水红花子的古代文献考证

姚晓泉 孙 洁 牛军强 陆 跃

1.兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000；2.南京中医药大学，江苏 南京 210023

水红花子为蓼科植物红蓼(PolygonumorientaleL.)的干燥成熟果实,是明清时期临床常用的中草药，药用历史悠久，最早见于《名医别录》，其在“荭草”条下载有“五月采实”四个字，是水红花子的最早记载[1]。《神农本草经》只载有蓼实，并附有马蓼。由于荭草属于蓼科植物的一种，与蓼科植物其他品种形态相仿，功用相似，致使古代荭草与蓼、水红花子与蓼实之间关系十分复杂。直至清末民国时期，荭草与蓼的关系依然争论不休，导致临床上水红花子与蓼实长期存在混淆或混用[2]。文章通过查阅历代本草医籍文献，以考证水红花子的性味、功能、主治等内容，另收集古代关于水红花子的验方、医案，希望藉此为临床、科研工作者应用和研究水红花子提供有用的参考。

1 水红花子性味考证

历代本草医籍多将水红花子附于荭草条下，对其性味记载极少。《本草纲目》云：“咸，微寒，无毒。”[3]《本草汇言》云：“味咸苦而寒。”[4]笔者认为既然水红花子为荭草的成熟果实，则考查历代本草医籍对于荭草的性味记载，有利于认识水红花子的性味。《名医别录》云：“味咸，微寒，无毒。”[1]其后本草医籍对于荭草性味的记载多依《名医别录》所云。《滇南本草》云：“味苦平，性寒。”[5]《本草品汇精要》云：“味咸。性寒、软。”[6]《本草纲目》云：“辛，有毒。”[2]《本草汇言》云：“味咸、苦，气寒，无毒。”[3]由于历代多部本草医籍认为水红花子隶属于蓼实，故而考察蓼实的性味亦有一定的必要性。《神农本草经》云：“味辛，温。”[7]《本草经集注》云：“味辛，温，无毒。”[8]其后本草医籍对于蓼实性味的记载多依《神农本草经》和《本草经集注》所云。惟《本经逢原》云：“咸，微温，无毒。”[9]考历代本草文献发现水红花子味咸，性偏寒，而蓼实味辛，性偏温。两者性味一阴一阳，相差悬殊。所以主张水红花子和蓼实为不同药材的认为两者不可混用，如《本草原始》在荭草条下云：“子或炒、或为末，随方。甚不可用蓼实。”[10]然而主张水红花子属于蓼实的本草医籍亦不少，如《本草正义》云：“《别录》以荭草为味咸微寒，似不可据”，认为蓼实(水红花子)的性味“辛温，所以后世有蓼辣草之名”[11]。

考近代地方本草，《贵州中草药名录》记载荭草又名“大辣蓼”[12]，《山东中药》记载水红花子又名“辣蓼子”之名[13]。可见，荭草确有“蓼辣草”之名，既然其名中带“辣”，其性当偏辛，其味当偏温。水红花子为荭草的成熟果实，其性味亦当与荭草相近。然而，历代本草医籍皆依《名医别录》所云，认为荭草“味咸，微寒”，惟《本草纲目》云其性“辛”，不载其味。《本草纲目》首先记载了水红花子的性味，认为其性“咸”，味“微寒”。2015版《中国药典》亦认为水红花子性味为“咸，微寒”[14]。 可见，水红花子性咸，味偏寒的可靠性有待进一步研究。

2 水红花子功能主治考证

历代本草医籍对水红花子功能主治的记载极少，古人认为水红花子与荭草功能主治一致，故而不再单列一条。笔者于此处一并考查荭草的功能主治。《名医别录》荭草条下云：“主治消渴，去热，明目，益气。”[1]《肘后备急方》云：“脚气之病，……煮荭草浓汁，渍之，多瘥。”[15]《本草图经》荭草条下云：“但取根茎作汤，捋脚气耳。”[16]《本草衍义》蓼实条下云：“水红……取子微炒，碾为细末，薄酒调二三钱服，治瘰疬。久则效，效则已。”[17]《滇南本草》水红花条下云：“治小儿痞块，消一切年深坚积，疗妇人石瘕症。”[4]《本草品汇精要》荭草条下云：“明眼目，消疮毒。”[5]《本草蒙筌》水荭草条下云：“去痹气，除恶疮，下水气，解消渴。去热明目，奇效咸臻。”[18]《本草汇言》水荭草条下云：“水红花子：消血积，(《日华》)化癖散疬之药也。……性善消磨，能入血分，逐留滞，去痹气，清血障，明目疾，如血分中无所留滞，脾虚胃寒者禁用。”[3]《本经逢原》云：“荭草子专治痞积。”[8]《本草正义》云：“蓼实，水荭花子。破瘀消积，力量甚峻，最易堕胎，妊娠必不可犯。亦有血气素虚而月事涩少，非因于瘀滞者，亦不可误与也 。”[10]

由于古代水红花子与蓼实长期存在混淆和混用，故而笔者认为有必要考察古代本草医籍中对于蓼实功效主治的认识。《神农本草经》认为蓼实：“主明目温中，耐风寒，下水气，面目浮肿，痈疡。”[6]《证类本草》云：“药性论云：蓼实，……除肾气，兼能去疬阳。”[19]《本草纲目》云：“止霍乱，治小儿头疮(甄权)。”[2]《本经逢原》云：“蓼实治消渴去热，及瘰疬癖痞腹胀，皆取其散热消积之功，即《本经》下水气，面浮肿，痈疡之用。”[8]

