螺旋CT 与磁共振成像诊断小肝癌的临床效果及对比分析

覃仕蓉

（湖北省恩施州巴东县人民医院放射科，湖北 恩施）

0 引言

小肝癌临床上又称为早期肝癌，该疾病通常是指肝细胞中最大单个癌结节直径小于3cm，或者2 个癌结节直径之和小于3cm，患者临床通常无明显的肝癌症状与体征，因此，患者患病后，常因漏诊或误诊而延误治疗，所以，早发现、早诊断、早治疗，对于小肝癌患者的有针对性治疗至关重要[1]。目前临床所采用的诊断方法主要有两种，即螺旋CT 与磁共振检查。本文探究分析给予小肝癌患者分别行螺旋CT 与磁共振成像进行临床诊断，对患者临床诊断效果的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取的72 例研究对象为本院2018 年12 月至2020年6 月收治的小肝癌患者，所选患者均经病理检查确诊为小肝癌，以每组为36 例将其均分为螺旋CT 诊断组与磁共振诊断组。两组患者临床资料基本情况，P＞0.05，无统计学差异。见表1。

表1 两组患者临床资料基本情况

1.2 方法

螺旋CT 诊断组给予患者行螺旋CT 检查进行临床诊断，磁共振诊断组给予患者行磁共振检查进行临床诊断。

螺旋CT 诊断组：①取患者仰卧位；②患者先接受平扫检查，所选设备参数为电流160 mA，电压为123 kV，且矩阵与层厚分别为512×512，8mm；③扫描患者膈顶部位至其肝脏下缘处，同时，选择碘普罗胺作为对比剂，以高压注射器在其左前臂行静脉滴注[2]；④工作站对所有扫描图像予以有效处理。⑤经检查，共发现65 个病灶。

磁共振诊断组：①选择体部相控阵线圈，层间距与层厚分别为10mm 与5mm[3]；②选择钆喷酸葡胺20ml 作为对比剂，经患者周静脉注入，速率控制为2-3 ml/s；③经检查，共发现68 个病灶。

1.3 观察指标

观察分析两组患者小肝癌检出率情况。主要指标有：平扫检出病灶率、增强检出病灶率。

1.4 统计学分析

所选观察指标均通过统计软件SPSS16.0 对所涉及数据进行统计与分析处理，计数资料用（%）表示，采用χ2检验；若组间各指标对比P＜0.05,则表明对比结果存在有统计学差异；若P＞0.05,则表明无统计学差异[4]。

2 结果

两组患者就平扫检出病灶率进行对比，螺旋CT 诊断组低于磁共振诊断组，组间对比结果P＜0.05，存在统计学差异；而就增强检出病灶率对比结果，P＞0.05，无统计学差异。见表2。

表2 两组患者小肝癌检出率情况对比[n(%)]

3 讨论

以上分析可知，小肝癌的单个癌结节直径及多个癌结节直径之和均低于3cm，且患者患病后无明显症状，因此，小肝癌的早期诊断，对于患者临床治疗效果具有重要的影响意义，可见，临床小肝癌的确诊，是该病症治疗中的重要问题[5]。

本次分析中，分别予患者采用螺旋CT 与磁共振成像进行临床诊断，分析结果表明，两组患者的增强检出病灶率无明显差异性，而平扫检出病灶率，磁共振成像检查检出率（75.00%）高于螺旋CT 检查检出率（56.92%）。分析结果提示，即：一是选择螺旋CT 进行平扫检查时，发现患者病灶均表现为低密度灶，即病灶直径不足1cm，其密度都十分均匀。而目前多选择螺旋CT 容积式扫描，该扫描方式速度较快，仅需要一次即可对患者所有肝部进行完整扫描，在一定程度上有效降低漏诊率，且有效避免因患者呼吸运动而导致出现的层面跳动与伪影，由此大大提高小病灶检出率。螺旋CT 属于持续性容积式扫描，具有覆盖范围较大，扫描速度较快的特点，再配合多期增强技术，可有效捕捉到小肝癌部分不明显的特征性表现，且伴随着临床医学技术快速发展与有效推广，该种检查方式已逐步为医学界与患者接受，且作为临床诊断小肝癌的首选检查方法[6-8]。二是选择磁共振检查小肝癌时，T1W1 表现为高信号或低信号，T1W1 信号呈中低信号，T2WI 信号稍高，若T2WI 表现为高信号，则表明具有小肝癌特征。在小肝癌的发生与发展中，血供具有关键作用，借助观察患者血供的变化情况，可对其小肝癌的大致情况进行了解，一般来说，正常肝组织的血供有25% 源自肝动脉，而其余的75%源自门静脉，通过磁共振对患者病灶行动态增强扫描检查，即可更好的呈现出病灶动脉的血供变化情况。近年来，伴随着磁共振技术的持续发展，该种技术因其成像速度较快，运动伪影比较少，较短时间内能够多层成像等优势，逐步在肝癌肿瘤的诊断中得以应用[9，10]。三是两种检查方式联合应用，对于提高临床病灶检出率及诊断率的提高，具有积极的临床应用意义[11]。

综上所述，给予小肝癌患者分别行螺旋CT 与磁共振成像进行临床诊断，其诊断结果表明，二者在平扫检出病灶率方面，螺旋CT 诊断结果差于磁共振成像诊断，而在增强检出病灶率方面，二者无明显差异性，由此可见，在予小肝癌患者检查时，可先行螺旋CT 进行扫描，若不易最终定性诊断，再行磁共振进行辅检查助，若两种诊断方法联合应用，更利于对小肝癌诊断结果提供有效参考[12]。