饮食护理在老年H 型高血压患者的效果观察

艾芬

（应城市第二人民医院，湖北 应城）

0 引言

高血压是老年人中发生率较高的疾病，主要为原发性高血压，老年H 型高血压的主要表现是伴有高同型半胱氨酸血症[1]。研究显示，我国大多数高血压患者属于H 型高血压，导致机体同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的因素主要有缺乏维生素B6、维生素B12、叶酸，以及遗传因素、精神应激等，当Hcy 水平≥μmm/L 便可以诊断为高Hcy血症[2,3]。H 型高血压患者具有更高的心脑血管事件发生风险，因此需要采取有效措施，对患者的Hcy 水平进行控制。本文对老年H 型高血压患者采取了饮食护理干预措施，研究显示，患者的Hcy 水平得到了显著降低。本文主要对相应的护理措施以及效果进行了总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的研究对象均是得到明确诊断的老年H 型高血压患者，入选对象人数为74 例，入选的研究时间范围为2018 年8 月至2020 年6 月，所有患者均在此期间到本院接受治疗。根据护理模式的差异，将入选患者分成两组：（1）常规组共有37 例患者，其中男性人数共计20 例，女性人数共有17 例，年龄最大的为76 岁，最小的为60 岁，平均（67.26±4.35）岁；（2）干预组的患者总人数为37 例，其中包括男性22 例和女性15 例，77 岁为该组患者中的最高年龄，60 岁为最低年龄，平均（67.12±4.43）岁。对比两组的各项一般资料，水平十分均衡，P＞0.05，能够保证研究结果的价值。患者和家属均对本次研究签署书面知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 常规组护理方法

该组患者采取常规的护理模式进行护理，如对患者的血压、血脂、血Hcy 水平等指标加强监测，向患者进行疾病知识和治疗方法的讲解，安抚患者负性情绪等。

1.2.2 干预组护理方法

该组患者除了接受各项常规护理，还加强饮食护理干预，具体内容如下：（1）指导患者坚持低钠饮食原则，对饮食中的钠盐摄入量进行严格控制，以更好地控制血压[4]；（2）指导患者增加蛋白质摄入，如豆类及豆制品、瘦肉等；（3）指导患者多吃新鲜的水果蔬菜，从食物中摄取维生素和叶酸；（4）避免饮用浓茶，吸烟、喝酒等，以防影响机体的代谢功能，此外，烟酒、浓茶等也是引起血压波动的重要危险因素[5]；（5）让患者养成健康规律的饮食习惯，指导患者各种饮食宜忌，让患者在日常饮食中能够严格遵守，少食多餐，防止过饥或过饱[6]。

1.3 观察指标

（1）对两组患者接受本次研究前后分别抽取静脉血，检测血Hcy 水平，控制在10μmm/L 以下表示控制效果较好，Hcy ≥10μmm/L 表示患者有高Hcy 血症。（2）对两组患者的饮食知识掌握程度进行统计对比。（3）对比两组接受护理干预前后的血糖水平。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组Hcy 水平对比

进行护理干预之前，两组比较，P＞0.05；护理干预后，两组的该指标水平均有明显降低，且干预组的降低效果更为明显，组间比较，P＜0.05。详细情况见表1。

表1 统计两组患者接受护理干预前后的Hcy 水平（±s）

组别 例数（n） 干预前 干预后 P 值干预组 37 25.23±4.12 12.10±2.20 ＜0.05常规组 37 25.08±3.97 17.95±3.09 ＜0.05 P＞0.05 ＜0.05

2.2 两组护理干预后的高Hcy 血症发生率对比

干预组中在护理干预后有14 例发生高Hcy 血症，占比为37.84%，常规组该指标为28 例、75.68%，组间有统计学差异（P＜0.05）。

2.3 两组患者的饮食知识掌握程度比较

干预组和常规组对饮食知识的基本掌握率对比，分别为94.59%（35/37）、78.38%（29/37），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组干预前后的血压水平对比

见表2。

表2 对比两组的血压水平情况[（±s）/mmHg]

表2 对比两组的血压水平情况[（±s）/mmHg]

注：“*”表示相比于同组护理干预前，P＜0.05，“#”表示相比于常规组干预后，P＜0.05

组别 例数（n） 收缩压 舒张压干预前 干预后 干预前 干预后干预组 37 150.23±14.34 130.52±8.29*# 99.14±5.37 80.23±3.76*#常规组 37 149.37±12.97 139.78±11.53* 100.10±5.41 89.73±4.08*

3 讨论

高血压是导致心脑血管疾病发生的独立危险因素，对患者的健康安全构成较大威胁[7,8]。从高血压的发病年龄层来看，主要集中在中老年人群。而老年H 型高血压会进一步增加患者发生心脑血管意外事件的风险。为此，需要加强对此类患者Hcy 水平的监测以及控制[9,10]。研究显示，饮食因素对患者的血Hcy 会产生重要影响作用，如果饮食不当，如长期高钠低钾饮食等，会导致Hcy 水平的升高。为此，本研究对老年H 型高血压患者开展了饮食护理干预。结果显示，接受饮食护理干预的干预组患者的Hcy水平明显降低，患有高Hcy 血症的病患人数更少。该组患者在饮食知识方面有更为良好的掌握程度，患者的血压也得到了更有效的控制。以上各项观察指标，干预组均明显比常规组更优。

综上所述，对老年H 型高血压患者中开展饮食护理干预，能够有效纠正患者的不良饮食习惯，提升患者的科学饮食意识以及自我管理能力，从而使高Hcy 血症的风险明显降低，血压控制效果显著改善，这对于促进患者健康有十分积极的意义。