奶牛子宫内膜炎的病因与治疗方法

2021-03-27陈小萍

中兽医学杂志 2021年1期

关键词：子宫颈病牛分泌物

陈小萍

（甘肃省定西市安定区畜牧兽医局内官营畜牧兽医站，甘肃定西 743011）

子宫内膜炎，中兽医称为带下症，是子宫内膜由于炎症而发生的病理过程，是奶牛的常发病，可以引起奶牛繁殖障碍，造成生产性能下降，使用年限降低，给奶牛业带来的巨大损失。

1 病因

1.1 自身因素

奶牛在围产期、休情期等不同生理阶段，由于体内激素的变化，会导致机体免疫力下降，继而感染病原微生物而引起发病。母牛在发情期，雌激素分泌增多，免疫功能增强，不容易发病，而在休情期免疫功能降低，易感染病原微生物。雌激素可以促使子宫颈口开张，促进子宫内的炎性分泌物排出和子宫内膜增生，提高生殖系统防御病原微生物的能力。母牛免疫机能还和前列腺素（PG）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇等有关系[1]。

子宫内膜炎常继发于其他疾病，如阴道炎、子宫颈管炎、子宫弛缓、子宫脱出、阴道脱出、胎衣不干等，由于治疗方法不科学、治疗不彻底，或母牛感染结核病、布氏杆菌病、传染性鼻气管炎、创伤性网胃、心包炎等疾病时，也会延迟子宫复旧时间，因而继发子宫内膜炎。

1.2 病原微生物感染

病原微生物种类较多，有细菌、病毒、真菌、支原体、毛滴虫及钩端螺旋体等。由细菌诱发的子宫内膜炎最为常见，可以单一一种病菌感染，也可以两种或两种以上病菌混合感染。

1.3 人为因素

日粮调制不科学，营养缺乏或者矿物质的比例不当，都可以导致母牛抗病力下降，引起子宫内膜炎。人工授精或者母牛难产助产过程中，消毒不严、动作粗野，引起生殖道黏膜损伤，诱发病原微生物侵袭，而感染发病。母牛产后护理不科学、环境潮湿、缺乏运动，例如产后饲喂大量精饲料或青绿多汁饲料进行催乳，容易引起乳房炎、酸中毒或子宫内膜炎。

2 子宫内膜炎的种类与症状

2.1 急性子宫内膜炎

发病急、进展迅速，临床症状也非常明显，常常会出现全身反应，如体温升高、脉搏加快、呼吸急促等，严重的甚至出现采食、反刍停止、泌乳量减少等症状。急性型多发生于产后10 天左右，如不及时治疗则转变为慢性型。病牛阴道内流出黄色、灰白色或者乳白色的黏性分泌物，而且夹杂血液，腥臭难闻。阴道检查其子宫颈口开张、充血、肿胀、里面有大量的炎性分泌物。

2.2 慢性子宫内膜炎

临床中最为常见，发病率较高，但是慢性型症状不明显，不容易被发现，常耽误治疗，引起奶牛不孕不育，给养殖场带来巨大的损失。慢性型根据其分泌物类型又分为隐性子宫内膜炎、慢性卡他性子宫内膜炎和慢性化脓性子宫内膜炎三种。

2.2.1 隐性子宫内膜炎

隐性型子宫内膜炎症状肉眼观察不到，常在分娩一个月后发生，奶牛发情周期没有异常，但是配种后经常会出现流产，严重的甚至会出现屡配不孕。阴道、直肠检查生殖器官未见明显异常，仅发现阴道中有少量的黄色黏稠分泌物，有的混有小气泡或少量脓汁。而用子宫内液体制作抹片镜检，可以观察到聚集的中性白细胞。

2.2.2 慢性卡他性子宫内膜炎

慢性卡他性子宫内膜炎也不会有明显的症状，和隐性型一样经常出现隐性或习惯性流产、屡配不孕。经阴道检查可以发现内有少量含有絮状物的混浊黏液，子宫颈口张开、充血、肿胀。直肠检查可以发现子宫壁加厚、收缩力减弱、弹性差。对于子宫颈关闭的病牛，子宫内会蓄积大量炎性分泌物，也就是常见的子宫积水。

