PDCA循环法应用于急性心梗患者护理的临床研究

刘金玉

【摘要】：目的：对PDCA循环法在急性心梗患者中的运用以及影响进行探究分析。方法：随机选取我院收治的100例急性心梗患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组为PDCA循环法，比较两组患者护理依从率、不良反应评分及日常生活评分。结果：实验组患者护理依从率更高，不良反应评分及日常生活评分更好，P<0.05。结论：PDCA循环法在急性心梗护理的运用比传统的护理服务更加有效，值得进行临床推广应用。

【关键词】：PDCA循环法、急性心梗、护理

分类号：R473.5

心肌梗死在临床上会出现持久剧烈的疼痛，疼痛部位为胸骨后，常常会出现并发休克、心律失常或是心力衰竭，严重者可危及生命。急性心肌梗死治疗难度极高，死亡率极高。急性心肌梗死分为急性期和恢复期，急性心肌梗死治疗重点是急性期。在急性心肌梗死急性期发病早期的治疗中，最关键的是尽量早的将患者梗死的血管打开，减轻对心肌的损害，其治疗效果不光决定于主刀医生的操作水平，护理工作也是极为重要的一部分[1]。如若患者出现配合不好、处理不当、感染等因素，都可能造成病情的延误和治疗效果的不佳。因此本文重点探讨PDCA循环法的护理效果，具体如下。

一、资料与方法

1一般资料

随机选取我院收治的100例急性心梗患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，每组各50例，其中对照组行常规护理服务，实验组行PDCA循环法。纳入标准：①所选取患者疾病严重程度较为平均，病程极差较小，患者所接受治疗方法相同，具有护理前后的可比性。②患者临床状况差异较小，均较为严重需要尽快接受治疗。排除标准：①患者伴随有恶性肿瘤、急性致命疾病、心血管疾病。②精神状况不佳或曾患有精神病。③抗拒护理和治疗，抗拒医嘱，未遵循护理人员和医师的指导，拒绝接受疾病审查。

2护理方法

2.1对照组护理方法

对照组对患者的生命体征进行详细记录并对不良情况进行分析，及时处理患者心理问题，做好术前宣教，手术配合。

2.2实验组护理方法

第一阶段（P）：首先需要成立护理团队，护理团队负责人需要是一位资深护士长，并且需要进行专门培训，使其掌握肝硬化的各种类型、治疗流程、治疗后容易出现的情况以及相关护理措施。护理团队还要包含至少五位认真负责、有过硬的专业能力的护理人员。医院要对护理人员进行培训，发放相关疾病治疗手册，由护士长不定时考核抽查，对于护理人员进行业绩评估，对于护理过程出现错误的要进行相关处罚，对于护理效果较好的护理人员进行奖励，做到奖罚分明。护士长根据考核情况对护理人员的专业能力进行分类，据其专业技能和掌握的专业知识划分相关人员的护理对象。护理团队经过讨论制定系统化的护理方案，由护士长整理评估并递交主管部门审查批准【2】。第二阶段（D）：其一：饮食指导：饮食宣教内容要随着患者疾病情况做出变动，在刚刚接受治疗后要注意饮食以半流食为主，随着患者身体的康复逐步改变，对患者所需营养物质和所食食物能量大小进行对比，及时做出调整。饮食要以五谷为主，注意補充蛋白质，减少冷食冷饮。每天晚饭结束后记录患者饮食内容，做出总结并根据实际情况判断是否需要调整。其二：在患者治疗后尤其容易出现焦虑不安的状况，这时不可认为治疗好了便可放任不管，患者良好的心理状态也是促使患者身体康复的关键，因此要第一时间积极交流，缓解患者情绪，了解其顾虑，交代治疗过程和预后效果，使患者对治疗产生希望，以消除其对于未知情况的恐惧感，从而积极配合护理，防止焦虑感和抑郁感对疾病的影响。同时还要注意疾病中患者对于亲情的渴望是无比巨大的，护理人员要交代家属与患者积极沟通，给予患者以鼓励和信心。第三阶段（C）：护理人员要仔细观察患者穿刺点情况，询问患者感受，对于出现疼痛感、红肿的要采取相应解决方法或寻求医师指导。第四阶段（A）：对患者护理后情况进行归纳总结，对此次护理过程中存在问题以及所得经验进行总计，应用到后期的临床护理工作中去。

3观察指标

记录两组护理依从率以及不良反应和日常生活评分进行对比分析。

二、结果

三、讨论

急性心肌梗死是一种急性的心肌坏死疾病，在临床上会出现持久剧烈的疼痛，疼痛部位为胸骨后，常常会出现并发休克、心律失常或是心力衰竭，严重者可危及生命。在应对急性心肌梗塞时越早进行治疗越好，据统计在发病一小时得到救治的患者病死率仅5%，因此时间即生命，在前期急救护理以及抢救过程需要尽快进行，需要进行全面的护理，本研究对患者采取PDCA循环护理，患者通过医护人员的沟通和心理疏导，在配合医疗人员的条件下，病人的护理效果比之常规护理有了显著的提高，因此PDCA循环法效果较好，可以高效率的促进治疗的成功以及生活质量的提高，因此可以在临床上大力推广。

【参考文献】

[1]周玉英.PDCA循环法应用于急性心梗患者护理的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（11）：140+148.

[2]王爽，张盼盼，刘姗姗.PDCA循环法应用于急性心梗患者护理中的临床观察[J].甘肃医药，2019，38（03）：282-283.

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