齐拉西酮对精神分裂症患者心电图的影响探究

徐从恩　许艳艳　张叶　张素允

摘要：目的：齐拉西酮对精神分裂症患者心电图的影响探究。方法：选择2019年1月份-2020年1月份治疗的100例精神分裂症患者作为此次研究对象，对100例精神分裂症患者在齐拉西酮诊治前及诊治后第4、8、12周心电图开展分析。结果：100例精神分裂症患者在齐拉西酮诊治后第四、八以及十二周心电图检查异常率32.26%，以窦性心动过速相对普遍;齐拉西酮诊治后第四周、八周以及十二周QTc期间和诊治前对比，在统计学上具有明显性差别（p<0.05）。结论：齐拉西酮诊治精神分裂症造成患者心电图异常，主要体现在窦性心动过速。

关键词：齐拉西酮;精神分裂症;心电图;影响

齐拉西酮作为近几年诊治精神分裂症的非典型抗精神病药物，在抑制阳性症状完善阴性症状与提升认知性能等层面的疗效肯定，然而齐拉西酮对患者心电图影响的报道少之又少。为此本文主要研究齐拉西酮度精神分裂症患者心电图的影响，对100例精神分裂症患者齐拉西酮诊治前后心电图开展分析与讨论。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月份-2020年1月份本院治疗的100例精神分裂症患者为此次研究对象，其中男性患者49例，女性患者51例，年龄（47.81±10.47）岁。

纳入标准：（1）切实CCMD-III的精神分类症诊断标准;（2）同意此次研究且签署知情同意书。

排除标准：（1）已确诊存有心、肝肾功能不全或严重躯体疾病;（2）不同意此次研究患者。

1.2方法

全部患者都采用单一用药，第一次应用齐拉西酮47例，经其他药物转换者53例，40-60mg·d-1，平均（87.5±14.2）mg·d-1;

按照精神科陈旧给药方式，从20mg·d-1开始越来越加量，在2-4周内增加到有效诊治量40-240mg·d-1，有效诊治量到第八周，逐步降低药量到第12周，在用药前一天与用药后第4周、8周以及12周末各检查一次心电图。

心电图检查如下：

应用美国研发的心电图机，12导联同步收集，一同打印，25mm/s走纸速率，10mm/mV幅度的标准12导联心电图;QT期间测量从QRs波群起点到T波和等位线的交点，如果有u波，则至T波和u波切迹处，T波很难明确导联予以排除。每幅心电图能测量导联不少于八个，其中胸导联至少三个。

心电图检查采集时间：分别在用药前一天与用药后第四周、八周以及十二周末各收集一次心电图，结果由一名心电图专业医师开展分析与诊断。

1.3统计学方法

借用SPSS20.0软件包对全部数据进行研究与统计学总结，P<0.05为数据比较差异对比鲜明，具有统计学价值。

2.结果

2.1齐拉西酮诊治后心电图研究

100例精神分裂症患者齐拉西酮诊治后心电图检查217例次，心电图改变70例次，占32.26%，以窦性心动过速十分普遍，有35例次，占16.13%;诊治后第4周、8周以及12周异常有24例次、33例次以及13例次，异常率分别为11.06%、15.21%以及5.60%，见表1。

2.2齐拉西酮诊治前后心电图QTc间期

100例精神分裂症患者齐拉西酮诊治后第4周、8周以及12周与诊治前心电图QTc间期对比，有明显性差别（p<0.05），见表2。

3.讨论

齐拉西酮作为当前普遍使用的抗精神病药，成效明确，副作用较少;然而齐拉西酮对患者的心电图有一定程度的影响，特别是诊治初期，提醒临床医师以下几点：第一点患者对齐拉西酮有一个适应的过程，为降低并发症的出现，齐拉西酮应该从小剂量开始逐渐加大剂量;第二点密切监测心电图的变化，严格齐拉西酮掌握剂量，万一出现异常，及时减量或者停用;第三点精神病患者缺少主诉，也许由于疾病或者用药，促使其不适阈值超过普通群体，所以，需要注重观察患者病情，降低危险性。

本文研究可知，100例精神分裂症患者齐拉西酮诊治后心电图检查217例次，心电图改变70例次，占32.26%，以窦性心动过速十分普遍，有35例次，占16.13%;诊治后第4周、8周以及12周异常有24例次、33例次以及13例次，异常率分别为11.06%、15.21%以及5.60%。100例精神分裂症患者齐拉西酮诊治后第4周、8周以及12周与诊治前心电图QTc间期对比，有明显性差别（p<0.05）。显示齐拉西酮在控制患者精神症状的时候，经过抑制心肌α肾上腺素能受体，进而出现心肌复极不均匀、心电不稳定，造成的心肌复极化障碍，引发QTc间期延长。综上所述，齐拉西酮造成心电图QTc间期延长的危害得到了广泛的关注，临床医师使用应提供高度注重，定期复查心电图，将QTc间期当做表现室性心率失常危险度的有效指标开展监测，密切观察，保障患者的诊治安全。

参考文献：

[1]向维肖，王梅，杜春秀.利培酮与齐拉西酮对精神分裂症患者心电图QT间期的影响对比[J].心电图杂志（电子版），2020，9（01）：16-17.

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