中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用研究

武凤玲

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

骨伤科患者患病后多需长期卧床休息，对患者的日常生活和行动造成极大困扰，并且由于目前临床对于骨伤科患者没有特效的治疗方式，患者即使及时地接受了治疗，其受伤部位或多或少也会遗留下不同程度的功能障碍[1]。因此，为提高患者的治疗效果，降低其功能性障碍遗留率，在其护理过程中加强护理至关重要。中医辨证施护作为中医治疗中一种特殊的护理方法，是指对患者的实际情况进行分析、研究，制定针对性的护理方案。就此，本文对将中医辨证施护应用在骨伤科患者护理中的价值进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本选取时间为2019 年4 月至2020 年8 月，将这个时间段内来本院骨伤科接受治疗的112 例患者作为研究对象，按照接受护理方式的不同将其均分为对照组与研究组，各56 例。其中对照组患者中包含男性患者29 例、女性患者27 例，年龄21-72 岁，平均（42.1±5.7）岁；研究组患者中包含男性患者31 例、女性患者25 例，年龄19-71岁，平均（43.4±3.9）岁。两组患者以上资料具有较高的相似性，差异不具有统计学意义（P＞0.05），能够为此次研究提供数据支撑。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者实施包含病情介绍、环境护理、指导检查等在在内的骨伤科常规护理措施。

1.2.2 研究组

研究组患者在对照组的基础上实施中医辨证施护，具体内容：（1）情志护理：中医认为喜、怒、思、惊、忧、悲、恐这七情能够协调人体的正常生理活动，但是一旦不在合理的范围内将不利于人体健康。而骨伤科患者都是由于突发事件造成的意外伤害，患者面对突如其来的变故，心理没有做好充足的准备，很容易产生应激性反应，同时还要承受着巨大的身体疼痛，面对身心的双重折磨，患者很容易产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，对患者的康复十分不利[2]。因此，护理人员应结合患者的个体差异性，对其产生负面情绪的原因进行分析，找到根源，并对症下药，为不同的患者制定个性的护理方案。对于幼年患者，应叮嘱其家属多与患儿一起玩耍，分散其注意力，让其不再将精神集中在患处；青年患者多担心会遗留下严重的功能性障碍，影响其日后生活，为此，医护人员应多用鼓励性的语言与患者进行沟通，进行健康宣教，让其对疾病有一个充分的认识，消除不必要的恐惧，并且多向其讲述一些康复的病例，帮助患者树立能够痊愈的信心；由于老年患者心理承受能力本身相对较弱，并且担心会成为儿女的负担，会产生更大的心理压力，因此护理人员要给予患者足够的关心和爱护，并且要嘱咐其儿女抽出时间给予患者足够的陪伴，让其感受到来自家人的关爱，从而减轻患者的心理压力。通过情志护理能够有效缓解患者的心理压力，预防负面情绪的产生，提高患者的治疗依从性[3]。（2）疼痛护理：骨伤科患者多伴随剧烈的疼痛，如何降低患者的疼痛感也是骨伤科临床护理中的一大难题。在临床护理中应应用中医辨证分型的方式对患者疼痛产生的原因进行分类，按照患者的疼痛类型，给予患者针对性的疼痛护理，例如风寒湿疼痛型患者，可以采用中药离子导入的方式进行镇痛[4]；对于“期待关注”性疼痛患者，因其多为心理上的疼痛，医护人员及其家属应给予患者充分的关心和爱护，让患者感受到自己是被“爱”包围着的。（3）饮食护理：中医认为“食疗”是重要的治疗手段之一，通过合理安排饮食，可以增强患者的抵抗力，促其快速康复。对于骨伤科患者而言要以清淡、高蛋白、高纤维、高维生素饮食为主，同时护理人员还要根据患者的实际身体状况，为其制定针对性的食谱[5]。（4）辨证护理：护理人员在对患者进行护理治疗时，要将中医的辨证护理理论应用在其中，要能对不同患者、同一患者不同阶段提供具有针对性的护理措施，为患者制定个性化的康复方案，对症下药，促进患者快速康复[6]。

1.3 观察指标与评判标准

疼痛程度：运用视觉模拟评分法评估患者的疼痛程度，所得分数与患者疼痛程度成正比；患者治疗依从性评判标准：共分为不依从、部分依从、完全依从三个标准，判定依据分别为不遵从医生叮嘱配合治疗、部分遵从医生叮嘱配合治疗、完全遵从医嘱配合治疗。依从率=（部分依从例数+完全依从例数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

搜集到的数据资料用SPSS21.0 统计学软件进行分析处理，患者疼痛程度用（±s）表示，采用t检验；患者治疗依从率用（n，%）表示，采用χ2检验；若P＜0.05,则代表有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者护理前后疼痛评分对比

护理前，两组患者的疼痛程度不具有统计学差异（P＞0.05）；但是在经过一段时间的护理后，两组患者的疼痛均有所减轻，根据视觉模拟评分法所得出的分数表明，研究组要显著低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后疼痛评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后疼痛评分对比（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 56 7.1±2.3 3.1±1.6研究组 56 7.2±1.9 1.8±0.9 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗依从率对比

见表2。

表2 两组患者治疗依从率对比[n(%)]

3 讨论

目前，大多数医院在骨伤科患者的护理上仍然使用传统的护理方式，不仅缺乏创新，而且护理效果十分有限。骨科伤患者由于遭受突如其来的伤害，不仅身体层面遭受着病痛的折磨，其精神与心理层面同样承受着巨大的痛苦，而且骨伤科患者在患病后通常需要较长时间的卧床休息，在患者修养期间为其提供优质的护理服务对于促进患者较快康复十分必要[7]。近年来，随着医疗技术的不断发展，中医辨证施护作为中医治疗的重要组成部分，在骨伤科患者的临床护理中发挥着越来越重要的作用，因其具有较强的针对性，根据患者的实际情况，为其制定个性化的护理方案，能够加快患者的恢复速度[8]。

此次研究结果显示，实施中医辨证施护的研究组不管是在缓解患者疼痛方面还是在治疗依从率方面都要显著优于实施骨伤科传统护理的对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），证实了中医辨证护理在骨伤科患者护理中的重要作用。

综上所述，在骨伤科患者的临床护理中应用中医辨证施护，在降低患者疼痛度、提高患者治疗依从性方面具有显著效果，利于患者康复。