在心胸外科手术护理中应用呼吸功能训练对提升患者满意度的效果

刘宏梅

（朝阳市第四医院，辽宁 朝阳 122000）

心胸外科疾病包括心脏外科以及普胸外科的疾病，手术是常用的治疗方法[1-3]。心胸外科手术的主要特点为时间长、风险高以及手术操作难度大等，同时还会给患者造成一定创伤，加之术中各项操作难免会对患者的呼吸功能带来一定影响，患者在术后极易诱发呼吸道感染等不良事件，严重影响其术后康复进程[4-7]。除此之外，肺炎、肺不张以及胸腔积液等是导致心胸外科手术患者术后发生呼吸功能障碍的主要危险因素。多数学者认为，进一步加强心胸外科手术患者术后呼吸功能训练对改善其预后具有积极的作用[8-10]。本研究旨在观察在心胸外科手术护理中应用呼吸功能训练对提升患者满意度的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究纳入我院在2018年3月至2020年6月收治的98例心胸外科手术患者，通过随机数字表法分为对照组和观察组，每组49例。对照组中男26例，女23例；年龄（45.67±6.06）岁。观察组中男27例，女22例；年龄（45.62±6.08）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理，护理内容包括术前访视、健康宣教、饮食干预、心理疏导、用药指导以及病情护理等。观察组在对照组基础上行呼吸功能训练护理。①让患者将手分别放于胸部和腹部，指导其放松肩背部，收缩腹部，同步进行深呼吸，指导患者由深转慢的控制呼吸节奏，每日早中晚各训练1次，每次15 min左右。②指导患者取半卧体位后闭紧口腔，然后用鼻子练习呼吸，指导患者深吸气后再进行2 s左右的憋气，然后在呼气时指导患者嘴唇维持在吹口哨的状态下，心中默数7 s后发出“扑”声结束。在呼吸训练期间嘱患者在呼气时收紧腹部，呼气时间长于吸气时间，训练时间控制在15 min左右。③指导患者开展人工阻力呼吸功能训练，训练时可借助气球展开训练，于正常呼吸后再用力吹气球，每次训练时间约为15 min。

1.3 观察指标 观察两组患者的护理满意度及康复情况（胸导管留置时间及住院时间）。

1.4 统计学方法 用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 对照组中有23例很满意，占比46.94%，17例一般满意，占比34.69%，9例不满意，占比18.37%，总满意度为81.63%（40/49）；观察组中有30例很满意，占比61.22%，18例一般满意，占比36.73%，1例不满意，占比2.04%，总满意例度为97.96%（48/49）。观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.127，P=0.008）。

2.2 两组康复情况比较 对照组和观察组胸导管留置时间分别为（5.80±1.27）、（4.31±1.10）d，差异有统计学意义（t=6.208，P=0.000）。对照组和观察组住院时间分别为（12.04±2.60）、（9.11±1.74）d，差异有统计学意义（t=6.556，P=0.000）。

3 讨 论

手术作为治疗心脏疾病以及肺部疾病等心胸外科疾病常见的治疗方法，疗效显著，可对患者临床症状起到良好的改善作用，但在治疗过程中手术操作会对其带来一定创伤，加之气管插管等操作会对其呼吸道黏膜带来一定影响，增加呼吸道分泌物，影响痰液的顺利排出，易增加各种并发症的发生概率，如肺部感染等，甚至对其术后呼吸功能带来严重影响，不利于患者的快速恢复[11-15]。适当的护理干预对促进手术患者术后康复具有重要作用，在心胸外科手术患者的临床护理中，常规护理往往由于护理内容单一，导致其护理效果并不理想，无法对心胸外科手术患者术后呼吸功能的改善起到更多实际的作用[16-20]。多数研究指出，加强心胸外科手术患者的术后呼吸功能训练，如腹式呼吸及缩唇呼吸等，可有效改善其呼吸功能，确保患者术后呼吸顺畅，从而促进其早日康复[21-23]。本研究结果显示，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组胸导管留置时间、住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。上述结果提示，呼吸功能训练的开展对心胸外科手术患者临床护理满意度的提高具有积极作用，可在更大程度上缩短其住院时间，使其早日出院[11]。

综上所述，在心胸外科手术的患者的临床护理中，呼吸功能训练的开展可进一步提高其临床护理满意度，促进患者早日康复出院。