中西医结合治疗羊尿结石证

郭晓龙

（江苏省南通市如东县马塘畜牧兽医站 226401）

在羊养殖过程中，如果日粮营养配比不合理，蛋白质含量过多，磷钙比例失调，极易导致羊体内代谢紊乱，进而引发尿结石，一旦引发尿结石，势必会对羊泌尿系统造成严重损伤。如果治疗不及时或治疗不当，会导致病羊因尿路堵塞，继发出现膀胱破裂、尿毒症乃至死亡的现象。因此，在当前背景下对羊尿结石的中西兽医结合治疗方法展开探讨，具有非常重要的实际意义。

1 病因分析

导致羊尿结石的病因，主要有以下四点；一是长期喂食高磷、高蛋白、高能量的饲料，导致钙磷摄取比例不合理，机体代谢出现紊乱；二是羊饮水不足，尿液高度浓缩，含有大量的无机盐，或是饮水中含有过量的硅、镁、磷等无机盐物质等，都极易引发该病；三是日粮中维生素D、维生素A含量不足，导致膀胱黏膜出现角化、脱落现象，进而导致构成结石的母体或前体增多，无法对磷、钙很好的摄入吸收；四是羊本身患有肾病，或是生殖器或泌尿系统发生感染[1]。

2 临床症状

患病羊会出现烦躁不安、弓背努责、膀胱肿大、痛苦咩叫的现象，偶尔能够排除少量尿液。随着病情的加重，尿道被完全堵塞，患病羊会出现肾性腹痛或尿闭的现象，病羊会经常举尾作排尿动作，但是无法排出尿液。用手对患病羊尿道进行触诊，会明显感觉到尿石所在部位，患病羊会发出痛苦咩叫。如果患病羊长时间处于尿闭状态，还会引发尿毒症、膀胱破裂现象，最终导致死亡。

3 病理变化

对病死羊解剖发现，输尿管内存在坚硬的乳白色沉淀物，可能在两侧同时发生，也可能只在一侧发生，沉淀物的大小、形状各不相同，在输尿管的转弯部位沉淀物相对较多；膀胱内的结石通常呈块状或珊瑚状，用手碾压可以将其碾为粉末。部分病羊膀胱内壁会明显变厚，呈现紫红色，同时伴随糜烂或溃疡，内部存在大小各异的沙状颗粒，用手碾压能够碾成粉末；肾脏会出现明显肿大现象，颜色呈现暗红色，肾盂表面存在出血斑，内部存在乳白色的小颗粒沉淀物。当病羊存在膀胱破裂或病程较长的情况时，心外膜会出现弥散性出血，肝脏成土黄色、存在明显的肿大现象。除了上述器官外，其他器官不会出现明显的病理变化。

4 诊断

通过临床表现，结合实验室检查，即可确诊该病。首先对病羊的尿道进行触摸，如果病羊表现出明显的疼痛感，即可大致确诊为该病。然后将病羊尿液放置于显微镜下观察，如果能够看到少量的上皮细胞、血液或变性细胞，则可最终确诊为该病[2]。

5 治疗

5.1 西医治疗

如果发现较为及时，病羊病情较轻，要立即停止饲喂麸皮等精饲料，增加青干草、胡萝卜等粗饲料，并为其提供大量饮用水。同时，每只病羊灌服磺胺嘧啶20mL，喂服双氢克尿噻0.2g，每天2次，连用3d。当病羊病情较为严重时，可以通过肌肉注射的方式，为其注射2～4 mL溶度为2.5%的氯丙嗪溶液，每天注射一次，连用3d。

5.2 中医治疗

尿结石在中医领域也被称为“砂石淋”，在对其治疗时要秉持通淋排石、清热利湿、肾虚扶正的基本原则。在实际治疗过程中，主要采用石苇汤（排石汤）进行治疗。选取金钱草、海金沙各20g，车前子、石苇各15g，鸡内金、延胡索、枳壳、甘草、瞿麦、木通各5g，混合均匀，加入适量的水煎煮，煎煮后去渣、放凉，为病羊灌服，每天1剂，连用3d。值得注意的是，煎煮后的药渣可以用于下一次煎煮。

5.3 手术治疗

当药物治疗无效或尿路完全堵塞时，可以采用手术的方式进行治疗。在手术之前，要限制病羊饮水。如果病羊膀胱膨胀严重，要采用刺穿的方式，帮助病羊排出尿液。同时为其注射2～6 mL阿托品，以此来帮助病羊缓解疼痛，放松肌肉，以便为手术开展奠定基础。在实际手术过程中，主要可以采用切开尿道取出结石，或将尿道中结石压碎两种手术方式。采用将尿道结石碾碎的手术方式时，要首先用手将病羊尿道的结石加以固定，然后运用专门的钳子加以碾碎，如果结石表面较为粗糙或不是特别坚硬，则比较容易碾碎成功，碾碎后的结石会随尿液排出。反之，如果结石表面光滑，又比较坚硬，则比较容易碾碎失败，出现尿道穿孔、阴茎损伤的现象；采用切开尿道取出结石的方式手术时，要在越过结石或在结石的远侧端进行切口，将结石取出，然后运用细络肠线将尿道缝合，确保尿道的密闭性。

综上所述，羊尿结石在兽医临床上并不常见，但是羊一旦患有该病，轻则会排尿困难、烦躁不安，重则会引发尿毒症，造成病羊死亡。因此，在羊养殖过程中，必须对尿结石加强防范，一旦发现羊出现尿结石症状，要根据其病情轻重，采取针对性方法加以治疗，只有这样，才能最大限度降低尿结石对羊养殖效益的危害。