探究赣南地区大学生足型现状

韩冬苗　全咪意　黄颖

摘要：目的 探明赣南地区大学生的足形发育现状。 方法 采用2D足部扫描仪及相应的形态学检测方法对大学生足型进行分型， 调查了赣南医学院康复学院在校大学生 606（男321女285）人。 结果  赣南医学院康复学院发现扁平足189例，发生率31.2%，高弓足91例，发生率15%，拇外翻72，发生率11.9%，扁平足合并拇外翻22，发生率3.6%。 结论 赣州地区大学生扁平足和国家标准相比占比更大，大学生扁平足发病率逐年上升，这一现象迫切需要我们对大学生足部健康问题进行关注

足踝是人体最复杂的解剖结构，扁平足是临床上一种常见的足部畸形疾病之一，其主要表现为足弓塌陷或足弓缺失，扁平足患者刚开始均无明显特征，但长期站立或行走会引起相关关节疼痛症状状和风险，进而影响患者的生活质量，同时长时间也会增加损伤风险或造成损伤，如踝关节疼痛、运动能力下降等问题。扁平足的发病机制包括生理性和病理性的，生理性扁平足表现为柔韧性扁平足，随着年龄的增加大部分柔韧性扁平足会逐渐得到改善。病理性扁平足表现为僵硬性扁平足，如先天性垂直距骨、跗骨联合等。有研究发现现今大学生扁平足发生率逐年升高，对足的形态进行研究可以更好的判断大学生足的形状，并可对其扁平足学生进行相应锻炼指导。

1 对象与方法

1.1 调查对象 本文于2021年7-9月期间， 对就读在赣南医学院康复学院的本科在校生进行足型筛查。其中男性男321名，女性285名，相关信息如下

测量项目和方法 通过采用2D足型扫描仪对学生足印进行扫描，并通过足弓空白区与接触区长度之比进行判断，还可以加以fessi线进行评定。

2、结果

2.1 2D足型扫描仪结果

通过2D足型扫描仪采集到的足印共606份，通过采集到的足印的形状进行判断受试者足型，扁平足患者足弓接触区超过中趾连线且中足和后足的宽度几乎同宽，再结合比例法，足弓空白区宽度与足印最窄区宽度（实心）轻度扁平足的比值为1：1，中度扁平足之比为1：2，重度扁平足无空白区;

共發现扁平足大学生151例，发病率为25%;高弓足大学生91名，发病率为15.02%;足部手术者2名，发生率0.33%;拇外翻大学生50名，发生率为8.25%;拇外翻合并扁平足大学生22名，发生率为3.63%;正常足大学生290名。

2.2 Feiss线观察结果

Feiss线测试的目的是观察足弓在承重和不承重时候的变化。首先，被检查者处于放松的位置，从内踝到第一跖骨头中点，画一条连线，标出足舟骨结节的位置，不负重时，足舟骨结节会大致在连线上。当负重时，正常足弓会往下稍微偏离一点，足弓负重会导致足舟骨下移，产生形变来减震。如果是足弓支撑不足也就是扁平足扁平足会明显的更往下移动，甚至完全的跟地面就几乎贴在地面上。

观察发现，有340名大学生足舟骨结节较feiss线明显下移，有91名大学生足舟骨结节几乎贴在地面上，这表明与足印法相比，feiss线测出的扁平足大学生发生率更高;

3、结论

调查研究可知大学生也是扁平足的高发人群。大学生扁平足发生率从1965的6.42% 到1984年的13.68 % ，2001 的19.4% 及2005年的24.24% 至今一直在持续增长。大学生的扁平足问题需要我们引起重视，如果不及时干预可能会发展为僵硬性平足，还将通过生物力线的改变影响到我们的膝关节，髋关节及脊柱，很多脊柱侧弯的患者是由于扁平足导致的不正常生物力线引起的，因此我们要加强对于大学生扁平足的认识和了解，促进大学生扁平足的早期干预治疗。

目前，扁平足的治疗主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗包括了运动训练、矫形鞋和矫形鞋垫、体外冲击波和药物治疗等。但这些手段均不能完全治愈扁平足的临床表现和解剖结构，我们迫切需要找到一种新的或有效的治疗方案对扁平足大学生的足部问题进行矫治。

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