2.2.3 慢性化脓性子宫内膜炎

患有慢性化脓性子宫内膜炎的病牛，发情周期没有规律，甚至长时间不发情，可以观察到阴道中有脓性分泌物流出，当病牛卧下时，地面、肛门附近有较多脓性黏液，一般为黄褐色或者灰白色，恶臭难闻。直肠检査可以发现子宫壁厚薄不均匀，子宫腺出现囊肿。有的病牛卵巢上也会有囊肿、持久黄体出现。

3 诊断

3.1 根据子宫分泌物的物理性状初步诊断

奶牛发生子宫内膜炎和炎症程度可以根据产后子宫排出的分泌物黏稠度和气味进行判断，尤其是根据产后20 天排出的分泌物来诊断更为准确。正常奶牛分娩后子宫分泌物为红色或者橙红色，是黏液、血液以及假膜的混合物，而患有炎症奶牛子宫分泌物量多，尤其是卧地时流出的量更多，如果分泌物稀薄呈蛋清样，一般为卡他性炎症，如果量少、粘稠、有臭味，多为脓性炎症。

3.2 阴道检查

患有子宫内膜炎的奶牛通过阴道检查可见子宫颈微微张开，里面不时地流出有臭味的分泌物。其和阴道炎不同之处在于，含有阴道炎的奶牛，子宫颈是紧闭的，阴道黏膜肿胀、充血。

3.3 检查子宫的形态

通过直肠检查，可以检查子宫形态，判断是否患有子宫内膜炎。正常奶牛在发情期子宫软、粗而且富有弹性，不发情的时候类似香肠样感觉。而患有子宫内膜炎后，触摸可以感觉到子宫体积变大，子宫内膜增厚，有的有波动感，压之疼痛。

3.4 实验室检查确诊

3.4.1 检查子宫颈口黏液白细胞数量

牛发情期，无菌采集子宫颈口的黏液，制作涂片，然后用姬姆萨染色法染色，放在油镜下检查白细胞的数量，并判断炎症程度。一般在100个视野中，白细胞数量少于10 个为阴性，10 个以上为阳性，并且数量越多，炎症就严重。如11～30个为（+），31～80 个为（++）。

3.4.2 硝酸银试验法

如果奶牛患有子宫内膜炎，子宫壁中就有大量的肥大细胞产生组织胺，根据这个特点可以检查尿液中是否存在胺，从而间接对子宫内膜炎进行诊断。采取奶牛的2 ml 尿液，放置在试管中，然后取1 ml5%的硝酸银水溶液加入其中，用试管夹夹住放在酒精灯上煮沸2 min，如果观察到有黑色沉淀出现，就为阳性反应，表示牛患有子宫内膜炎；如果溶液为褐色或者颜色更浅，则表示奶牛没有患病，为阴性反应。

4 治疗方法

4.1 抗菌素治疗

采用抗菌素治疗子宫内膜炎是最常见的方法，治疗成本低、时间短、效果好，但是也有弊端，如某些致病菌易产生抗药性，且药物会在牛奶中出现残留，影响牛奶的质量。应用抗菌素治疗时，通常采用子宫灌注，但是如果出现全身症状，就要全身用药，采用肌注或静注。临床治疗可以使用喹诺酮类、土霉素、青霉素等单一抗菌药物进行子宫灌注，也可以和一定油剂联合使用，不仅可以缓解药物对子宫黏膜的不良刺激，还可以降低药物的释放速度，使药物吸收时间延长。

4.2 中药治疗

中药治疗在我国已经有悠久的历史，中药来源广、价格低，可以降低治疗成本。主要治疗方法是煎剂内服，随着医药的发展，采用先进技术已经研制出了兽用纯中药制剂，确保了中药质量的稳定性和可控性，安全、低毒、不产生耐药性、休药期为零或很短。纯中药治疗子宫内膜炎克服了抗菌素药物残留和病菌抗药性增强的缺点，成为治疗本病的“新宠”。治疗过程中，可以应用中药方剂内服，也可以用来子宫灌注。如可以用生化汤（炮姜、红花、当归、川芎、桃仁）内服，用以化瘀生新、排除恶露。还可以用“宫炎清”（主要成分苦参、丹参、蒲公英、紫草等）进行子宫灌注，蔡之德等[3]运用方剂对绵阳地区58 个病例进行治疗，其中49 例治愈，治愈率高达84.5%。