用药物硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片不存在任何过敏症状，治疗过程中配合能力良好，能够完全遵从医嘱用药，无严重肝、肾功能障碍或重大疾病，排除其他降压药物对本次实验结果的影响；③患者及家属均知晓此次研究，并签字确认；④我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组100 例轻中度高血压患者全部采用硝苯地平缓释片（生产厂家：安徽永生堂药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20083380，规格：15片/板×4 板/盒×300 盒/件）进行治疗，口服给药，初始剂量为10mg/次，3 次/d，30mg/d，根据患者实际的身体状况逐渐增加至20mg/次，3 次/d，持续治疗3 个月。

1.2.2 观察组

观察组100 例轻中度高血压患者全部采用苯磺酸氨氯地平片（生产厂家：山西华元医药生物技术有限公司，批准文号：国药准字H20103112，规格：5mg×30 片）进行治疗，口服给药，初始剂量为5mg/次，1 次/d，同样根据患者实际的身体状况逐渐增加剂量，最大剂量不超过10mg/d，持续治疗3个月。

1.3 疗效标准

比较对照组和观察组患者的临床治疗效果、血压状况、不良反应发生率、CysC 和mALB 水平。疗效标准：显效为经过药物治疗之后，患者舒张压和收缩压控制平稳，处于或者接近正常水平；有效为经过药物治疗之后，患者舒张压和收缩压较治疗前有明显的下降；无效为经过药物治疗之后，患者舒张压和收缩压无明显改善，甚至有所加重。患者血压状况采取水银血压计进行多次测量取均值。不良反应统计患者治疗过程中是否出现一过性低血压、面部潮红、头晕恶心、下肢水肿的情况。血清胱抑素C水平（CysC）采取乳胶增强免疫比浊法进行测定。尿微量蛋白水平（mALB）测定：取患者24h 内所有尿液进行混合拌匀之后，抽取10mL 左右，采用免疫比浊法进行测定，所用仪器选择全自动生化分析仪。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与观察组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率81.00%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对照组与观察组治疗效果比较[n(%)]

2.2 对照组与观察组患者血压状况比较

治疗之前，对照组和观察组患者的舒张压和收缩压差异不显著（P＞0.05），经过治疗之后两组患者的舒张压和收缩压均有明显下降，并且观察组患者下降幅度明显更大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对照组与观察组患者血压状况比较（,mmHg）

表2 对照组与观察组患者血压状况比较（,mmHg）

2.3 对照组与观察组患者不良反应总发生率比较

观察组患者治疗过程中不良反应（一过性低血压、面部潮红、头晕恶心、下肢水肿）总发生率（4.00%）显著低于对照组不良反应总发生率（17.00%），具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 对照组与观察组不良反应总发生率对比（n,%）

2.4 对照组与观察组患者CysC 和mALB 水平比较

治疗之前，对照组和观察组CysC 和mALB 水平比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗之后，两组患者CysC 和mALB 水平均有所下降，并且观察组下降幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表4。

表4 对照组与观察组患者CysC 和mALB 水平比较（）

表4 对照组与观察组患者CysC 和mALB 水平比较（）

3 讨论

以目前的医学发展水平，高血压还没有办法能够治愈，临床上主要是采取药物进行血压控制治疗，以保证不会由于血压升高而引发其他严重并发症，让患者能够有正常的生活以及工作[5-6]。硝苯地平缓释片是一种钙离子阻滞剂药物，其能够直接作用于机体内细胞的钙通道，抑制由于钙离子增多而导致的收缩耦联反应，进而促进高血压患者的血管能够有效舒张，达到降低血压的目的，并且降压效果具有持久且稳定的特征[7-8]。虽然该药物对于轻中度高血压患者治疗呈现出了一定效果，但是由于其治疗过程中容易出现较多的不良反应，于长期用药的患者而言其安全性有待提升，因而难以满足患者对于降压药物的需求。苯磺酸氨氯地平片也是一种钙离子拮抗剂，在对轻中度高血压患者进行治疗的过程中取得了十分显著的成效。该药物对于钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞、心肌细胞具有较强的选择性抑制作用，能够不断让周围血管阻力和游离钙浓度下降，进而使得血管得到较好的扩张，以实现降压的目的[9-10]。该药物能够通过细胞膜上的钙离子通道受体进行分解、结合，来发挥出良好的药理作用。苯磺酸氨氯地平片也是一种药效持久的降压药物，在长效降压类药物中占据着十分重要的地位，一般能够让服用该药物的高血压患者在24h 以内得到明显的降低，并且降压效果稳定，在发挥作用的过程中会不断使得血压波动幅度减小，进而很好地避免了对靶器官造成伤害，对改善心、脑、肾功能具有十分积极的作用[11]。本次研究表明，即便长时间使用该药物也不会引发过多的不良反应，能够很好地改善CysC 和mALB 水平，具有较为理想的安全性，这一点对于身体较弱的老年人群而言价值重大。

本次研究的数据显示，苯磺酸氨氯地平片对轻中度高血压患者治疗的效果较为理想。相较于采取硝苯地平缓释片进行治疗的对照组轻中度高血压患者而言，采取苯磺酸氨氯地平片进行治疗的观察组治疗总有效率更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗之前，对照组和观察组患者的舒张压和收缩压差异不显著（P＞0.05），经过治疗之后两组患者的舒张压和收缩压均有明显下降，并且观察组患者下降幅度明显更大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗过程中不良反应（一过性低血压、面部潮红、头晕恶心、下肢水肿）总发生率（4.00%）显著低于对照组不良反应总发生率（17.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗之前，对照组和观察组CysC 和mALB 水平比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗之后，两组患者CysC 和mALB 水平均有所下降，并且观察组下降幅度大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在轻中度高血压患者治疗过程中，采取苯磺酸氨氯地平片进行治疗的效果显著，对于患者症状改善明显，并且药物不良反应少，CysC 和mALB 水平改善明显，具有较高的安全性。