可见，《名医别录》认为水红花子偏于补气养阴之药。这可能与古人认为荭草为蓼科植物之一，而“古人种蓼为蔬”[2]，古代本草医籍也常将蓼科植物放入“菜部”有关。既然可用以“为蔬”，其作用在古人看来当为补益。后世本草医籍逐渐转变了对水红花子功能主治的认识，认为其为消导化积之药，李时珍将蓼从菜部移入草部。然而自《神农本草经》以来，历代医家一致认为蓼实为利湿去积，偏于驱邪之药。从古代医家对水红花子(荭草)功效主治认识转变的脉络来看，似乎水红花子继承了蓼实利湿去积方面的功效，而其补益的功效逐渐被淡化。如蓼实具有“下水气”“痈疡”“瘰疬癖痞”等功效主治，水红花子在历代本草医籍中逐渐具有了“治瘰疬”“痞块”“消疮毒”“下水气”等功效主治。2015版《中国药典》中将水红花子的功效概括为“散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癥瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。”[13]

3 水红花子的古代验方、医案

《本草纲目》荭草实下附有水荭花子验方二首，其中一首即上述寇宗奭《本草衍义》“治瘰疬”之方；另有一方，云：“癖痞腹胀及坚硬如杯碗者：用水荭花子一升，另研独颗蒜三十个(去皮)，新狗脑一个，皮硝四两。石臼捣烂，摊在患处上，用油纸以长帛束之。酉时贴之，次日辰时取之。未效，再贴二、三次。倘有脓溃，勿怪。”[2](《蔺氏经验方》)

《赤水玄珠》载有一案，云：“疟母，又名肥气，宜降痰火之剂。余尝治一人，疟后左胁之下皮里膜外有块，大如掌许，用七胰散治之，(瓦楞子煨、天蓼花子各二两，为末，猪胰七个，针乱刺孔，同玄明粉四两煮熟，入前二末，捣烂，焙干，为末。每服二钱，酒下。为丸服亦可。)服之而效，此皆外积之症治者也。”[20]

《仁术便览》载有水红花子三方，云：“小儿癖积丸：三棱、莪术、阿魏、芦荟、白术、陈皮(各一钱)、水红花子(三钱炒)、大黄(三钱)、穿山甲(五片煨)、木鳖仁(三个)共为细末，枣肉捣为丸绿豆大。每二三十丸，空心，米汤下。猪肝散：治小儿癖积神效方。……一方，用苍术、白术、栀子、黄连、水红花子各等为末，入猪肝，如上法煮食。……八正散：治小儿心经蕴热，脏腹秘结，小便淋涩。见淋门。一方小儿癖病。水红花子(炒，二钱)、大黄、朴硝、山栀子、子锻石。上用酒酵一块共捣，和为膏。用青绵布摊贴，外用热汤瓶熨，以手帕勒之，三日后揭看，肉黑是效。”[21]

《冯氏锦囊秘录》载有一方，云：“小儿痞积，凤仙子、水红花子、大黄、芒硝，为细末，白鸽一个，去毛、肠，剖腹，勿犯水，以布拭净，将药末入内，用绵扎定，沙锅煮干，将鸽焙黄。早晨食之，日西时疾软，三日便血而愈。”[22]

《王乐亭指要》载有两案，云：“[遗精]钱左，去年重病未痊，今见频频梦遗，左胁下结瘕形坚，肝脾肾三脏无一不亏。拟五福饮加味，缓调之。党参三钱、当归三钱、 熟地六钱、冬术二钱、炙草三分、砂仁四分、水红花子三钱。[癖块]杨左，久疟伤脾，纳减便溏，有时见血，左肋结癖。兹因土衰，夹积夹痰而成。鸡金、山药、砂仁、车前、焦谷芽、水红花子、党参、冬术、茯苓、炙草、杜仲、陈皮 白芍、神曲、肉果。”[23]《奇方类编》载有一方，云“治痞膏方：……又方，用水红花子，以清水熬膏，加麝香少许，摊在布上贴之。”[24]

可见，古人用水红花子内服时，或为丸，如《仁术便览》“小儿癖积丸”；或为散，如《本草衍义》用以为末治瘰疬，《赤水玄珠》“七胰散”，《仁术便览》“猪肝散”，《冯氏锦囊秘录》治“小儿痞积”之方；或为汤，如《王乐亭指要》治“遗精”“癖块”两案。水红花子外用时，常与他药一并捣烂，“和为膏”，如《本草纲目》所收录《蔺氏经验方》中治“癖痞腹胀及坚硬如杯碗”方一首，《仁术便览》“八正散”，《奇方类编》“治痞膏方”。另外，或许是古人考虑到水红花子“性善消磨”，笔者发现古人运用水红花子做成散剂内服时常配合猪胰、猪肝、白鸽等肉菜一起使用，以防损伤脾胃。

4 小结

本文查阅历代本草医籍，从水红花子的性味、功能主治及古代验方、医案进行考证，认为水红花子的性味有待进一步研究，其功效主治继承于蓼实，临床应用亦多取效。因此，有必要进一步探讨水红花子与蓼实的关系，两者在性味、功效主治等方面的具体区别。或利用现代中药药理研究方法，鉴别二者有效成分的区别，从而明确其他蓼科植物的成熟果实，即蓼实，是否可作为水红花子的替代品使用。