耳穴贴压用于肛肠疾病术后疼痛治疗的疗效研究

梁萍艳

（韶关市中医院，广东 韶关 512026）

0 引言

随着人们生活水平的上升，饮食结构的变化，导致肛肠疾病发病率逐年上升，虽然对肛肠疾病的治疗方式有很多，但最常应用的还是手术治疗[1]。手术治疗毕竟属于侵入式治疗，术后疼痛是患者手术治疗后无法避免的手术相关并发症，也是患者治疗期间的常见障碍。肛肠疾病的手术属于腹腔手术，腹腔手术的术后疼痛持续时间若是太长，会导致患者出现尿潴留、排便困难等相关并发症，导致患者生出烦闷等不良情绪，更有甚者出现呼吸急促、出冷汗、心跳加速、休克等身理应激反应[2]。常规的西药干预虽然能起到显著的减轻疼痛的效果，但药物的毒副作用影响患者的治疗效果，甚至使患者产生药物依赖性，从长远的疼痛干预效果来看，应用效果不佳。而耳穴贴压是通过对患者耳穴进行适当刺激，对穴位对应的脏腑进行相关调节，以舒经通络、行气运血起到减轻疼痛的治疗效果。并且耳穴贴压通过对丘脑系统调节神感和副交感系统，平衡体液动态可有效调节脏腑，降低尿潴留发生几率。本文就对肛肠疾病术后疼痛患者使用耳穴贴压的疗效展开研究，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2019 年1 月至2019 年12 月内收治的200 例肛肠疾病手术患者纳入本次研究，将所有患者术后疼痛干预差异分为参照组和研究组。参照组患者中男56 例，女44 例，平均年龄为（43.32±12.01）岁。研究组患者中男57 例，女43 例，平均年龄为（42.08±11.54）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），所有研究对象均自愿签订知情同意书参与本研究，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 参照组

对参照组患者使用常规的西药疼痛干预，患者术后6 小时出现难以忍受的疼痛时给予相关止疼药物进行疼痛干预。在术后第一天在常规换药、大便后均使用祛毒洗剂对伤口进行彻底清洗。从术后第二天开始，每日实施红外线照射治疗，每次20 分钟，起到消除水肿和促进伤口愈合[3]。

1.2.2 研究组

在参照组的西药干预下增加使用耳穴贴压。在治疗前协助患者使用正坐位，使用酒精棉对患者耳部进行全面擦拭，去除表面油脂污垢，以达到消毒的效果。将王不留行籽的特殊耳穴胶备用，使用消毒棉签对耳部穴位进行反应点试探，将胶带贴在反应点位置。每日对反应点进行按压，5 次/d，3min/次，若是夏季每两天更换一次胶带，若是冬季每3 天更换一次胶带[4]。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的护理疼痛指数（言语反应量表VRS、显示疼痛强调量表PPI，得分越高，疼痛程度越强烈）和疼痛控制效果；显效：患者自述无任何疼痛感，未对患者术后睡眠和后续治疗产生任何影响；有效：患者自述疼痛感有逐渐改善，对患者术后睡眠和后续治疗有轻微影响；无效：患者自述疼痛感强烈，难以忍受，无法入睡，严重影响后续治疗；总有效率=(显效+有效)/所有例数×100%；尿潴留发生几率；根据匹兹堡睡眠质量评分（PSQI）比较两组患者睡眠质量，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 23.0 软件对数据进行分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度分析

两组患者术后2 小时疼痛程度差异不大（P＞0.05），术后72 小时，研究组患者疼痛程度评分明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 两组患者疼痛控制效果分析

研究组患者疼痛控制效果为98%，明显高于参照组91%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表1 参照组和研究组疼痛程度对比（，分）

表1 参照组和研究组疼痛程度对比（，分）

表2 参照组和研究组疼痛控制效果对比[n(%)]

2.3 两组患者尿潴留发生几率分析

研究组患者尿潴留发生几率为13%，明显低于参照组2%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3。

2.4 两组患者睡眠质量对比

干预前两组患者睡眠治疗无明显差别，但干预后研究组患者睡眠质量明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），如表4。

表3 参照组和研究组尿潴留发生几率对比[n(%)]

表4 参照组和研究患者睡眠质量对比（）

表4 参照组和研究患者睡眠质量对比（）

3 讨论

肛肠科的许多疾病发展至一定程度后均需使用手术进行治疗，肛门部神经末梢丰富，手术的创伤使脊神经支配的组织受到的损伤可引起剧烈疼痛[5]。

其疼痛感会一定程度上引起便意，而频繁的排便会使肛门部伤口加重疼痛，并增加局部压力，阻挡淋巴回流，引起边缘水肿，痉挛等一系列不良反应[6]。但由于肛肠疾病的术后疼痛是肛肠手术的术后常见并发症之一，其术后疼痛不仅影响患者的身心还有可能引起患者生理应激，导致对手术治疗效果带来障碍。且肛肠科患者的术后疼痛，严重影响患者睡眠质量，不仅引起患者心理应激反应，产生烦躁，焦虑等不良情绪，还会一定程度上造成患者疾病康复障碍。因此，如何解决肛肠科术后疼痛，减轻患者术后疼痛痛苦，对促进患者早日康复和配合治疗极为重要[7]。

现代生物学研究表明，人体的任何独立部分都有其独特的完整信息，其整体生理结构和功能均是一个缩影，因此，对独立部位相应的穴位进行适当的力道刺激，可使之对应的生理结构产生一定的影响[8]。耳穴贴压治疗技术就是通过在患者耳穴表面贴上贴敷压丸，通过药物贴压对耳廓穴位的刺激，起到相关疾病治疗的有效措施，在中医穴位治疗中是一种经典的治疗方式[9]。且耳穴贴压通过激发人体内非特异性的防御反应，能够起到舒经通络、调畅气血、缓解平滑肌痉挛，以达到预防肛肠手术疾病的术后常见并发症尿潴留[10]。而本研究结果也显示，两组术后2 小时内疼痛指数无差异，各自疼痛干预72 小时后，研究组患者的疼痛指数明显低于参照组，研究组患者尿潴留发生风险也明显低于参照组，且研究组患者经过耳穴贴压干预后其睡眠质量明显优于参照组，由此证明耳穴贴压对疼痛的干预效果、降低尿潴留发生几率和改善患者睡眠质量均优于常规西药干预[11-12]。

综上所述，对肛肠疾病术后疼痛患者使用耳穴贴压可对患者疼痛程度进行有效控制，在短时间内迅速减轻患者疼痛指数，并降低尿潴留发生几率，改善患者睡眠质量，有较高使用价值。