手术器械图谱查询系统在新护士培训中应用效果分析

赵磊 窦侠

陕西省肿瘤医院手术室，陕西 西安 710061)

随着护理教学模式的不断发展和转变以及现阶段护理教育对象学历层次的进一步提高，护理教学的模式在手术新技术、新方法、新知识的不断出现中也发生了新的变化。以往对新入科护士的培训，采用传统带教法，主要是老师手术器械实物讲解，手术室新护士听，然后翻阅手术器械图谱方式进行，缺乏持续性。当参与培训人数较多时，手术图谱数量限制，缺乏普遍性。为了保障手术的安全、规范器械管理，使新入科手术室护理人员快速了解手术器械，提高手术器械教学培训质量，缩短手术的培训周期，根据工作需要和临床教学带教实际需求，我院在原有手术器械图谱的基础上依托微信公众平台创建了简易手术器械图谱查询系统，提升学习的兴趣、培训效果，学习的满意度，也加强了对各种手术器械的认知辨识能力，为手术的安全性提供了保障。从2017年3月至今的使用，取得较好的临床教学效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年 4月至2019年 9月新入科的手术护士12名，根据培训方法分为研究组和对照组，各6名。2018年4—12月入科护士使用传统带教方法培训，2019年1月—9月入科护士使用手术器械图谱查询系统带教方法培训。研究组男2名，女4名；年龄(23.50±1.00)岁；学历：大专3名，本科3名。对照组男3名，女3名；年龄(24.00±1.41)岁；学历：大专4名，本科2名。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 (1)创建了简易手术器械图谱查询系统：①按照各专科特点对所有手术包图谱，器械名称、规格及数量等进行统一标准化固定。②对单包手术器材图谱，进行归类及拆卸分解编辑，使各类手术器材模式系化统化、标准化[1]。将所有整理好的照片进行拍照留存并进行图片编辑处理后，上传微信公众号平台，建立通过关键字检索快速回复设置，以达到快速查询及方便使用的目的。(2)培训方法：对照组采取无图谱的传统带教教学管理模式，入科前老师对手术器械实物进行统一ppt图片讲解，及实物演示教学，告知其器械名称用法及使用注意事项，根据情况进行一对一口头、示范教学讲解[2]；带教老师对器械进行实物拆卸组合演示，新护士观摩练习，针对问题及时指导纠正，入科第四周进行理论及操作考核、满意度调查。研究组采取手术图谱查询系统带教教学管理模式，对新入科护士在入科器械培训时，在原有培训基础上，对其讲解手术图谱查询系统的使用说明，以及实物演示教学操作，操作方法：打开微信公众号，在输入框内键入我们所需要的手术物品名称或代码，微信公众号设置的自动回复规则就会自动弹出对应手术物品的器械查询图谱，点击图片可以对图片进行局部的放大进行查看[3]；同时告知其器械名称用法及使用注意事项，根据图谱内容进行示范教学讲解；新护士根据器械图谱进行实物拆卸，带教老师针对操作中出现问题进行个别指导纠正，入科第四周进行理论及操作考核、满意度调查。

2 结 果

2.1理论与操作考试成绩 研究组护士操作成绩为(92.50±3.391)分、理论成绩为(91.75±2.754)分，均高于对照组的(86.67±5.241)分、(87.50±4.203)分(t=2.289、3.162，P<0.05)。

2.2教学方法满意度 研究组护士对教学满意度为83.33%(5/6)，高于对照组满意度为50%(3/6)(χ2=2.236，P<0.05)。

3 讨 论

传统的教学和培训要求新护士必须全员参加，管理机制用于限制学习，护士被动接受学习，导致效果不理想[4]。借助微信平台和移动设备的广泛性和随时使用的便捷性，通过直观新颖的培训模式，激发了大家对手术器械学习的兴趣，使新护士可以随时随地根据自己对器械的认知和了解进一步的巩固所学内容。使用简易图谱查询系统的辅助培训，学习人员可以根据自己掌握情况随时查找相关器械图谱，照片可以放大缩小，可以更加直观的展示出单个器械(包)结构形态、名称数量、规格及排列顺序、标记清晰，避免了图片的枯燥无味，方便使用和记忆理解；使用学习便捷，工作时需要时可以随时查找查阅；减少了带教老师单一重复教学讲解的过着，使手术室新护士对手术器械学习掌握过程，大大缩短。可以为手术前器械准备做好充足的工作；手术物品清点过程中出现器械规格数目不符的情况可以及时查对，避免遗漏和医疗事故的发生；手术结束后与供应室护士进行物品交接查对工作，可以更加直观准确减少不必要的纠纷，更好的为患者安全保驾护航。本文结果显示，研究组新护士理论与操作考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。使用简易器械图谱查询系统在保证手术顺利，给患者安全提供保障的同时，降低了器械培训的难度及周期，提高了手术器械使用和管理的工作效率，提升医生对器械准备满意度以及新入职护士对临床教学系统的满意度。本文结果显示，研究组对简易器械图谱查询系统的满意度显著高于对照组(P<0.05)。

手术器械的功能及完整是保证手术顺利进行的必备条件，直接影响手术的操作乃至成败，为患者安全提供保障[5]。腔镜器械及其他精密仪器，其结构复杂价格昂贵，可以通过查询系统，在不打开器械外包装的情况下可以快速查找相应器械，这样既保障了这些仪器的安全，又提高了手术操作的成功率[3]。手术器械图谱查询系统可以为新护在手术清点前、手术使用过程中、手术结束后，和供应室器械交接过程中的问题中，不询问高年资护士或翻阅手术器械图谱，直接提共简易直观的参考，对一些特殊重大手术的用品准备过程中，可以更加直观的提供相应的器械图片，防止医疗安全及科室交接间的安全隐患事件的发生[6]。

综上所述，在手术室新护士的带教中通过对手术图谱查询系统的应用，提升了手术室新护士对手术器械的认知、专业能力，提升了其学习兴趣及教学效果，提升了其对新入职培训制度的满意度以及提高了手术安全性的保障。本系统具有使用简单、方便快捷、便于更新等特点，具有一定的推广价值，简易器械图谱查询系统不但丰富了手术器械管理和教学方法和方式，同时也为手术器械和教学提供了一个新的思路。