浅谈肌内注射法教学设计方案

郭 伟

（山东省烟台护士学校，山东 烟台 264000）

一、教材分析

1.教学内容分析

本次教学内容选自李玲、蒙雅萍主编，人民卫生出版社出版的《护理学基础》第16章第4节内容“肌内注射法”。采用理实一体化教学模式讲授，计划2学时完成。“肌内注射法”的概念是将一定量的无菌药液注入肌肉组织内的方法，是医院当中常用的治疗和抢救手段。在之前的学习中，学生已经掌握了药液抽吸、皮下和皮内注射的操作方法，从而为本次课的学习奠定了坚实的基础。

2.教学目标

教师根据护士执业资格考试大纲和教学大纲的要求，结合授课内容，制定了相应的教学目标。

2.1 知识与技能目标 能说出肌内注射法的概念和操作的目的；能正确进行肌内注射法的定位；能够在臀大肌注射模型上正确完成肌内注射的练习内容。

2.2 过程与方法目标 通过主动尝试、小组合作学习，强化团队协作精神。

2.3 情感态度与价值观目标 养成严谨的学习态度和精益求精的工作态度，操作中严格遵循无菌技术操作原则；教学中渗透人性化的管理，培养学生人文关怀的精神。

3.教学重点、难点

3.1 教学重点 肌内注射的定位方法。

3.2 教学难点 肌内注射的操作流程。

二、学情分析

学生已经熟悉了一些解剖知识，掌握了注射法中部分知识和技能，具有一定的动手能力。学生对实训课有着浓厚的兴趣，能够熟练地通过手机和网络平台获取一些有用的信息资源。职业学校的学生普遍学习基础较差，逻辑思维欠缺，自主学习能力不足，他们善于模仿，但学习自觉性有待加强，理解力相对较弱，因此，需要寻找一种学习和思维难度不大、能激发学习兴趣和积极性的方法。

三、教法学法分析

本着以学生为中心，充分发挥学生自主创新能力，调动学生学习积极性的教学指导思想[2]。以能力为本位，采取“自主、合作、互动、开放”的教学模式。老师采用案例教学法、情境导入法、演示练习法、任务驱动法等教学手段；学生通过角色扮演法、自主学习法、合作学习法等学习方法进行讨论、练习、实践；合理利用信息化的教学手段，按照职业教育的要求，突破重点、难点，使学生在生动形象的教学环境中，熟练应用所学到的知识很好地完成教学目标。

四、信息化教学资源

在线网络教学平台、UMU互动式教学平台、3D body软件、XMIND绘图软件、移动数字教学平台等信息化平台、思维导图、案例库。理实一体化的多媒体教室有充足的实训用品和与课堂相关的设备仪器。

五、信息化教学过程

1.课前预习

1.1 推送导学单，学生登录UMU学习平台查看导学单，了解本次课学习的内容及课堂目标。

1.2 发布学习任务，推送案例，提出问题。通过UMU学习平台自主研究案例查找问题答案并提交。

1.3 推送影像资料。根据教材的重点内容，制作微课“肌内注射的定位方法”，向学生推送教学视频，使其获得的知识具体形象，激发对于学习方面的兴趣，有效掌握教学中的重点。

1.4 学生提交作业。小组讨论病例并平台提交作业，老师根据作业情况，了解学生对相关知识的掌握程度。通过UMU互助学习平台上传作业。

1.5 下载3Dbody软件并安装，通过软件复习臀大肌肌肉的解剖结构，了解臀部肌肉、神经和血管的位置关系，总结注射区域应该避免损伤的神经及血管的位置。化难为简，用最形象、最直观的方法让学生更快掌握重点和难点。下载XMIND软件，学习绘制整个操作过程的思维导图。

2.案例导入

动画播放卡通人物去医院肌内注射的视频，活泼形象，调动学习积极性，激发他们的学习欲望。通过观看视频，找出动画中的错误，诠释关爱生命的职业道德，同时，提出问题、导入新课。问题为：注射之前应该如何帮助患者准确定位？正确的肌内注射操作应该是怎样的？

3.新知学习

3.1 肌内注射的概念和目的。教师选取相关图片结合3Dbody软件进行讲解，让学生理解肌肉组织所在的位置。播放3D动画“肌内注射”，清晰的展示针尖刺破皮肤、皮下组织、最后达到肌肉组织的整个过程，使枯燥的理论知识变得直观、形象、具体。

