财政税收对医院发展的作用与重要性研究

2021-03-27张丽萍

中文信息 2021年7期

张丽萍

（山东省菏泽市定陶区人民医院，山东菏泽 274100）

近年来，财政税收成为医院管理工作的重点，随着医院各项制度的改革和推进，其对医院造成的各种影响也逐渐凸显，国家的各项财政税收制度与医院发展之间的问题也逐渐显现[1]。因此，对财政税收的相关政策进行改进和创新，使医院的管理水平得到进一步提升，是各个医院迫切需要做的事情。

一、我国财政税收制度的发展历程

我国财政税收制度的发展一共经历了5次大变动。第一次发生大变动在1950年，新中国废除了很多旧中国的财政税收制度，并且根据当时的具体情况对财政税收制度进行了创新，带动了各个企业的发展，为新中国建设提供财务保障[2]。第二次大变动发生在1958年，这一次的改革使我国各个企业单位得到了进一步发展。第三次大变动发生在1973年，这次的财政税收改革将我国的财政税收制度进行了多方面的简化。第四次大变动发生在1984年，我国正处于改革开放阶段，这次的财政税收改革使我国的财政税收制度更加贴合当时的经济发展模式。第5次大变动发生在1994年，主要对工商税收制度进行了改革，使其更加贴合我国市场经济。从这五次大变动我们可以看出，我国的财政税收制度不断的在改革，这是适应我国经济发展的必然趋势，通过改革才能够满足我国社会发展需求，使各个企业单位得到更好的发展[3]。

二、财政税收对医院发展的积极作用

1.能够加快卫生产业的发展速度

有研究显示，随着我国经济的迅速发展，现代城市医院也随之得到了不断发展和进步，反观我国的乡镇医院，因其条件落后、信息闭塞、人才匮乏，较城市医院而言，其发展速度明显落后[4]。近年来，国家为了让乡镇得到更好的发展，相继出台了一系列政策，财政在收支安排上加大投入力度，加强投入资金管理，提高效益，乡镇医院与城市医院的差距逐渐缩小，虽然短时间内并不能使乡镇医院和城市医院的发展进程保持一致，但乡镇医院一直在不断前进，一定程度上缩小了与城市医院的差距。同时，在国家财政税收政策的推动下，乡镇医院引进了高科技、高质量的医疗设备、高素质人才以及医疗技术，有效改善了乡镇医院的卫生条件和发展进程。由此可见，在国家财政税收政策的支持下，乡镇医院的各项条件不断得到改善，使城市医院和乡镇医院平衡发展，逐渐实现带动整个医疗卫生行业快速高质量发展。

2.促进现代化城市医院的发展

随着国家城市化建设的不断深入，国家为了推进城市化建设，满足居民的基本医疗需求，国家投入了大量资金，并出台了一系列促进现代化医院发展的财政税收政策，医院在政策推动下，得到了良好的发展。国家的相关政策大大减少了医院引进人才和设备的成本，有效解决了城市居民的医疗需求，为城市发展中的居民需求提供了有力保障。

3.能够加快民营医院的发展

近年来，我国医疗卫生体系不断发展，民营医院业务逐渐采用正规的医疗体制，民营医院的出现很大程度地减少了医疗压力。国家的财政税收对民营医院也给予了一定程度的优惠，在激烈的市场竞争中，民营医院对市场发展有更加深刻的认识，在国家财政税收政策的推动下，势必会得到更好的发展，其管理模式也将会更加规范，从长远的角度来看，这一趋势必将推动我国民营医院的发展和进步[5]。

三、财政税收对医院发展的消极作用

1.不同地区之间的医院发展差距越来越大

尽管国家财政税收政策在整体上对我国医疗行业的发展具有积极作用，但是结合我国各个地区的实际情况，由于各个地区经济状况的不同，各个地区的医疗投入也会存在较大差距。对于经济发展较好的地区，该地区对医疗机构的资金投入就相对较多，而经济发展较落后的地区，该地区对医疗机构的资金投入就相对较少。贫困地区的医疗机构，其得到的财政资金支持力度会很小，无法及时地更新和引进医疗设备，无法吸引更多的医疗技术人才，无法改善就医条件和环境，长期下来，会进一步拉大不同地区医院之间的发展差距，阻碍贫困地区医院的发展。

