探讨生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及其价值

陈凤

（武汉市东西湖区东山街卫生院，湖北 武汉）

0 引言

糖尿病为常见慢性代谢性疾病，以中老年患者为主要患病人群。随着人民生活质量不断提高，饮食结构及生活作息改变，临床继发糖尿病比重呈逐年递增趋势，糖尿病发病年龄逐年增加，成为危害社会进展的主要病理类别之一，受到临床学者高度关注[1]。糖尿病发病与胰岛素代谢相对或绝对不足具有直接关联性，以高血糖为主要特征，表现为典型的三高一少症状，疾病呈慢性进展型，若血糖控制不佳，极易导致多脏腑功能损伤，是导致糖尿病并发症发生的主要因素，严重危害患者机体健康，于糖尿病疾病治疗中开展有效的病理诊断尤为重要。考虑糖尿病病理诊断特异性较低，临床多采用血糖检测方式，但于临床应用中发现，其具有一定局限性，于早期糖尿病诊断精准性较低，探究适配的诊断方式尤为重要[2]。本研究中笔者特针对生化检验于糖尿病诊断有效性进行分析，收集本院收治糖尿病与健康体检人员进行客观参照。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究分析对象均为本院门诊收治糖尿病患者，共计150 例，病例入组时间为2018 年10 月至2020 年10 月，其中涉及男性患者82 例，女性患者68 例，最小年龄39 岁，最大年龄72 岁，年龄中位数（52.93±0.84）岁；同期选取健康志愿者为参照对象，共计130 例，男性患者65 例，女性患者65 例，最小年龄4 岁，最大年龄70 岁，年龄中位数（53.01±0.85）岁；统计校验两组受查患者一般资料，差异均衡，满足数据比对指标（P＞0.05）。

纳入标准：（1）本研究所选150 例分析对象均满足糖尿病医学会对糖尿病疾病相关知识诊断标准，患者空腹血糖指标＞7.0mmol/L；（2）所选患者均遵医嘱实施生化检验，具有完整的病历资料，可自主完成血样采集；患者于入组前对本项研究知情，授权病历资料开展数据分析；（3）研究开展征求伦理委员会批准。

排除标准：（1）合并其他血液疾病患者、传染疾病患者、恶性肿瘤、器质性病变患者；（2）特殊患者，例如妊娠期、哺乳期女性、精神障碍性疾病患者。

1.2 方法

抽取受查患者空腹静脉血作为生化检验血液标本，所选患者均由相同医务人员实施血样采集检测，要求患者空腹时间8h 以上，于清晨进行空腹血液检测，血液抽取之前须要求患者静息30min 左右，以免因其他因素影响血样质量，待其血液采集后，放置于含有拘橼酸钠溶液的抗凝试管内，充分混合液体后，于室温下进行保存，借助全自动生化分析仪进行血糖相关指标检测。

1.3 评价标准

统计比对糖尿病患者及健康人生化检验结果，主要指标包括空腹血糖、糖耐受、血清甘油三酯等。

1.4 统计学分析

用统计学软件SPSS24.0 进行假设校验，计量资料分布用（±s）表达，t样本假设校验，P＜0.05 设为统计学差异基础表达。

2 结果

两组患者生化检验结果统计：研究组患者空腹血糖、糖耐受、血清甘油三酯等指标显著高于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05),见表1。

表1 两组患者生化检验结果统计[±s/分]

表1 两组患者生化检验结果统计[±s/分]

组别 n 空腹血糖（mmol/L） 糖耐受（mmol/L） 血清甘油三酯（mmol/L）健康组 130 5.72±0.37 5.58±0.43 1.28±0.18研究组 150 10.03±0.49 11.93±0.79 3.31±0.28 t 7.629 8.925 8.811 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

糖尿病作为临床常见慢性疾病，临床学者针对糖尿病病因病机尚处于探究阶段，较为公认的学说，认为疾病发病与环境因素、遗传因素、饮食因素具有直接关联性；据临床卫生组织发布数据显示，成年人继发糖尿病比例中，男性发病率略高于女性，发病后严重影响患者生命安全，因其血糖控制影响因素较多，极易导致血糖控制不佳，是导致微血管病变、大血管病变的主要因素，易导致心脑血管病变、肢端坏疽、肾功能衰竭、视力下降等情况，危害患者提取安全，探究适配的糖尿病诊治手段，具有重要课题研究价值[3]。

糖尿病以高血糖为主，临床检测方式以尿常规检测及血糖检测为主，于临床应用中，受血糖检测局限性，容易导致误诊、漏诊情况发生，影响糖尿病指标检测有效性。近年，随着医疗事业快速发展，生化检验技术的完善，于疾病诊断中，借由金属性检测手段，获得敏感性、特异性较高的检验结果，为多种疾病病理诊断提供客观参照，于糖尿病病理诊断中发挥的较好的应用效果，临床操作简单，影响因素相对较低，可通过对患者血清甘油三酯、糖化血红蛋白、糖耐量等相关检测，以便评估患者机体血糖波动情况，为糖尿病诊断及病情转归提供数据支持[4]。

临床现阶段针对糖尿病病因病机尚处于探究阶段，无根治手段，多采用类胰岛素药物控制的方式，以提供机体正常代谢所需元素，确保机体正常循环代谢，以免因高血糖加重患者末梢循环、肾脏功能及视网膜病变等情况，延缓糖尿病并发症发生。考虑糖尿病病理表现不显著，于疾病早期，多于体检中检出，患者无明显不良反应，易导致漏诊、误诊情况发生，是导致糖尿病疾病延误的主要因素，于疾病治疗期间用探究适配的检验手段尤为重要[5]。临床医学快速发展，可用于糖尿病的诊断手段较多，于临床应用中存在较高漏诊情况，考虑血糖指标影响因素较多，指标波动易导致假阴性假阳性情况发生，如何提高糖尿病早期检出有效性为医学探讨重点课题[6]。生化检验作为临床血液检测重要参照指标，主要借助生物及化学等方式，开展多项专科检查，可显著提高糖尿病病理检测有效性，生化检验结果质量与血液样本质量具有直接关联，要求生化检验血液样本以空腹血液为主要检测指标，要求患者空腹8h 以上，避免受饮食因素等影响，导致假阴性、假阳性情况发生，可客观反馈机体胰岛素分泌功能[7]。

于涂巧、冉孟州[8]学者糖尿病生化检验文献报道中发现，糖尿病患者经生化检验相关指标显著高于健康体检者，与患者机体胰岛素代谢障碍具有直接关联性，可表明糖尿病诊断中生化检验指标与健康体检人员具有显著差异，可依据其差异性，客观反馈患者机体状况，进而对患者机体情况进行客观评估，可有效提高糖尿病早期筛查有效性；本研究数据表明，研究组患者空腹血糖、糖耐受、血清甘油三酯等指标显著低于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05)；基于研究结果与涂巧、冉孟州学者的研究具有高度一致性。

综上，糖尿病患者及健康志愿者生化检验结果具有显著差异，可依据检验结果为糖尿病诊断提供客观参照，提高临床诊断精准性。