中药熏蒸法联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效分析

刘丽波

（云南省大理白族自治州洱源县中医医院，云南 大理）

0 引言

颈肩腰腿痛是一组由慢性劳损、无菌性炎症引发的疾病，患者临床多表现为病患部位疼痛、肿胀、相关功能受限等，严重影响了患者的日常生活和工作。该组疾病包括颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等，由于患者在病发初期往往并无典型症状，或者疼痛隐蔽不持续，常常使患者忽视了治疗，贻误了最佳治疗时机[1]。本研究观察了中药熏蒸法联合针灸治疗颈肩腰腿痛的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选用的样本为42 例本院2019 年9 月至2020年9 月收治的颈肩腰腿痛患者；对所选患者的临床资料数据进行整理分类；根据患者在本院治疗期间所应用的治疗方法，将所选样本均分为对照组（单纯使用针灸治疗）和观察组（采取针灸联合中药熏蒸疗法）。患者临床资料数据，分组后组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采取针灸治疗，根据对患者病情、病症临床诊断和评估，实施不同穴位的针灸治疗；1 次/d、30min/次；毫针用泻法穿刺、持续2 周[2]。

不同病症参考穴位：“腰肌劳损，可选腰夹脊、阳陵泉、委中、环跳、大肠俞、悬钟穴；关节周围炎患者，可选择肩髃、外关穴、肩井、肩髎；颈椎病患者，可选风池、后溪穴、颈夹脊、大椎；肩膝关节退行性病患者，可选择膝眼、阳陵泉、血海穴、犊鼻”[3]。

1.2.2 观察组

患者在给予针灸治疗的同时，配合使用中药熏蒸疗法，50min/次、温度控制根据季节、气温及患者体感温度，适当调节，持续2 周[4]。

参考中药熏蒸所用中药：“寄生20g，桂枝15g，制川乌15g，五加皮30g，海桐皮30g，制草乌15g，陈皮20g，杜仲20g，伸筋草30g，刘寄奴30g，当归20g，川芎20g”[5]。

1.3 指标及评价方法

1.3.1 临床症状评分

该指标包括肿胀、疼痛、功能受限三种典型颈肩腰腿痛症状[6]，对所选患者治疗后的症状采取打分评价的方法，对患者治疗后的症状改善情况进行评价；单项满分100分，分值与改善幅度成正比。

1.3.2 相关指标改善和恢复用时

指标包括腰腿痛消失时间、肩颈活动恢复正常时间、恢复正常工作时间，根据对患者治疗后的临床实际观察进行指标数据的记录，并进行各项指标的组间均值比较。

1.3.3 并发症发生率、治疗有效率

并发症包括局部发红、皮肤瘙痒两种症状，指标数据根据临床实际进行观察和统计记录，并计算对比两组患者的并发症发生率；治疗有效率根据患者治疗后的症状指标评分，按照显效（评分高于90，症状完全消失）、有效（评分高于60，症状完全缓解明显）、无效（评分低于60，症状基本无变化）三级进行分类分组统计，并进行总有效率的组间比较。

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床症状评分比较

观察组治疗后的肿胀、疼痛及功能受限三项指标的评分均明显高于对照组，表明观察组患者治疗后相关症状得到更好的缓解和改善。P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 治疗后相关临床症状评分对比（±s）

表1 治疗后相关临床症状评分对比（±s）

组别 例数 肿胀 疼痛 功能受限对照组 21 72.45±3.50 70.55±4.25 69.25±3.35观察组 21 87.25±5.50 89.50±2.50 83.25±3.35 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者相关指标改善和恢复用时比较

观察组患者腰腿痛消失、肩颈活动恢复正常、恢复正常工作三项指标恢复所以耗用的时间，均较对照组明显缩短。P＜0.05，组间数据对比差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者相关指标改善和恢复耗用时间对比[（±s）,d]

表2 两组患者相关指标改善和恢复耗用时间对比[（±s）,d]

恢复正常工作对照组 21 12.35±3.50 15.25±4.25 28.50±3.05观察组 21 7.95±3.15 11.50±2.50 24.50±2.25 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 腰腿痛消失 肩颈活动恢复正常

2.3 两组患者治疗有效率及不良反应发生率比较

两组患者治疗过程中临床出现局部发红、瘙痒等不良反应的患者基本相同，不良反应发生率的组间数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（100.0% ：76.19%），组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗总有效率、不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

对于颈肩腰腿痛患者，中医治疗是临床较多采取的一种治疗方法；中医认为，该症是“痹症”的一种，寒湿侵袭、经络不畅、气滞血瘀为主要病因，临床治疗以舒经活络、祛寒除湿、活血化瘀为治疗原则。针灸是临床治疗颈肩腰痛应用较为广泛的治疗方法，可根据患者的病变部位，有针对性取穴进行对症和病因的治疗，且无副作用、有助于平衡整体机能，疗效肯定[7]。而在对患者进行针灸治疗的同时，联合进行中药熏蒸疗法，不但可以更加充分地发挥针灸的疗效，而且可以发挥熏蒸中药的活血化瘀作用，强化祛风除湿、消肿止痛的效果，加速缓解患者种类临床症状，提升疗效。本研究相关指标数据的对比也充分证实，相比单纯使用针灸治疗，应用针灸与中药熏蒸联合治疗的方法，对该病具有更好的疗效[8]。

总之，在对颈肩腰腿痛患者的临床治疗过程中，采取针灸联合中药熏蒸疗法进行治疗，安全性高，且能够明显改善患者的各类临床症状、缩短治疗时间，有效提升临床疗效。