一例白牦牛胃肠炎的中西医结合治疗实践

张锦蓉

（甘肃省天祝县畜牧技术推广站，甘肃天祝 733299）

当正常健康牛忽然出现厌食或不食时，基本是因为胃肠问题，尤其是要注意可能患胃肠炎。由于胃和肠的解剖结构和生理机能密切相关，胃肠机能紊乱和器质性损伤会容易相互产生影响，所以胃肠炎症多为同时发生或相继发生，其临床特征是采食减少或废绝、发热、腹泻腹痛、脱水及中毒症状等。牛胃肠炎为各类牛的常见病，尤其以犊牛最为多发，如果不及时给予治疗，会影响牛的正常增重和生长发育，从而导致牛生长周期延长和饲养成本增加。

1 病因

牛胃肠炎一年四季均可发生，特别是在冬春寒冷季节发病较多。其病因比较复杂，多种致病因素都可引起，其中主要因牛胃肠受到强烈有害的刺激造成胃肠黏膜损伤而发病，尤其与饲养管理不当有密切关系，比如牛食用了冰冻或霉变腐烂的劣质饲草料、误食带有刺激性物质或含有有毒有害化学药品、饮用不干净的水和过早过量采食青贮饲料等。牛如果食用了难以消化的饲草料，必然会产生积食情况，从而造成食物无法正常消化。若饲料搭配不当，尤其是过多过量饲喂精饲料，也会引起牛胃部不适，长期以往便引发牛肠胃炎等一系列疾病。另外不注意饲养管理，牛舍卫生条件差、阴暗潮湿，通风不良以及犊牛舔食被污染的饲草料、粪尿等都可诱发本病。

如在饲养过程中突然变换饲料，或气候骤变、饲养环境发生改变，使得牛胃肠处在应激反应状态，容易导致牛肠胃炎的发生；还有长途运输、过重使役等也会使得牛因缺乏休息出现营养不良、机体的抵抗力下降，导致胃肠道内的原有致病菌毒力增强而引发胃肠炎；感染某些病毒性、细菌性传染病和寄生虫病、不合理的用药、滥用抗生素等因素，都可致使胃肠道菌群出现失衡而引发本病。

2 临床症状

病牛一般以最先出现腹泻症状，起初排出淡黄色粪便、粥样且散发恶臭气味，继而呈现水样浅灰白色，并且常伴有腹痛。随着病情发展，病牛精神沉郁、萎靡不振、食欲减退或废绝、反刍停止、鼻唇镜干燥龟裂、口腔内异味、体温升高、呼吸困难、饮水需求增加等症状。

病程后期则发展为持续性腹痛腹泻，排泻物多呈黑色、褐黄色或灰绿色，混有黏液、血丝及坏死组织碎屑和未消化尽的饲草料，散发难闻的恶臭味，出现消化不良症状。观察可见病牛舌苔黄白、时现不规律磨牙、耳鼻和四肢末端发凉、尿量减少颜色发黄、肛门松弛失禁，经常努责但无粪便排出。病情严重的还可引起脱水及酸中毒，此时病牛表现为眼球深陷、目光呆滞、体表被毛干燥凌乱，皮肤失去正常弹性、全身肌肉抽搐痉挛、体型逐渐消瘦，最后出现卧地不起、昏迷甚至衰竭死亡。

3 病理变化

剖检病死牛尸可见内脏普遍有出血点，肠胃黏膜呈现明显的出血性、卡他性炎症；肠系膜淋巴结水肿充血，心内外膜出血，肝肾充血肿大、变性和有灰色坏死病灶，组织脆弱柔软，剖面湿润。病期长的牛死后还会有关节炎症和肺炎病症的特点。

4 诊断

牛胃肠炎需要根据当地流行病学调查、临床症状表现、剖检病死牛组织的病理变化进行初步诊断，复杂病例不能做出诊断时，还需要对牛的尿液、粪便、血液等采样进行实验室化验以做出准确判断。

诊断时先观察表现异常的牛的精神状况和眼、鼻、口、被毛等外部特征，病发早期多呈现精神萎靡不振，食欲减退或废绝，口干舌燥，舌苔发黄而有明显的口臭，体温高达40℃以上，后期出现严重消化不良，持续腹痛腹泻，粪便散发恶臭并伴有黏稠杂物、血丝等，甚至伴有全身脱水、中毒症状。综合以上临床症状可做出判定是否患胃肠炎。

诊断要点：在日常饲养过程，要经常留意牛的表现，出现精神状况异常的牛要测量体温、心率、脉搏，并观察其眼、鼻、口症状，察看粪尿状态，若出现口臭、舌苔泛黄，排便减少伴有黏稠杂物、恶臭、便血等，都可以作为是否患胃肠炎病的依据。

5 治疗

5.1 西药治疗

牛胃肠炎治疗药品较多，如用磺胺脒每次30 g、氟哌酸每次20 g、碳酸氢钠每次50 g，一次灌服，每天2 次，连用1 ～3 d；盐酸黄连素片每次2 ～5 g，一次灌服，每天,2 次；也可用庆大霉素每次1 ～2 mg/kg、环丙沙星每次2 ～5 mg/kg 肌注，每天两次，连用1 ～3 d；还可用穿心莲片每次60 ～120 g、维生素B1每次0.1 ～0.5 g，维生素C 每次3 ～5 g，一次灌服，每天2 次，连用3 ～5 d。犊牛用药时注意掌握药量，不能过量。

