浅析血液标本临床检验不合格的原因及防范措施

黄刚

摘要：目的：分析造成血液标本临床检验不合格的原因，同时根据医院实际情况总结有效的防范措施，以促进血液标本检验总体水平的提升，促进医疗事业的发展。方法：选择2018年6月至2021年4月四川省内江市资中县狮子镇卫生院的1000份血液标本，统计不合格标本的数量，分析导致结果不合格的原因，探讨防范对策。结果：1000份血液标本中，不合格血液标本为40份，不合格率为4%（40/1000），导致不合格的原因有標本量不足、血液标本凝固、溶血、信息错误、采集不规范、血液标本污染、血液标本送检不及时。结论：临床检验工作对于医疗活动的开展有着至关重要的作用，而标本量不足、血液标本凝固、溶血、信息错误、采集不规范、血液标本污染、血液标本送检不及时均是影响检验结果的因素，检验人员需要针对上述因素进行防范，最大程度确保血液标本结果的准确性。

关键词：血液标本;临床检验;不合格;防范措施

Abstract】Objective： To analyze the reasons for the unqualified clinical examination of blood sPecimens， and to summarize effective Preventive measures according to the actual situation of the hosPital， so as to Promote the imProvement of the overall level of blood sPecimen examination and the develoPment of medical undertakings. Method： Select blood samPles tested in our hosPital between June 2018 and APril 2021 for research. A total of 1，000 blood samPles were used for research. The relevant literature in the hosPital was consulted， and the number of unqualified samPles was statistically analyzed. ， Summarize the reasons for the formation of unqualified samPles， and then study and determine sPecific Preventive countermeasures. Results： After analyzing the unqualified samPles， it was found that among the reasons for the unqualified blood samPles， insufficient samPle volume， coagulation， hemolysis， information error， and irregular collection were the imPortant causes. Conclusion： Blood samPles are imPortant test data for Patients. However， in current clinical tests， unqualified blood samPles are Prone to occur， and there are many influencing factors. Analysis of the research conclusions reveals that the information is wrong， the collection is not standardized， hemolysis， Coagulation， etc. are all causes of unqualified blood sPecimens. It is necessary to imProve the overall level of sPecimen collection Personnel based on sPecific conditions to ensure the smooth Progress of blood sPecimen insPection work， imProve the level of insPection， and ensure that blood sPecimen insPection data meet the requirements for smooth clinical treatment activities. DeveloPment Played a certain role in Promoting.

Key words： Blood samPle; Clinical examination; Unqualified; Preventive measures

血液标本检验是目前临床上比较重要的诊断方式，对于临床治疗有着重要的意义和价值[1]。但是若标本不合格或错误操作，易对疾病的诊断及治疗造成影响。血液标本在检验环节也易受多种因素干扰，导致检验结果出现误差，直接影响诊断结果，由此可能产生极为严重的后果，威胁患者的生命健康。为提高血液标本质量控制，必须加强血液标本临床检验管理，消除任何不利影响因素，确保血液检验准确性及可靠性意义重大[2～3]。基于此，本研究分析了造成血液标本临床检验不合格的原因，同时根据医院实际情况总结有效的防范措施。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年6月至2021年4月四川省内江市资中县狮子镇卫生院的1000份血液标本。其中男552例，女448例;年龄23～51岁，平均年龄（36.45±5.21）岁。

1.2 研究方法

在血液标本接收工作开始前，检验人员要检查与比对血液标本的信息，从外观、患者信息、采集时间、血液状态等方面初步评定血液标本检验质量，确定不合格标本情况，有效筛查不合格样品数量。同时检验人员记录、统计所有不合格的血液标本，分析导致血液标本不合格的原因。

1.3 统计学分析

应用Excel软件进行数据统计。

2结果

1000份血液标本中，不合格血液标本为40份，不合格率为4%（40/1000），导致不合格的原因有标本量不足、血液标本凝固、溶血、信息错误、采集不规范、血液标本污染、血液标本送检不及时。见表1。

3讨论

本研究结果表明，1000份血液标本中，不合格血液标本为40份，不合格率为4%（40/1000），导致不合格的原因有标本量不足、血液标本凝固、溶血、信息错误、采集不规范、血液标本污染、血液标本送检不及时。为了进一步确保血液标本检验工作的有效开展，医护人员应积极做好相关防范措施的探索与应用[4]。

（1）保证标本采集数量充足：在血液标本采集环节，护理人员必须严格遵守操作规程，并且随时观察采集标本的数量，以确保采集后的血液标本量符合检验的标准要求[5]。

（2）血液标本凝固问题防范措施：在血液标本临床检验中，为了有效预防凝血问题，应使用抗凝管存储血液标本，之后将抗凝管行180°摇匀，确保血液标本和抗凝剂充分融合[6～7]。同时，检验人员随时观察血液标本的状态，确定是否出现凝血情况，一旦发生凝血，应及时再次抽取标本。

（3）溶血问题防范措施：检验科室加强抽血器的质量管理，保证医疗用具全都符合临床检验工作的标准要求，同时积极组织检验人员学习先进的检验知识，做好自己的本职工作。此外，还要保证抽取血样的过程中，保持动作轻柔，不会因为震荡过大而导致红细胞破裂，引发溶血问题[8]。

（4）患者信息错误防范措施：患者信息错误的发生主要是检验人员粗心大意导致的，所以医院必須加强对检验人员的管理，监督检验人员的工作质量，保证各项工作细节都处于合理管控范围，确保血液标本和患者信息是对应的。

（5）采集方式不规范防范措施：医院应制定与临床检验要求相符的标准和规范，制定相应的管理制度，并且做好检验人员的培训工作，确保具备相应的专业知识，为检验工作的顺利进行打下坚实的基础[9～10]。

（6）血液标本污染防范措施：要想从根本上预防出现血液标本污染的情况，一方面，需要加强对检验人员的技术培训，落实设备管理工作，以达到血液标本采集的要求。另一方面，落实转运环节的管理，确保存储工具符合密封性的要求，消除污染问题，提高检验结果的精度。

（7）做好血液的及时送检：在采集工作完成后，应该在规定时间范围内将血液标本送检，以保证检验准确性。

综上所述，临床检验工作对于医疗活动的开展有着至关重要的作用，而标本量不足、血液标本凝固、溶血、信息错误、采集不规范、血液标本污染、血液标本送检不及时均是影响检验结果的因素，检验人员需要针对上述因素进行防范，最大程度确保血液标本结果的准确性。

参考文献

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[6]邢晓明.血液标本临床检验不合格的原因分析及预防对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（40）：161-162.

[7]魏巍.探讨加强采集血液标本工作，提高临床检验质量[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（17）：57，60.

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