优质护理模式对高龄初产妇产后抑郁的影响探究

张焕秀

（山东省青岛市黄岛区灵山卫中心卫生院，山东 青岛）

0 引言

产后抑郁症是一种常见的产褥期疾病，多发于产后1 个月，是一种较为常见的非精神病性神经综合征，病症持续时间较长，有的甚至持续至幼儿上学前，其影响因素包括性激素、社会角色变化和心理变化等，多伴有焦虑症状，严重者还会存在自杀倾向，不仅会对产妇的身体造成严重影响，还会给家庭和社会带来巨大压力。所以必须选择一种科学的干预措施，改善产妇临床症状，提高产妇生活质量，使其早日恢复正常生活[1]。目前，针对产后抑郁主要由药物防治和护理干预两种，其中优质护理是防治抑郁症最有效的方法。基于此，为进一步探究优质护理模式防治产后抑郁症的临床疗效，本文特选择部分高龄初产妇进行研究和分析，现将具体分析结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选定于2018 年9 月至2019 年11 月，选择本院进行产前检查的96 例高龄初产妇。将其按照电脑随机分配原则平均分为两组，即观察组和对照组。观察组初产妇共计48 例，最大年龄者46 岁，最小年龄者37 岁，平均年龄（42.26±5.16）岁；其中包括15 例大学以上初产妇，10 例高中初产妇，23 例初中以下初产妇。对照组初产妇共计48 例，最大年龄者44 岁，最小年龄者35 岁，平均年龄（40.28±5.18）岁；其中包括18 例大学以上初产妇，8 例高中初产妇，22 例初中以下初产妇。两组初产妇年龄、文化等各项资料对比，并无显著差异，P＞0.05,可做进一步分析和对比。纳入标准：所有初产妇均进行剖宫产分娩，所有产妇均具备完整的临床资料，所有产妇均积极配合医护人员工作，且在自愿的前提下签署知情同意书；所有产妇均为产后抑郁症的高危人群。排除标准：排除中途退出者；排除合并严重心理疾病；排除合并严重肝肾疾病产妇。

1.2 方法

给对照组初产妇实施常规护理模式，首先对产妇病房环境进行打扫和消毒，并对产妇心理状况进行评估，予以针对性心理支持；向初产妇介绍母乳喂养等相关知识，并定期对产妇和家属进行健康宣教。给观察组初产妇应用优质护理模式，具体措施如下：（1）分娩前护理。首先根据初产妇性格和特点，予以产妇个性化心理支持，同时定期举办健康宣教活动，并指导产妇家属给其进行按摩，指导其采用相关呼吸法减轻疼痛，并引导产妇完成角色的转变，帮助产妇建立正确的分娩观念，同时通过与产妇进行沟通和交流，取得产妇的信任，维持和谐的护患关系，以确保护理工作的顺利进行；其次需帮助产妇转移注意力，具体可选择为其播放柔和音乐的方式，使其放松心情，并进行早期胎教；让产妇了解麻醉、分娩期等各个阶段的注意事项，让其增强自我保护能力。（2）分娩中护理。医护人员应与产妇始终保持沟通和交流，给予其心理安慰，并指导产妇正确用力方法、呼吸节奏调整方法和体力保持方法，以加快胎儿娩出速度。待胎儿顺利娩出后，护理人员需将新生儿报到产妇胸前接触，引导新生儿进行母乳吸吮。（3）分娩后护理。护理人员需指导产妇对乳房进行摩擦和按摩，以促进乳汁分泌，同时予以产妇心理支持，使产妇能够保持良好心态；其次需保证病房温湿度适宜，提高产妇舒适度；根据产妇喜好为其制定饮食计划，指导产妇通过营养补充，提高自身免疫力，加快身体恢复。另外由于产妇1-4d 情绪较为不稳定，所以护理人员加大心理干预力度，耐心倾听产妇讲述，为产妇答疑解惑，指导产妇调节情绪方法，加强产妇自我干预能力。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察两组产妇产后焦虑、抑郁情况。主要利用焦虑量表对产妇护理后抑郁情况进行评估，若评估分值超过72分则为重度抑郁；若评估分值在63-72 分之间则为中度抑郁；若评估分值在53-62 分之间则为轻度抑郁。观察两组产妇护理满意度，利用本院自制的护理满意度调查表进行评估，分为满意、较满意、不满意三方面。

1.4 统计学分析

运用SPSS21.0 统计学软件对调查数据进行分析和统计，以（n，%）的形式描述护理满意度与产妇抑郁情况，数据检验方式分别为t和χ2，若P＜0.05 则代表数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 观察组和对照组初产妇护理满意度对比

与对照组比较，观察组初产妇护理满意度明显较高，数据对比存在统计学差异，P＜0.05。详情见表1。

表1 观察组和对照组初产妇护理满意度对比[n（%）]

2.2 不同护理模式干预的两组初产妇抑郁发生情况对比

两组初产妇抑郁发生率比较，观察组明显低于对照组，数据对比存在统计学差异，P＜0.05。详情见表2。

表2 不同护理模式干预的两组初产妇抑郁发生情况对比[n（%）]

3 讨论

产后抑郁是一种严重危害产妇身心健康的疾病，不仅会影响新生儿发育，还会给家庭和社会带来不良反应。随着我国社会的不断发展变化，人们的身体素质逐渐变差，致使初产妇生产之后出现抑郁症的概率逐渐加大，其影响因素包括角色转变、生理和心理变化以及家庭角色转变等，会使产妇出现精神类综合征，严重者还会出现自杀或者杀婴等现象，不仅不利于家庭和谐，还会对产妇和婴儿的健康造成严重威胁。所以选择一种合适的护理干预方式对高龄初产妇进行干预显得尤为重要[2-4]。

优质护理是一种新型护理模式，具有针对性、有效性和宏观性，能够为产妇提供全方位的护理服务，通过产妇入院后给其介绍医院环境和分娩相关知识，让其尽快熟悉医院环境，减少焦虑心理；其次通过交流和沟通，建立良好的情感联系，增强初产妇分娩信心，使其保持良好心态。同时需密切关注产妇心理变化，并尽量满足产妇身心需求，使产妇感受到关爱和温暖，从而减少焦虑和恐惧情绪，避免其因心理波动对大脑皮层产生不良刺激，还需引导产妇增强自我调节能力，通过正确引导减少产妇心理压力，最终实现抑郁症的有效防治[5-8]。

本次研究表明，观察组临床疗效和抑郁症发生率显著优于对照组，数据对比存在显著差异。由此可见，对产后抑郁高龄初产妇实施优质护理模式，能够降低抑郁症发生率，保证产妇身心健康，临床效果显著。

综上所述，采用优质护理模式对高龄初产妇进行护理，能够实现产后抑郁的有效防治，提高产妇对护理工作的满意度，促进初产妇的身体恢复，临床应用价值较高。