中西医结合治疗牛有机磷中毒

曹 强

（甘肃省定西市安定区畜牧兽医局石峡湾畜牧兽医站，甘肃安定 743023）

有机磷农药作有效杀虫剂，使用率较高，但任何药物均具有两面性，若使用不当极易造成家畜中毒。有机磷农药毒性很强，临床上多误食或通过皮肤进入牛体内引起中毒性疾病。

1 病因病理

牛食入被有机磷农药直接沾染或污染了的青黄饲料或饮水，误用配制农药的容器当作饲料槽或水桶来喂牛[1]；畜禽体外杀虫或体内驱虫时，未按照使用标准用药，药量过大皆可引起中毒。其病理为有机磷化合物与胆碱酯酶结合，使乙酰胆碱不能水解而蓄积，刺激胆碱能神经兴奋而出现一系列中毒症状。

2 临床症状

轻症表现为流涎、口吐白沫，四肢无力，肌肤震颤，共济失调，肠音亢进，随着病程的进一步深入可见患牛呼吸急促，痛苦呻吟，表现不安，不时磨牙，呻吟，骨骼肌纤维震颤。严重时全身抽搐、痉挛，大小便失禁。继而突然倒地，四肢做游泳状划动。随后瞳孔缩小，心动过速，最后因窒息死亡，怀孕母畜流产。

牛中毒后多在饲喂1～3 h内出现症状，最快在采食后20 min即可发病。

2.1 轻度中毒

以M胆碱能神经过度兴奋为主，病牛食欲减退或废绝，出现恶心，流涎，呕吐。

2.2 中度中毒

除有上述症状外，骨骼肌兴奋，尤其是肘后、肢前肌内震颤明显，重则全身抽搐、痉挛，后转为麻痹，多因呼吸肌麻痹而室息死亡。

2.3 重度中毒

中枢神经中毒症状明显，患牛昏迷、抽搐发热、粪尿失禁、瞳孔缩小、心跳加快、突然倒地、很快死亡。

3 诊断

根据毒物来源的调查，结合特征症状有“前流、后泻，中间抖”，有条件的可进行血检，血中胆碱酯酶活性降低可确诊。

4 治疗

治疗原则为消除病因，解毒排毒。

大量灌水使其呕吐或用胃导管反复洗胃，此法因为治疗成本低被广泛应用。

4.1 中兽医治疗

金银花、甘草各120 g，明矾60 g。水煎灌服。此方取材简单、治疗成本低，笔者曾用此法治疗患牛2例，5 d后全部痊愈。

防风60 g，绿豆250～500 g，捣碎，水煎，加鸡子清7枚，灌服。

甘草120 g，绿豆250～500 g。水煎灌服。

甘草、滑石各120 g，明矾70 g，绿豆250 g，共研末，加水适量，大牛一次内服。

甘草100～200 g，鸡蛋10个（用清），生麻油300～500ml，大牛一次内服。

苏打水、肥皂水、草木灰各1000 g，混合后大牛一次内服。注意敌百虫中毒不能用此方。

凤尾草800 g，双花500 g，甘草200 g，加水捣汁或水煎，大牛一次内服

大黄、当归、白芍、生甘草各47 g，滑石63 g，桑白皮、葶苈子各32 g，炒萝卜籽45 g，共同切细，水煎取汁内服，连服2～3剂。

绿豆（去壳）250 g，甘草、滑石各30 g。研为细末，煎水给患牛内服，每天2～3次，连续服2～3 d。笔者曾用此法治疗患牛3例，治愈率达100%。

绿豆120 g，茶叶60 g。煎水给牛内服，每天2～3次，连续服2～3天。

4.2 中西医结合治疗牛甲胺磷中毒

4.2.1 中药

金银花60 g、萹蓄草45 g、铁马鞭45 g、仙鹤草45 g、细叶红辣蓼45 g、水菖蒲30 g、金鸡尾45 g。煎水灌服，口服1剂，连服2～3剂。

用鸡曼合剂0.5 ml/kg，药物配制：鸡矢藤蒸馏液，采集新鲜鸡矢藤制备；曼陀罗，用花、叶晒干、粉碎，用70%的酸性乙醇浸泡，回流提取，氯仿萃取出总生物碱（曼陀罗总生物碱），两药配制成0.4%合剂。

臣三味：冰片、生石膏、制胆粉各等份。为末，调服。大畜15～30 g，小畜3～6 g。功能清热。冰片和生石膏合用，则其清热功能就如闪电样迅速。但此方一般不单独应用，多用加在治高热病的方剂中。如加白檀香、麦冬则称“臣五味散”，其清热功能，如同将军执刀一样增其力也。

