强化护理干预对于提高弱视患儿训练依从性的作用分析

贾延芳

（广州新海医院，广东 广州）

0 引言

弱视是对儿童视功能危害极大的眼病，如果不能够及时进行治疗，会导致弱视加重，甚至可导致失明的严重后果。弱视会严重影响患儿的生活和学习，并危害患儿的身心健康，同时患儿家属也会因此产生较重的心理负担以及对患儿的照护负担[1,2]。而早诊断、早治疗是提升弱视患儿预后效果的重要因素。目前对于弱视患儿的治疗，主要是开展弱视综合训练，但是由于患儿年龄小，在训练依从性上常常会不理想，这将直接影响到患儿的视功能改善效果[3]。本研究通过强化护理干预，使此类患儿的训练依从性得到明显提升，对疗效产生了积极的促进作用。本文对此进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016 年5 月至2017 年5 月本院收治的100 例弱视患儿作为本次研究的对象，所有患儿均接受弱视综合训练，根据是否接受强化护理干预分成两组：（1）研究组（接受强化护理干预）共有患者50 例，男患儿和女患儿的人数之比为27 ∶23，年龄中位值为（5.9±1.2）岁；弱势原因包括屈光不正、斜视、屈光参差，分别有24 例、16 例、10 例。（2）对照组（不接受强化护理干预）共有患者50例，男患儿和女患儿的人数之比为28 ∶22，年龄中位值为（6.1±1.3）岁；弱势原因同上。对比两组患儿的各项一般资料，差异均衡可比。患儿家长对于治疗和护理方案均签署知情同意书。

1.2 方法

入院后，结合患儿的实际病情，均给予弱视综合训练，对屈光不正情况先进行矫正，然后开展遮蔽疗法、精细作业训练、视觉恢复训练等。在以上基础上，研究组接受强化护理干预，内容如下。

1.2.1 给患儿建档

详细记录患儿的性别、年龄、联系方式、家庭住址、病史、诊断情况、弱视原因以及弱视程度等，并进行追踪随访情况的记录，如患儿的复查时间、治疗方案、视觉功能、视力恢复情况等[4]。

1.2.2 加强健康教育和心理干预

护理人员对患儿及其家属进行弱视相关知识的讲解，让患儿和家属能够更好的配合护理人员的工作，另外对弱视患儿的家庭训练方法进行现场指导，使患者和家属能够很好的掌握，在家中便可以进行穿珠珠、捡弹珠等精细训练[5]。另外，还应当安抚好患儿的情绪，让患儿能够放松心态，积极配合训练，还应当做好患儿家属的心理工作，使他们树立信心，更好地监督和帮助患儿在家中开展训练，从而更好地促进患儿视功能的改善[6]。

1.2.3 加强综合弱视训练情况的跟踪记录

护理人员指导患儿家属对患儿的科学用眼、精细训练、科学戴镜、规律遮蔽等训练情况做好时间、次数等的记录，以便更好地进行训练指导。

1.2.4 做好对患儿的随访工作

专科护理人员定期对患儿随访，电话回访2 周/次，上门回访4 周/次，通过回访，随时了解患儿的训练情况，视功能改善情况和视力恢复情况。另外耐心解答患儿和家属提出的各种疑问，督促家长定期带患儿到医院进行复查，并对复查结果做好记录[7]。

1.3 观察指标

（1）统计对比两组患儿的治疗效果：其中视力恢复到0.9，3 年随访后无下降表现为基本治愈；进行视力检测，进步≥2 行为好转；未达到以上标准视为治疗无效。（2）对强化护理干预6 个月后两组患儿的训练依从性进行统计。（3）对两组患儿视功能改善情况进行统计对比：分为轻度弱视（最佳矫正视力0.6-0.8）、中度弱视（最佳矫正视力0.2-0.5）、重度弱视（最佳矫正视力不足0.15）。

1.4 统计学方法

所得数据应用SPSS20.0 统计学软件进行分析处理，其中计量资料用t检验，用（±s）表示；计数资料用χ2检验，用（%）表示；P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比

研究组疗效优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比（n）

2.2 两组训练依从性对比

研究组患儿的各项训练的依从性均比对照组好，均P＜0.05。见表2。

表2 两组训练依从性对比[n(%)]

2.3 两组护理干预前后患儿视觉功能对比

在治疗前，两组患儿的视觉功能差异不大（P＞0.05），治疗后，研究组的该项指标改善效果更加明显，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理干预前后患儿视觉功能对比（n）

3 讨论

弱视对于患儿的身心健康以及正常的生活、学习影响极大，如果不及早进行治疗干预，患儿的视力还会持续降低，甚至失明。目前对于弱视患儿的治疗主要是开展弱视综合训练，内容主要包括让患儿科学用眼，避免视疲劳；坚持戴镜进行视力矫正；规律训练促进视力恢复；对健眼进行合理遮蔽，减少对弱视眼的抑制等[8]。但是很多患儿的训练依从性不佳，直接影响了训练效果。本研究通过对弱视患儿实施强化护理干预，措施主要有给患儿建立档案，指导患儿和家属训练方法，进行心理疏导，进行跟踪随访等，通过多项护理干预措施，使患儿训练依从性和治疗效果得到显著提升，结果表明，患儿的视功能改善效果更加明显。这说明在弱视患儿综合训练的同时强化护理干预，对提升患儿依从性和预后十分有利。