快速康复理念在膝关节镜术后护理中的应用

朱萍

(盘州市人民医院，贵州 盘州)

0 引言

临床医疗技术伴随着科技的快速发展而得以逐步提升，因此，在骨科临床上膝关节镜技术得以应用，并因其创伤相对较小，且患者术后恢复快等优势，使其成为临床治疗膝关节病变最为常用方法之一，且多数患者认可度较高[1]。为进一步提高临床疗效，在手术后需以快速康复理念为指导，给予患者优质的围手术期护理服务干预，以最大限度减轻患者手术创伤应激反应，降低并发症的发生率，促进患者快速康复[2]。本文分析探讨将快速康复理念应用于膝关节镜术后临床护理之中对患者临床疗效的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取的52 例临床资料为本院2019 年3 月至2020 年9 月收诊的需行膝关节镜下半月板修补术治疗的患者，以每组26 例将其均分为两组，即对照护理组与观察护理组。两组患者临床基本资料情况，见下表1 示，P＞0.05，表明无统计学差异，有可比性。

表1 两组患者临床基本资料情况

1.2 方法

对照护理组[3]：一是给予患者提供安静、舒适的住院病房；通过病情巡视，严密观察患者肢体末端血运、创口及其周围组织等情况。二是合理安排患者日常饮食，指导其养成良好的习惯，以促其机体恢复，增强体质。三是待患者病情稳定后，指导其进行适量、舒适的运动锻炼，以增强其肢体活动度，促其快速恢复。

观察护理组：一是术后常规护理模式干预措施同对照护理组患者一致。二是给予患者快速康复理念指导下的优质护理服务措施[4]，即：①由康复科专业康复医师对患者病情进行评估，并据此制定个性化护理干预方案[5]。②心理护理干预措施：护理人员评估术后患者心理状况，通过主动沟通交流、心理安抚与疏导、转移患者注意力等方式，拉近与患者关系，增强患者对医护人员的信任感；通过及时向患者及其家属手术治疗情况及后续功能锻炼的必要性，提高患者对病症的了解，促其与医护人员积极配合。③冷敷护理干预措施：患者术后，护理人员需对手术区域以0-4℃ 3L/袋进行冷敷，且每隔1h 做冷敷1 次，0.5h/次。④疼痛护理干预措施：护理人员以镇痛泵为患者减轻疼痛，同时加以CPM 机辅助，适当调节仪器长度，使其与患肢保持一致，且松紧度适中。⑤感染预防护理干预措施：护理人员遵医嘱，对术后患者进行药敏试验，并行抗生素治疗；定时对患者体温进行测量，发现异常，及时通知医师，并协助实施相应处理措施；指导患者逐步练习自主坐起、洗漱、行走等日常基础活动；嘱咐患者每天保持饮用一定量水，以防止感染发生。⑥指导康复锻炼措施：护理人员待患者病情稳定，且无疼痛、肿胀等症状时，指导其做屈曲膝关节等主动运动，且反复锻炼，以能够耐受为准；术后5-6 周，指导患者在膝关节正常活动范围内，做股四头肌抗阻力、直腿抬高等适量锻炼。⑦给予患者出院指导：嘱咐患者按医嘱定时定量用药；坚持做膝关节功能锻炼；养成良好的生活习惯；同时护理人员对出院后患者定期随访，以促其快速恢复。

1.3 观察指标

（1）分析评估护理干预对术后患者临床指标情况的影响。主要指标有术后3d 患膝疼痛评分、并发症发生率、住院时间。患膝疼痛评分标准以疼痛数字评价量表为依据，患者疼痛越严重，其评分越高。

（2）分析评估护理干预对术后患者临床护理满意度的影响。主要指标有非常满意、基本满意、不满意。护理满意度标准[6]：通过本院自行设计的临床护理满意度问卷调查表，评估患者对临床护理工作的满意程度，即：总分为100 分，80-100 分为非常满意；80-60 分为基本满意；＜60分为不满意。

1.4 统计学分析

本次分析探讨中，所涉及观察指标数据均通过统计学软件SPSS26.0 进行分析处理，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，若组间对比结果P＜0.05 时，则表明有统计学差异。

2 结果

2.1 护理干预对术后患者临床指标情况的影响比较

患者临床指标情况对比，见表2 示，观察护理组均优于对照护理组，且组间各指标对比结果P＜0.05，有统计学差异。

2.2 护理干预对术后患者临床护理满意度的影响比较

患者临床护理满意度对比，见表3 示，观察护理组明显高于对照护理组，且组间临床护理满意度指标对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表2 护理干预对术后患者临床指标情况的影响对比（±s）[n(%)]

表2 护理干预对术后患者临床指标情况的影响对比（±s）[n(%)]

组别 例数 术后3d 患膝疼痛评分 并发症发生情况 住院时间对照护理组 26 4.51±0.36 6（23.08） 11.62±1.58观察护理组 26 4.14±0.49 1（3.85） 6.12±1.14 t/χ2 - 3.294 5.183 15.459 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 护理干预对术后患者临床护理满意度的影响[n(%)]

3 讨论

对于接受膝关节镜手术治疗的患者，在其手术后再予其以快速康复理念为指导下的优质护理干预措施，更利于患者术后机体快速恢复，全面康复。

本次分析结果表明，患者接受膝关节镜手术治疗后，若再接受常规护理联合快速康复理念护理干预，其临床症状各指标情况均得以改善，且患者对临床护理满意度为92.31%，明显高于接受常规护理干预患者的73.08%。分析结果提示，快速康复理念指导下的护理干预措施是由专业护理团队密切配合，且收专业康复治疗师实施的具有个性化，且科学合理的护理干预方案，不仅利于取得患者信任，更有助于患者快速康复出院[7]。

综上所述，将常规护理联合快速康复理念应用于膝关节镜术后临床护理之中，获得良好的临床疗效，较于单纯的临床常规护理措施，该联合护理措施疗效确切，且安全性更高，更利于减轻患者痛苦，促其临床症状改善，降低并发症发生率，缩短患者住院时间，构建良好的医患关系[8]。