手术室舒适护理的应用探讨

朱月鹏

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

当前，临床中需要接受手术治疗的患者有很多，大多数患者面对手术这项有创操作都会产生担忧、恐惧等情绪，这些负面情绪的存在会在很大程度上影响他们的治疗配合度和依从性，不利于手术治疗的顺利进行[1]。因此，手术治疗期间配合以有效的护理干预非常必要。舒适护理是近年来临床广泛应用的一种新型护理模式，其将全面优质的护理服务贯穿于患者手术治疗的全过程中，能够有效提高患者舒适度，使其积极配合治疗，从而提高治疗效果[2]。在本次研究中，对本院收治的部分行手术治疗的患者实施了舒适护理措施，与仅实施常规护理干预的患者进行治疗效果的对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2019 年7 月至2020 年7 月接收的需行手术治疗的患者100 例纳入研究，以随机分组原则对全部患者实施分组，分成观察组和对照组，各包含患者50 例。观察组中，包括的男性患者和女性患者分别为28 例、22 例，患者年龄22-68 岁，平均（47.63±1.34）岁。对照组中，包括的男性患者和女性患者分别为26 例、24 例，患者年龄23-70 岁，平均（47.49±1.21）岁。在上述一般资料的对比中，两组结果为P＞0.05，不存在统计学差异，研究可行。本次研究征得患者及其家属的知情同意，并获得医院伦理委员会审批通过。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括术前的常规准备、术中与医生密切配合，并监测患者的生命体征、术后的恢复情况观察及监测等[3]。观察组除了这些护理措施外，还实施舒适护理，具体内容如下：

（1）术前护理：手术前，护理人员要加强与患者及其家属的沟通、交流，将患者所患疾病相关情况、手术治疗流程及需要注意的事项等向其进行讲解和说明，使患者提高认识，并有一定的心理准备；同时还可以向其介绍治疗成功的案例，提高患者治疗信心，使其能够更积极地配合手术。此外，术前还应对患者进行饮食方面的指导，告知患者术前12h 禁饮、术前6h 禁食[4]。对患者进行呼吸功能锻炼指导，并行床上大小便训练。

（2）术中护理：首先要对手术室的温度进行调节，控制在28℃。之后在麻醉医师对患者进行麻醉后，护理人员协助患者进行体位的调整，保证合适的手术体位，术区消毒铺巾后将患者其他部位覆盖起来，对输注的药液进行加温处理，确保患者术中体温恒定。手术时，如果患者实施的是非全麻，而且有清醒的意识，就需要护理人员与其进行沟通，多对患者进行安抚和鼓励，使他们减少手术过程中的紧张、焦虑感，帮助他们放松身心，同时，还要耐心解答患者提出的问题，提高其配合度和依从性[5]。

（3）术后护理：手术结束后，护理人员要将患者安全的送回病房，告知患者手术治疗结果，使患者放心。按照无菌操作原则对患者进行静脉输液操作及各种引流管的管理，加强巡视，对引流管引流情况进行密切观察，避免出现打折、受压等情况，从而导致患者泌尿系感染[6]。术后还要加强对患者的饮食护理，进食时，协助患者将体位调整至半卧位，排气后给患者软烂流质饮食。对患者的肺部进行定时监听，以防肺部感染情况出现。

1.3 观察指标

（1）在护理前后对两组患者进行SCL-90 症状量表评估，量表内容涉及到焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，分数的高低和负面情绪的严重程度呈正比。（2）对比两组在不同护理措施下的不良反应发生率。包括创口感染、肺部感染、泌尿系感染等。

1.4 统计学方法

进行数据统计分析的软件选择SPSS18.0，研究所得包括计量资料和计数资料，前者的表示方法为±s，检验方式选择t，后者的表示方法为%，检验方式为χ2，将P＜0.05 作为组间结果存在统计学差异的标准。

2 结果

2.1 两组SCL-90 症状评分比较

护理前，两组SCL-90 症状评分对比结果为P＞0.05，不存在统计学差异；护理后，两组上述评分均下降，且观察组下降更为明显，和对照组相比，P＜0.05，结果有统计学差异，见表1。

表1 两组护理前后SCL-90 症状评分比较（±s，分）

表1 两组护理前后SCL-90 症状评分比较（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后观察组 50 3.28±1.11 0.96±0.03对照组 50 3.24±1.07 1.78±0.34 P＜0.05

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率为6.00%，相较于对照组的20.00% 明显更低，对比组间结果，存在统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率比较

3 讨论

手术是外科疾病治疗的一种常用方式，手术室是开展手术治疗的主要场所，手术治疗效果对患者疾病预后有着直接的影响。对于患者来说，手术不仅是治疗疾病的方法，还是一种强烈的应激源，由于缺乏疾病诊疗方面的知识，大多数患者在手术治疗期间会表现出不同程度的心理应激反应，出现紧张、焦虑、恐惧等负面心理，对手术的开展不利。且临床中的手术治疗属于有创操作，术后极易引发各种各样的不良反应，影响预后效果。众多临床研究表明，给予手术治疗的患者实施有效的护理干预能够有效改善患者的不良心理状态，提高患者治疗依从性，保证手术顺利进行，并能够有效降低术后并发症的发生[7,8]。本次研究所采取的舒适护理是一种整体的、个性化的且科学的护理干预方式，在常规护理的基础上增添了更为细致、具体的内容，能够满足患者更多样化的护理需求。本次研究结果显示，两组在护理之前，对比SCL-90 症状评分无统计学差异（P＞0.05）,而护理后，观察组评分明显低于对照组（P＜0.05），说明舒适护理能够使患者的负面情绪状态得到有效改善；采取不同护理措施后，观察组术后出现不良反应的病例非常少，不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），这一结果表明，舒适护理能够有效减少手术患者术后不良反应情况的发生。

综上所述，在手术室护理中，除做好常规的护理外，还应增加更加全面、细致的护理措施，舒适护理应用于手术治疗患者能够有效减轻患者面对手术所产生的心理应激反应，使患者保持更为平和的心态接受手术治疗，提高手术治疗效果，大大减少术后并发症的发生。