普外手术切口感染的相关因素及护理措施探析

魏秀玉

(黑龙江省第三医院，黑龙江 北安)

0 引言

手术术后切口感染，是普外手术后临床常见的并发症。切口感染的发生会严重影响患者的手术治疗效果和切口愈合，增加患者术后康复时间，让患者承受更多的病痛折磨。严重的手术术后切口感染，甚至会引发患者出现全身性炎症反应，给患者的健康和生命安全造成威胁[1]。本文，从对普外手术术后感染的相关因素、高危因素分析入手，探讨如何针对造成患者术后感染的原因，实施合理有效的护理干预措施。

1 资料与方法

1.1 临床资料

根据本研究的目的需要，对历年在本院接受普外手术治疗的患者，进行相关资料的收集和整理，并从中筛选出1100 例资料完整的患者资料作为研究对象，对相关资料进行年龄、性别、手术及住院治疗相关指标数据的分类统计；患者在本院接受相关治疗的时间为2018 年5 月至2020年5 月；样本平均年龄（57.50±11.50）岁。

1.2 方法

统计所选样本中，发生术后切口感染的患者例数及感染发生率，对发生切口感染患者的年龄、性别、营养不良、侵入性操作、夏季手术、急诊手术、手术时间、住院时间等指标进行分类统计；并使用logistic 回归分析[2]对患者发生切口感染的相关因素分别进行单因素和多因素分析，总结造成患者发生术后切口感染的相关因素和高危因素，探讨针对性护理干预措施。

1.3 统计学处理

本研究的相关统计数据，均使用SPSS 21.0 统计软件进行处理；计数指标及比例关系，以（n，%）表示；计量数据以平均值±标准差表示（±s）。

表1 所选患者发生切口感染相关因素对比

2 结果

2.1 感染发生率统计

本研究所选1100 例样本中，有59 例在住院治疗期间出现了不同程度的切口感染，感染的总发生率为5.36%（59/1100）。

2.2 造成患者发生切口感染的相关因素分析

年龄、营养不良、侵入性操作、夏季手术、急诊手术、手术时间、住院时间等均与患者发生术后感染有关。P＜0.05，差异有统计学意义；而患者的性别与术后感染无关，P＞0.05。详见表1。

2.3 造成患者发生切口感染的多因素logistic 回归分析

59 例发生切口感染的患者多因素回归分析显示，患者年龄超过60 岁、夏季手术、患者营养不良及手术时间超过3h，是造成患者发生切口感染的高危因素，具有上述特征的患者，术后发生切口感染的风险比值接近1 ∶3（3.25、3.10、2.72、2.57）。详见表2。

表2 发生切口感染的59 例患者多因素回归分析

3 讨论

普外科手术所针对的患者，包括肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等多种疾病的患者[3]，因患者来源复杂、疾病种类和病情多样，对临床护理提出了极高的要求。而术后切口感染的发生，是接受外科手术治疗的患者较为常见的术后并发症，不但给患者带来很大的痛苦，而且对手术治疗的临床效果也造成严重的不利影响[4]。如何针对造成患者术后切口感染的原因、采取更加有针对性的干预措施，提高手术治疗和护理干预的质量，有效减少和预防术后切口感染的发生，是普外科护理中所面临的一个重要课题。

3.1 普外手术患者发生术后切口感染的高危因素分析

切口感染是由于患者在接受手术治疗后，切口受到细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入所引起的一种炎症反应。相关研究和临床实践表明，在接受普外手术治疗的患者中，患者的年龄、手术术式、手术操作的时间、手术实施的季节、患者住院治疗时间及患者自身的身体状态，都与发生术后切口感染相关[5]：患者年龄越大、手术及住院治疗时间长、手术在火热季节实施、患者免疫力低及营养不良等，发生术后切口感染的概率越高；而患者年龄超过60岁、夏季手术、患者营养不良及手术时间超过3h，是造成患者发生切口感染的高危因素。这一方面是由于患者自身的抗病能力、免疫力与年龄和营养状况直接相关；另一方面，手术实施的时间和环境气温，直接影响着病原体的繁殖[6,7]。本次研究的相关指标数据统计和回归分析结果，也充分证实了这一结论。

3.2 减少和预防普外手术术后切口感染的护理措施探讨

结合本研究对普外手术患者术后切口感染的相关因素分析，临床对普外手术患者应首先加强饮食调节，指导患者提高对富含优质蛋白、维生素等食物的摄入量，保证围手术期的营养均衡、足量，提高患者机体免疫力和抗病能力[8]；其次，通过对患者及家属的沟通和健康宣教，让他们能与医护人员密切配合、减少手术时间，护理人员要及时为术后患者换药、更换切口敷料等，定时对病房环境进行清理、消毒、通风；第三，提高医护人员的操作能力，降低手术时间、严格无菌化操作，对于在高温季节手术的患者，应给予必要的预防性抗生素治疗。

综上所述，针对造成普外患者手术治疗后发生切口感染的相关因素，通过严格无菌化操作、加强对患者的营养支持、缩短手术时间等针对性的干预措施，能够有效地预防和减少普外手术患者术后切口感染的发生。