2.使医院内部发展不平衡

从以往的情况来看，国家的财政税收政策在医院具体工作实施中具有一定的倾斜性，医院会对政策重点支持的项目加大投入人力、财力、物力，这不利于医院内部发展的平衡性。同时，不法人员在金钱利益的驱使下，作假财务信息，进一步加大了医院财务管理的难度，使财政税收政策无法真正有效地促进医院发展。

四、增强财政税收对医院发挥积极作用的策略

1.明确医疗卫生事业中政府的作用

在医疗卫生发展的过程中，政府对医疗卫生事业有监管责任，但从目前的情况来看，政府并未意识到自身在医疗卫生事业中的作用，医疗卫生事业没有得到有效的监管，进而出现了发展混乱的现象[6]。政府应明确自身在医疗卫生事业发展的过程中的作用和职责，通过有效的财政税收政策，对医院资源进行合理的分配，尽可能保证医疗事业的公平。对财政税收政策进行适当的调控，对贫困落后的地区加大财政投入，通过一系列的有效举措缩小贫困地区与经济发达地区医疗服务水平的差距，使人人都享有卫生保健的权利。同时，面对各个医疗机构之间的差距，政府应出台相关政策，帮助发展较为落后的医院，建设能够满足各个地区居民医疗需求的医疗体系，使各级医院的医疗服务水平都能够得到提升。

2.根据各个地区医院的实际情况，对财政税收政策进行调整

我国乡镇医院和城市医院存在着一定的差距，政府应对各个地区的经济情况进行了解，并根据各个地区实际情况，对财政税收政策紧急性适当的调整，可以适当加大对发展落后地区的财政投入。同时，通过有效的举措降低发展落后地区的财政支出，将财政税收对医院发展的积极作用充分发挥出来。大多数的城市医院都有一定的建设能力，政府可通过针对性的财政税收政策，将乡镇医院与城市医院的医疗水平差距尽可能的缩小，充分激发城市医院的发展潜能[7]。在经济落后、发展缓慢的地区，采取灵活多变的财政税收政策，不仅要改善贫困地区的医院条件，还应让专业技术人员得到良好的发展，国家可出台相关政策减少乡镇医院工作人员的个人所得税，增加乡镇医院对人才的吸引力，引进更多优秀的人才，进一步提高乡镇医院的医疗水平。

3.加大政府对基本医疗和保障性医疗的投入力度

随着我国经济的迅速发展，政府对医疗的资金投入不断增多，居民的医疗需求得到了一定的保障，看病难、看病贵等一系列问题也逐步得到了解决[8]。但由于我国国情和其他原因的影响，我国对基本医疗和保障性医疗的投入相对于发达国家来说，还是具有不小的差距，为了让我国医疗事业得到平衡发展，政府应加大对医疗的投入力度，建立完善的财政税收体系，重视政府拨款及支出管理，加强对医院自身的收入管理；将医院的融资环境进行优化，将资本市场的作用最大限度地发挥出来，促进我国基本医疗事业的发展。

4.完善财政预算体制

为进一步促进我国医疗卫生事业的发展，医院应该对自身的财政预算体制进行完善和优化，科学、严谨地开展预算工作。医院应实行双预算管理制度，将短期和长期预算进行结合，同时，应在预算管理体系中融入医院保障预算和国有资产管理[9]。在具有条件的医院，可以设置预算管理部门，为医院财政目标的实现提供有力保障。

5.优化财政税收收入分配

针对贫困地区，国家在财政收入方面应有意识地偏向于贫困地区，为贫困地区医院的发展提供支持，确保我国医疗事业得到平衡发展。医院发展是个长期的过程，因此，政府在对财政体制进行创新和优化时，应充分结合经济发展的趋势，以确保财政税收政策的稳定性[10]。在各项财政税收落实的过程中，相关部门一定要加大监督力度，对各项优惠政策的实施进行监督，保证医院真正受益。