清瘟败毒散：生石膏120 g、生地30 g、水牛角60 g、黄连20 g、栀子30 g、丹皮20 g、黄芩25 g、赤芍25 g、玄参25 g、知母30 g、连翘30 g、桔梗25 g、甘草15 g、淡竹叶25 g，为末，开水冲调，候温灌服。功能泻火解毒，凉血。主治热毒发斑，高热神昏。

苦参七味散：苦参45 g、栀子30 g、胡连25 g、当药25、土木香20 g、诃子15 g、川棣子15 g，为末，调服。大畜150～180 g，小畜30～40 g。功能清热解毒。主治疫感，疹热，肺热咳嗽，湿热腹泻，肾热尿血。临床运用：（1）肺热咳喘，本方120 g，加沙参四味散60 g；（2）湿热腹泻，加连翘四味散；（3）肾热尿血，加三红散用之；（4）羊痘疹不出，本方20 g，加土木香四味散15 g，水煎服；（5）肺气血热（肺炎），木方120 g，加金莲七味散（金莲花75 g、天竺40 g、沙参30 g、麦冬30 g、白檀香30 g、胆粉15 g、冰片15 g）60 g，此方又称苦参十四味散。

降痛饮：当归75 g、生黄芪45 g、金银花60 g、甘草肿疮毒80 g，为末，开水冲润，加白酒20 g，有外感者加防风、连遍，乖邪属阳者加白芷、皂刺、甲珠；属阴者加肉桂、炮姜。

普济消毒散：大黄30 g、黄芩25 g、黄连20 g、甘草15 g、马勃20 g、薄荷25 g、玄参25 g、牛蒡子45 g、升床25 g、柴胡25 g、桔梗25 g、陈皮20 g、连翘30 g、荆芥25 g、板蓝根30 g、青黛25 g、滑石80 g，为末，开水冲调，候温灌服。

五味消毒饮：金银花60 g，野菊花、蒲公英、天葵子各25 g，水煎去渣，候温灌服。功能清热解毒，消散疮肿。

板蓝根片：板蓝根300 g、茵陈150 g、甘草50 g，板蓝根粉碎，取细粉155 g，其余粗粉与茵陈、甘草加水煎煮3次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成稠膏，与上述细粉混匀，制成颗粒，干燥，压制成1000片，马、牛20～30片；羊、猪10～20片。清热解毒，除湿利胆。

4.2.2 西药

（1）第1次用红糖500 g，食盐30 g，加水5000 ml，煮开待凉饮服，并灌服硫酸阿托品30片，以后每次用红糖250 g，食盐30 g，加凉水5000 ml煮开待凉饮服。连服6～8次。（2）青霉素320万单位、链霉素400万单位，肌肉注射；地龙注射液2 ml，解磷定20ml，分别肌肉注射。

5 预防

（1）加强有机磷农药的实用保管。现代大多养殖业主除了必须精饲料需外购，一般青绿饲料均来自周边种植农户，尤其近年来脱贫攻坚工作的开展，一些小型养殖户自种自养现象比较常见，有机磷农药被广泛应用旨在提高饲草产量，以至于不免有超标使用的情况，因此应该建立、健全对农药管理，严格按照剂量使用，落实专人负责，严防坏人破坏。

（2）提高从业者的专业化水平。由于很大一部分养殖户除此接触养殖，养殖经验和实操技能存在盲区，对于使用农药驱除家畜内外寄生虫使用剂量不明不白，导致中毒现象发生，可由兽医人员负责，定期组织进行，以防意外发生。同时要加强平时的饲管，保证牛只饲料的可追溯性，确保饲料和饮水清洁卫生，切勿将拌料筒用于搅拌农药。

（3）以舍饲为主，如果非要牧放须事先了解放牧地农药施用情况，勿饮用农田附近低洼囤积水；常备一些简易药品，如有发病牛及时医治，以免造成更大损失。

6 小结

有机磷中毒的治疗，目前尚缺乏特别有效的中药疗法，如发生本病，要结合西医治疗。常用的有效解毒剂为生理拮抗剂，主要抑制胆碱能神经，如阿托品等；胆碱脂酶复活剂，主水解乙酰胆碱，如解磷定，氯磷定、双复磷等。阿托品50～100m g加入5%葡萄糖生理盐水2000～3000 ml中，一次静脉注射；或50～100 mg肌肉注射。疗效标准为流涎、腹泻消失，瞳孔复原等，间隔4～5 h再用药，巩固疗效。解磷定、氯磷定、双复磷的使用方法基本相同。每千克体重0.015～0.03 g，2～3 h重复注射1次，三药用量比例为解磷定：氯磷定：双复磷=1：1.25：0.31。阿托品可与上述药物交替或同时应用，效果更好。