医疗实习生心理健康现状分析及应对措施

慕云霞 王丽媛

（威海市中医院，山东 威海 264200）

一、医疗实习生心理健康现状调查

大学生因为年龄、生理及感情等方面的特殊性，经常会衍生出焦虑、抑郁等病态心理，甚至出现偏激行为[1]。本文以某三甲医院医疗实习生为对象，采用自制的大学生学业压力水平量表对大学生的心理健康状况进行调查分析，发现大学生承受的心理压力是影响其心理健康的重要因素，其中学业压力和就业压力是他们感受到的最大的心理压力。医疗院校和实习医院应该更多关注这两方面压力，采取针对性的减压措施提前进行压力干预，重点加强医疗实习生心理健康教育，引导其树立正确的压力观，积极主动进行有效的自我减压。

二、医疗实习生心理压力来源

采用自制的大学生学业压力水平量表对压力源进行调查，该问卷共包括学业压力（6个题目）、就业压力（4个题目）、经济压力（6个题目）、人际关系压力（6个题目）、环境和自我满意度（4个题目）共5个维度，26个题目，问卷采用五点计分。

1.生活模式改变

在网络日益发达的当代，医疗实习生进入实习阶段以后，少了学校的正常监督，自由支配时间增加，学习及实习任务更多成了自主行为，对于突然的模式的改变，实习生们大多缺乏自控自律能力，甚至失去方向。

2.学业压力巨大

进入临床实习以后，大学生的心理状况发生悄无声息的变化。在临床实习中，因为处理不好时间问题而慌乱、紧张，与临床老师产生敌对情绪，又因为医院科教科等管理部门的不定期查岗而筋疲力尽。这让他们感觉纠结痛苦，给身心造成巨大的压力。很多同学还要参加补考、刷分等，甚至会面临再次考试不及格的危险，学习和考试的焦虑感增加[2]。

3.就业竞争压力

随着医学院校招生人数的不断扩大和医疗市场毕业生就业门槛的逐渐提升，就业压力急剧增大。三级医院招聘条件近乎“苛刻”：研究生以上学历几乎成了基本起跑线。他们在面对考研与就业、择业与创业等选择问题上犹豫不决，对未来过分忧虑，产生极端情绪。

4.人际关系压力

人际关系压力即指个体在处理人际关系方面所带来的心理压力，相关文献资料研究及教学管理实践表明医学生在人际交往上普遍存在不畅通的现象。医学生人际关系交往的主要问题就集中在医院的实习期间。首先，现在的医学生大多为95后的独生子女，部分学生生活都比较优越，医学生被分配到一个新的地方实习，没有任何经验，实习期与他人相处中难免会产生摩擦。因此会产生强烈的人际关系压力。其次，医学生在实习期间会接触到患者，这就难免产生医患关系，特别是一些医疗事件加大了医学生的心理负担，结果产生严重的人际交往问题。

5.其他压力

实习生中还有很多是从农村走出来的，进入城市后，经济上的不富足导致他们在面对同学和老师时，会产生心理上的自卑；再者，实习期间接触到陌生的同学，甚至是社会人，处于青春期的他们迫切想要融于社会，找到归属感，恋爱现象非常普遍，然而一旦出现感情问题，给他们心理和身体造成创伤。

三、强化心理健康的策略

1.构建心理健康干预体系

医院要加强同医学院校之间的沟通，构建以学校-医院-班级-宿舍-个体的五级心理危机预警干预体系。医院在接收实习生时，通过与学校交流、发放调查问卷等方式摸清实习生的身体及心理健康状况，尽可能地创造同等的公平竞争机会，使其感受到集体的温暖和关注，获得更多的幸福感和奋斗力。

2.加强心理健康教育

以社会主义核心价值观为指导，坚定大学生的人生信仰，凝聚大学生的社会理想共识[3]。医院组织形式多样的经验交流会。邀请优秀毕业生进行考研经验交流、职业生涯规划讲座等，为即将到来的考研和就业提供正确的引导。

3.通过团体活动构建实习生健康的心理成长环境

根据医疗实习生的特点，组织丰富多彩的文体活动，号召他们广泛参与，发挥特长，释放压力，找到自信。如“我爱我家”院内清扫活动、“我家一角”摄影活动、“岐黄杯”知识竞赛等。同时，要积极开展心理健康活动，组织学生参加“5·25”心理健康月、心理沙龙等活动，缓解紧张的情绪，使压力得以释放。

4.保持密切的院校、家校合作

家庭是学生的第一所学校，作为家长，应该定期关注学生的心理动向，积极主动和医院教学管理部门沟通，掌握其实习表现，建立与实习医院之间畅通的长效机制。一旦学生出现心理问题，医院作为第一现场人，立即汇报学校，联系家长，采取三向互通机制，及时疏通引导。

结语

医学实习生是大学生中的一个特殊群体，承担着治病救人的神圣职责，与其他专业学生相比，身上承载着社会更多的期待和关注，也承受着更为复杂的如学习压力、就业压力、人际关系压力等。本文依据医疗实习生的心理现状及出现的问题，提出了强化心理健康的策略，为他们提供心理健康引导。