综合护理在糖尿病护理中对患者血糖控制的效果分析

余小红

(应城市第二人民医院，湖北 应城）

0 引言

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素利用障碍而引起的慢性代谢性疾病，患者发病后会出现碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱，血糖异常升高为临床典型症状表现[1]。该病的发病率有逐年升高的趋势，目前临床尚无治愈糖尿病的方法，临床治疗以控制患者血糖水平、改善预后生活质量、降低相关并发症发生概率为主要治疗原则[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年7 月至2020 年7 月在本院接受了住院治疗的86 例糖尿病患者作为研究对象，并根据患者在治疗期间所接受的护理干预方法，将其中43 例实施了临床常规护理的患者作为对照组，另外接受综合护理措施的43例患者作为观察组。相关资料数据组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

患者接受常规临床护理干预。

1.2.2 观察组

在接受基础护理干预的同时，实施综合护理措施，主要包括：（1）对患者进行相关糖尿病健康知识和血糖控制方面的知识宣传，让患者了解自身病情，提高治疗的依从性[3]；（2）关注患者的心理状态，协助家属改善和缓解患者对疾病的恐惧、焦虑等不良心理，明确终身服药、控制血糖的治疗方法，树立战胜疾病的信心[4]；（3）指导和协助患者养成良好的饮食和生活习惯，学会进行自我血糖监测。注意饮食的低盐、低酯、低糖，主食定量、按需摄入，保证膳食结构营养合理、均衡，如身体出现异常或不适，应及时到院就诊[5]；（4）叮嘱患者严格遵医用药，不可随意增减药物、药量，并在医生的指导下学会自主注射胰岛素[6]；（5）指导患者进行适当运动，同时需预防运动过程中低血糖的发生，避免空腹和运动过量、时间过长，指导患者应在身边随身携带零食，以在必要时能够及时补充食物[7]。

1.3 观察指标

1.3.1 血糖指标

对两组患者在护理前后的糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, GHb）、空腹血糖（GLU）、餐后2h 血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2hPG）三项血糖水平指标[8]进行实际检测，并详细记录患者的指标数据，计算对比两组患者的各项指标均值；

1.3.2 生活质量评分

使用生活质量测评量表（QOL）进行调查打分评价，并进行生活质量相关指标的平均值组间对比；指标包括精神健康、生理职能、社会职能、情感职能四个维度；

1.3.3 护理满意度

该指标采用问卷调查的方法，对两组患者对所接受的护理服务进行调查，并按照非常满意、满意、不满意三级进行分类统计，对比两组患者的护理总满意度。

2 结果

2.1 护理前后血糖指标组间对比

样本护理前的各项血糖指标水平，组间数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组患者相比，护理后观察组患者的GHb、GLU 及2hPG 三项血糖指标较护理前的下降幅度更大。P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理干预前后血糖指标比较（±s）

表1 两组患者护理干预前后血糖指标比较（±s）

护理前 9.35±1.65 9.50±2.05 ＞0.05护理后 8.05±2.05 5.15±2.15 ＜0.05 P＜0.05 ＜0.05 -指标项目 时间 对照组（n=43） 观察组（n=43） P糖化血红蛋白护理前 7.10±1.35 7.15±1.45 ＞0.05护理后 6.50±1.85 5.25±1.15 ＜0.05 P＜0.05 ＜0.05 -空腹血糖餐后2h 血糖护理前 12.50±3.05 12.75±5.03 ＞0.05护理后 11.05±1.50 7.95±2.10 ＜0.05 P＜0.05 ＜0.05 -

2.2 护理后生活质量评分分组比较

观察组患者在护理后的各项生活质量指标的评分均值，都明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者护理后QOL 评分对比（±s，分）

表2 两组患者护理后QOL 评分对比（±s，分）

分组 例数 精神健康 生理职能 社会职能 情感职能对照组 43 72.85±5.45 77.35±5.05 56.66±5.45 76.22±5.15观察组 43 86.50±5.20 87.58±5.16 74.85±4.95 89.25±6.05 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者对护理服务的满意度比较

对两组患者的满意度调查结果统计表明，观察组患者对所接受的护理服务满意度更高（95.35% VS 81.40%）,组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理服务满意度对比[n（%）]

3 讨论

造成糖尿病发生的基本病因，包括遗传因素、环境因素及自身免疫系统缺陷等，但具体的致病原因目前还未能明确；不同类型的糖尿病病因有所差异，甚至同一类型的糖尿病病因也有所不同。糖尿病患者早期一般无明显特异性症状表现，需经血糖检测进行临床判断[8]。糖尿病患者确诊发病后，需要终身进行血糖控制治疗，一旦血糖控制不好，会导致患者病情加重、引发其他严重的并发症，将给患者的生活和生命安全造成严重威胁。因而日常的药物使用、饮食及生活习惯的调整，在糖尿病的临床治疗过程中起着非常重要的作用[9]。

综合护理模式，针对患者控制血糖的目标需要，对患者给予了心理、饮食、用药及运动方法等全方位的干预措施，能够让患者保持更加积极乐观的治疗心态，主动进行自我血糖的控制和监测，对生活质量的提升提供了保障。本次研究通过对常规护理与综合护理两种护理模式的疗效相关指标对比，也充分证实了该护理干预模式在控制患者血糖、改善患者预后等方面的良好效果。

综上所述，对糖尿病患者给予针对性的临床综合护理干预，可更有效地控制患者的血糖水平、提高患者的生活质量，该护理模式受到了广大患者的普遍好评。