探究手术室护士的护理工作环境感知对其关怀能力的影响

张蕾，杨雪

（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州）

0 引言

手术室是医院必不可少的构成要素，承担着治疗和抢救病人的重要任务。护士在患者手术治疗及康复过程中发挥着非常重要的作用，需要与临床医生密切配合做好患者的救治工作。当前，手术室护士的关怀能力得到了广泛关注。有研究指出[1]，如果护士有较高的关怀能力，能够有效推动手术的顺利进行，并提升患者术后康复效果。在实际工作中，对护士的关怀能够产生影响的因素有很多，加强对这些因素的了解具有重要意义[2,3]。在本次研究中，选择了本院40 名手术室护士进行调查，了解护理工作环境和护士关怀能力之间的关联性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018 年6 月至2019 年12 月采用便利抽样法选取本院手术室内40 名护理人员进行调查，均为在职注册护士，包括的男护士和女护士分别为4 名、36 名，年龄22-45 岁。入选标准：①工作年限≥1 年；②取得护士执业证书；③同意参加本次问卷调查。排除标准：①未取得护士执业证书；②专升本、成人教育学院的护理本科生；③有严重躯体疾病、脑器质性疾病、药物滥用、妊娠、哺乳期妇女及精神障碍者；④因各种原因无法完成调查者。

1.2 方法

通过问卷形式对护士进行调查，问卷由三部分组成：第一部分：护士一般资料。第二部分：护士工作环境量表 (practice environment scale of the nursing work index,PES-NWI)。第三部分：关怀能力评价量表(caring ability inventory, CAI)。调查问卷经由科室内人员进行发放，采用不记名方式，共发放40 份，收回问卷40 份，有效回收率为100%。

1.3 统计学处理

数据分析处理软件为SPSS21.0，所得全部为计量资料，表示方法为±s，检验方式选择t值，以护士的关怀能力为自变量，对其影响因素先行单因素分析，若P＜0.05，则表明数据间有统计学差异，再行多因素非条件Logistic 回归分析。用Pearson 进行相关性分析。

2 结果

2.1 手术室护士感知的护理工作环境得分

手术室护士感知的护理工作环境总分为(94.49±6.52)分，均分为(3.11±0.38)分，各维度均分由高到低为护理管理者的能力及领导方式→医护合作→高质量护理服务基础→人力和物力资源充裕度→护士参与医院事务，各维度得分分别为(3.42±0.48)、(3.19±0.36)、(3.12±0.35)、(3.06±0.37)、(2.49±0.32)分。

2.2 手术室护士的关怀能力得分

40 名手术室护士关怀能力总分为(185.21±17.03)分，各维度均分由高到低为认知、耐心和勇气；各维度得分分别为(74.88±12.16)、(61.35±9.82)、(53.64±9.57)分。

2.3 不同人口学特征护士的组织支持感与心理资本得分情况

调查显示，本组护士的关怀能力水平在年龄、职称、受教育程度及每月夜班数等方面经独立样本t检验或单因素方差分析显示P＜0.05；而性别、婚姻状况、每日工作时间的护士关怀能力的差异无统计学意义(P＞0.05)，详情见表1。

表1 不同人口学特征护士的组织支持感与心理资本得分情况（n=40，±s，分）

表1 不同人口学特征护士的组织支持感与心理资本得分情况（n=40，±s，分）

项目 n 关怀能力 t/F P性别 男 4 39.66±10.73 1.064 ＞0.05女 36 37.38±8.26受教育程度 大专及以下 32 38.27±6.48 6.352 ＜0.05本科及以上 8 39.27±6.18年龄 ≤35 18 39.15±5.17 1.215 ＞0.05＞35 22 39.21±5.34未婚 13 37.29±6.15婚姻状况 已婚或同居 23 38.27±7.33离异或丧偶 4 37.14±6.25 1.161 ＞0.05≤3 25 37.27±5.32每月夜班次数4-5 11 36.38±8.26≥6 4 38.17±7.35 4.342 ＜0.05初级 32 38.16±8.35中级 3 39.04±6.26高级 5 39.66±10.73每日工作时间 (h)职称1.423 ＞0.05≤8 22 37.38±8.26 1.904 ＞0.05＞8 18 38.27±6.48

2.4 影响手术室护士关怀能力的多因素分析

对差异有统计学意义的因素采用Logistic 多因素回归分析，发现受教育程度、每月夜班次数是影响其关怀能力的重要因素，P＜0.05。

2.5 手术室护士感知的护理工作环境与关怀能力的相关性分析

手术室护士感知的护理工作环境与其关怀能力呈正比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 手术室护士感知的护理工作环境与关怀能力的相关性分析

3 讨论

通过本次调查表明，手术室护士的工作环境在一定程度上能够影响其关怀能力，环境越优越，关怀能力越高(P＜0.05)。由此，医院需要对手术室护理工作环境加以改进，以使护士的关怀能力得到提升，为病人提供更好的服务，护理管理人员需要不断提高自身的管理能力，优化管理方式，为护士打造一个良好的工作环境[4]。有研究指出[5]，护士长良好的管理行为对于护士的工作有非常重要的影响，能够使其更好地投入工作，有效提升工作质量，如果护士得到了管理人员较多的关心和支持，那么其会有更强的责任意识，有更强烈的工作热情，并自觉提高对患者的关怀能力[6，7]。同时，护士的受教育情况及排班情况也会影响到其关怀能力，因此，管理人员应加强对夜班护士的重视，合理进行排班，使护士能够有更充分的精力投入工作[8]。

综上所述，手术室护士的工作环境能够影响到其关怀能力，管理者应该为护士打造良好的工作环境，端正护士的工作态度，使其形成正确的职业观念，热爱本职工作，提高自身关怀能力，从而更好地为患者提供服务。