儿童疫苗接种时的心理护理

王利会

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

预防接种主要指的是将疫苗接种在健康人的身体中，在人不发病的情况下，在身体内产生抗体，获得特异性免疫，是目前比较有效地预防传染病的方法。小儿计划免疫为一种投资少[1]、效果好、确保小儿身体健康、预防疾病的重要方法，预防接种是每个儿童的权利，我国对儿童实行预防接种制度，儿童作为一个特殊人群因为其生理特点常常会出现反抗行为，因此，我们要依据不同年龄儿童的特点，针对性对儿童应用心理护理干预，促进儿童积极性配合，以此来确保儿童的身心健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均为本院收集到的病例资料，是本院在2019年11 月至2020 年11 月收集到的接种疫苗的儿童共计200 例，均接种一类及二类疫苗，本次研究均取得了儿童家长的统一并签署了同意书，为了满足分析对比的要求，随后将全部儿童分为观察组与对照组两组，每组纳入100例。对比观察组与对照组两组的基础资料，差异无统计学意义，具备较强的可比性[2]。

1.2 护理干预措施

对照组：实施常规护理。

观察组：实施心理护理干预措施，主要内容：

1.2.1 为儿童构建良好的环境

预防接种门诊室要宽敞明亮且清洁，每天定时开窗通风保持空气清新，室内的温湿度要始终调节在合适的范围内。设置候诊室、登记室、观察室、接种室，将接种工作台准备好。各室放置一些桌凳、玩具、图书，注意墙壁颜色、图案要丰富且多样化[3]。在室内和走廊上将一些儿童喜欢的卡通画贴好，摆放各种绿色的植物，这样，为儿童创建一个良好的环境，孩子到这来打预防针就像到家一样，减轻儿童的陌生感，提升其配合接种的积极性。

1.2.2 取得儿童家长的理解和配合

在接种之前要积极询问儿童的情况，尤其是儿童的身体状况，仔细询问儿童有没有过敏史，有没有接种禁忌证。接种前向家长明确疫苗的效果与相关的不良反应，打消其思想顾虑。在儿童接种的时候，家长要积极配合医护人员，预防由于小孩挣扎而造成的意外伤害情况发生[4]。

1.2.3 注射前要构建良好的第一印象

身体健康的儿童来到预防接种门诊，因为看到穿白大褂、带口罩的医护人员就可能会感到害怕与恐惧，此外，儿童会产生紧张、焦虑等不良的心理反应。所以，护理人员除了要具备熟练的操作技巧之外，还需要有高度的责任心、敏锐的观察力与爱心等。儿童的年龄较小，年幼无知又无能、不会或不能用口头语言表达其要求、喜悦或者痛苦[5]。护理人员要对他们认真负责，对儿童进行细致周全的观察。在工作过程中，要衣着整洁，面带微笑、态度和蔼、温柔可亲，使小儿体验到成人给予的发自内心的爱，让儿童有安全感。护理人员在和儿童进行交流的时候要具有高度的耐心，注意在交谈的时候语调要轻柔，语速尽量要缓慢。依据不同的年龄特点对儿童实施不同的心理护理干预措施：

1.2.3.1 对0-3 岁的婴幼儿可以先抱抱他们、摸摸他们，通过对儿童进行亲抚，让儿童产生亲切感，儿童心情愉悦，配合积极性会大增，进而确保接种顺利。

1.2.3.2 4-6 岁学龄前期的孩子在生理上虽然能承担注射的过程，但是在心理上仍然有紧张、恐惧心理。这个年龄段的儿童好奇心强，他们好动、好问、好模仿、调皮活泼，冒险进取及丰富想象力，想象自己也能够参加成人活动，所以，护理人员要多鼓励儿童[6]，充分利用儿童的好奇心强、模仿性强的特点去激励孩子，将儿童的勇气激发出来，使其能够积极配合，达成理想的接种效果。

1.2.4 注射后要及时表扬鼓励儿童

在为儿童实施接种后，如果儿童积极配合要及时给予表扬和鼓励。与此同时，要应用通俗易懂的语言耐心回答儿童的问题，让他们明白预防接种的目的，尽可能促使儿童积极主动配合参与。切记不要用吓唬、威胁等方法强迫儿童，否则这样儿童会产生害怕逆反的心理，使护士的形象遭到破坏，影响以后接种的效果。

1.2.5 对接种人员素质的要求

儿童预防接种门诊，因为护士要面对的是小儿患者，工作对象具有较强的特殊性，对护理工作提出了较高的要求。随着儿童预防保健工作的不断发展，要求计划免疫门诊接种护理人员不但要掌握各项操作技能，同时还要具备良好的心理素养、道德素质、变通能力[7]，护理人员仪表要端庄大方，穿着整齐、干净。成人的言谈举止对小儿会时时刻刻起到潜移默化的作用。对来接种的每一位儿童都要多多鼓励，要和蔼且面带微笑地对待他们，热心接待每一位儿童及其家长。要依据不同年龄儿童的心理特征，实施不同的心理护理干预措施，在长期的工作中护理人员要不断积累工作经验，改进工作方法，做到人性化、亲情化服务;使计划免疫工作顺利实施。

1.3 统计学分析

将全部数据资料应用SPSS18.00 统计学软件进行统计，计数资料用（%）表示，行χ2检验，若得到的P＜0.05 则表示结果具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童的配合度对比

见表1。

表1 两组儿童的配合度对比

2.2 两组满意度比较

见表2。

表2 两组满意度比较

3 讨论

随着我国医疗水平的不断提升与进步，社会文明程度不断提升，预防接种的人群数量不断增加。而预防接种直接关系着儿童的健康成长，是确保人民利益的一项重要举措[8]，是防止疾病最经济有效的公共卫生方式，同时这也是我国公共卫生事业的一项基本国策。儿童由于年龄较小，正处在人体免疫系统的发育阶段，儿童普遍身体的免疫力不高[9]，给儿童进行预防接种可以保障儿童的健康成长。依据马斯洛需要论，儿童是有自己的需求的，当儿童的心理需要被满足后，就能够积极配合免疫接种工作。护士应明确在预防接种工作过程中心理护理的重要性，并能够提前掌握儿童的情况[10]，根据不同年龄儿童的心理特点，进行不同的心理护理措施，为儿童构建宽松且和谐的氛围，提升儿童的心理归属感，对预防接种工作起到促进作用。通过对接种前后的护理干预，提高儿童家长对预防接种的认识，使其积极主动地带儿童参加预防接种，确保儿童的权利，有效地控制相应传染病的发生，提升儿童的身体健康水平[11,12]。