3.2 肌内注射的定位方法。播放微课“肌内注射的定位方法”，将皮肤下隐藏的骨性标志清晰展示，进一步突破教学重点。①找一找。小组讨论，学生代表应用实物模型回顾骨性标志，向同学讲述臀大肌的两种定位方法。教师结合PPT展示两种定位方法在同一位置的立体效果图进一步讲解，轻松突破教学中的重点。②画一画。在包好保护膜的模型上用记号笔画下“十字法”和“连线法”两种不同的定位方法，打开模型验证方法的可靠性，带教老师巡视指导并打出相应的分数。③肌内注射操作。利用教学PPT结合实训用品讲解操作过程，帮助学生归纳总结，例如干棉签何时准备？进针角度是多少？进针深度是多少？便于学生记忆。此时让学生利用手机软件XMIND绘制操作流程思维导图，评选一幅优秀的思维导图作品上传UMU学习平台。老师进行点评分析，总结归纳操作中存在的缺点，加以完善，增进学习效果。

4.角色扮演

利用多媒体平台再次展示临床案例“张某，男，27岁。因酒驾发生车祸造成脾破裂，急诊手术后入病室，病人神志清楚，伤口无渗液，自述伤口部位疼痛剧烈，医嘱：哌替啶25mg， im ， st”请学生来完成操作任务：分组进行角色扮演，展示肌内注射的操作过程。学生在练习过程中，授课老师不断巡回指导并打出相应的分数。教师在巡视时把学生容易出现的共性问题拍照上传至UMU学习平台进行讲解点评。最后评选出表现优异的小组，并根据操作标准，评选出操作最快、动作最准确的学生，加以表扬和鼓励，营造氛围，让学生体会到学习带来的荣誉和操作中获得的成就感。

5.在线拓展评价

为了开拓学生的视野，指导学生利用网络查找无痛注射的新方法和研究的新进展，再把查找到的内容进行小组讨论和分享。在学习讨论这个环节，创造一个合作与交流的学习氛围，在这样的学习环境中，学生学习有了动力，实现了学生的自我反馈，培养了他们的团队协作能力，也为今后的医疗护理团队合作打下了基础[3]。课堂上随时通过希沃班级优化大师进行评价，最后统计到记分册中。表彰获胜的小组，针对共性问题进行点评，并予以纠正，并与学生互动交流，反馈总结，进一步了解学生的学习情况。

6.布置作业

推送二维码，拓展知识、预习下次课的内容。

7.效果分析

采用调查问卷的形式了解学生对此种教学方法的认可程度。调查显示，84%的学生认为这种教学设计对学习知识有非常大的促进作用，只有16%的学生认为对学习效果的促进作用一般。同时，有72%的同学希望继续采用这种方法开展教学。

六、教学反思

教法上，采用任务驱动、演示实践等多种教学方法，直观、形象，教学中充分体现以教师为主导。学法上，翻转课堂发挥了学生的主体作用，课中动画创设意境，实践性与趣味性相结合，提升了学生的创新力。信息化上，信息技术与数字资源将线上线下相结合，创造了一个多元化的教学环境，提高了学习效率。教师在全面把握现代教学理念的基础上，充分利用现代化的信息资源，科学地安排授课环节，本次课把传统的课堂教学和现代的信息化技术有效地结合起来，使整个教学流程思路严谨、教学难点与重点层次清晰，达到了难点突破、巩固强化重点的目的；教师制作的微视频、动画、临床案例的应用，使整个课堂更加生动直观。

由于个别学生基础较差，班级人数相对较多、教师在巡视过程中不能对每一名学生的操作问题加以指正。部分学生对新的授课方法不了解，故时间的调控有些不尽合理。仍然有少部分同学在课堂中不能熟练掌握肌内注射的操作方法，从而导致教学目标未能全部达成。

七、应对策略

强调课前预习的重要性。教会学生多使用图表等多媒体手段解决问题。建设信息化护理教学队伍，搭建信息化的校园教学平台，将课前课后、课上课下通过网络教学平台进行有机结合[4]。学生可以通过手机网络随时进行学习，打破了时间和空间的限制。开放实验室，学生利用课下时间进行操作练习，强化学生的技能水平。

随着信息技术的不断发展，信息化在教学中的应用已经成为职业教育的发展趋势。作为一名中职学校的教师，应该努力提高自身的信息化能力，提高课堂效率，培养临床需要的合格的护理人才。