严重腹泻患牛用5%糖盐水1000 ～5000 ml、5%碳酸氢钠300 ～500 ml、维生素C 40 ～100 ml、10%氯化钾100 ml、复方氯化钠1000 ～2000 ml，重症的可加庆大霉素30 ～50 万单位、10%安钠咖30 ～50 ml、25%葡萄糖1000 ml，一次静注，一天2 次，痊愈为止。

也可选用石蜡油、硫酸钠、鱼石脂等胃管投服清理肠胃效果良好。

5.2 中药治疗

方一、白头翁汤：白头翁72 g、黄芩40 g、黄连36 g、黄柏36 g、猪苓45 g、枳壳45 g、秦皮36 g、芍药40 g。

方二、三黄加白散：黄芩50 g、黄连50 g、黄柏50 g、白头翁40 g、枳壳25 g、猪苓25 g、泽泻25 g、砂仁25 g。

方三、郁金散：郁金50 g、黄柏25 g、黄芩20 g、黄连25 g、白芍25 g、大黄40 g、朴硝20 g、厚朴25 g、枳壳30 g、柯子40 g。

方四、黄连50 g、黄芩50 g、白头翁120 g、陈皮45 g、板蓝根55 g、枳壳40 g、茯苓45 g、银花120 g、甘草30 g、丹皮40 g、木香40 g、花粉40 g。

以上用法：加水煎煮2 次取汁一次灌服，每日1 剂，连用3 ～5 d。

6 典型病例

2021年4 月中旬，因天气骤变大幅降温，天祝县松山镇黑马圈河村严某家饲养的一头白牦牛突然发病，畜主先按感冒治疗2 d 不见好转，第2日来畜牧站求医，出诊后发现病牛精神萎靡不振、两眼无神、眼球下陷，呼吸急促，耳鼻、角根部、四肢冷凉，鼻唇镜干燥皲裂，眼、鼻流出少许分泌物，体表被毛凌乱，可视黏膜潮湿发红，有腹痛腹泻，排出褐黄色糊状带血丝和黏稀便，并有恶臭味，肛门周围和后腿根部沾有黏湿粪便，四肢麻痹乏力、站立困难，时而口腔无食物空咀嚼、但咀嚼弛缓无力、口角流少量白沫，已停食停水，不见反刍，口腔干燥发臭，舌苔厚黄。测得脉快而无力，体温41℃，胃肠蠕动微弱，有轻度臌胀症状。尿量明显比正常时少且发黄，这个现象说明牛的肾功已受到损伤，表现为尿毒症状。

通过询问畜主得知，这几天因出现倒春寒，天气突然变冷，草料棚里储存的饲草料受潮，有的已经冰冻腐烂，由于疏忽大意，在饲喂时没有把劣质饲草料剔除，等发现时牛已经吃了许多，吃过变质饲草料的牛逐渐出现食欲减退，最后进食越来越少直至完全停食。根据以上情况，综合诊断该白牦牛患牛胃肠炎。

取盐酸黄连素片每次4 g、穿心莲片每次20 g、维生素B1每次0.5 g、维生素C 每次5 g，一次灌服，每天2 次；用维生素C 每次50 ml、安钠珈每次30 ml、青霉素、庆大霉素、环丙沙星注射液适量肌注，每天2 次；再搭配中药“白头翁汤”煎汤取汁一次灌服，每天1 剂。经以上中西医方法结合治疗后效果明显，病牛在1 周后痊愈。

7 预防措施

加强饲养管理工作，圈舍、场地、畜体要定期消毒，最大程度消灭养殖区域内有毒有害病原体的存在，严防各种传染病的发生。及时清理粪便，勤换垫草，保持牛舍卫生，圈舍温度、湿度、饲养密度保持适宜，勿喂被污染或变质的饲草料、不洁水、有毒有害化学品，饲喂器具要经常保持干净卫生，每次饲喂适量为宜，勿过饥过饱，采食中间要有足够的间隔时间，这样可以使得牛有足够的反刍消化时间。喂养中饲料变化不能太过频繁，不突然更换饲草料。饲草料的营养要搭配均衡，要保证牛日常营养需求，已经发霉变质、冰冻的饲草料要及时清理丢弃，不能继续饲喂。防止牛误食塑料薄膜、包装袋、金属等异物，避免异物滞留瘤胃造成积食、胀肚现象。

饲料管理要执行标准化、精细化配方，控制精粗饲料的配料比例，以粗纤维性饲料为主，精料为辅，适量添加豆类饲料，饲喂时掌握好添加量，以防食用过量引起瘤胃积食、胀气情况，在饲养过程中不要经常变换饲料配方，即便要变更，也要有一段时期的渐变适应过程。同时确保足够的清洁饮水，减少各种外界的不良刺激。

保证牛群有足够的光照和休息时间，适当运动和使役以增强牛的体质及提高牛的抵抗免疫力。平时多注意观察牛的食欲、精神状态等情况，发现牛生病后要及时治疗，不得拖延，要合理使用治疗药物，尤其是不要过量使用抗生素，并定期做好驱虫及免疫接种工作。加强饲养管理有利于防止本病的发生。