兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎患者的效果

周萍

摘要：目的：分析兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎患者的效果。方法：入组本院2019年1月-2020年1月内科收治的反流性食管炎患者共60例，随机分组，根据用药方案，分为两组。对照组采取兰索拉唑治疗，观察组则兰索拉唑联合莫沙比利治疗比较两组总有效率和安全性。结果：两组的不良反应率无显著差异，P>0.05。观察组的总有效率显著高于对照组，P<0.05。结论：兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎患者的效果确切，可更好提高疗效，且未增加不安全性。

关键词：兰索拉唑;莫沙比利;反流性食管炎患者;效果

反流性食管炎在临床上较为常见，它是一种胃内容物反流到食管，导致食管粘膜损伤的疾病。患者主要表现为反酸、烧心、呼吸困难等不良症状。如果治疗不及时，会导致食管粘膜糜烂，甚至出血，严重影响患者的健康。反流性食管炎是一种以食管粘膜损伤为特征的胃食管反流性疾病，即食管糜烂和/或食管溃疡。本病不受年龄限制，但其发病率随着年龄的增加而增加，其中中老年人、肥胖、吸烟、饮酒和精神压力是反流性食管炎的高发人群。目前，临床上对本病的主要治疗方法是减少反流，减少胃液分泌。本研究入组本院2019年1月-2020年1月内科诊治的反流性食管炎患者共60例，随机分组，根据用药方案分组，探索了兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎患者的效果，如下。

一、资料与方法

1.一般资料

入组本院2019年1月-2020年1月内科诊治的反流性食管炎患者共60例，随机分组，根据用药方案，分为对照组和观察组，对照组男/女：19/11，年龄23-78（41.45±6.21）歲。观察组男/女：18/12，年龄23-79（41.12±6.02）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

2.方法

对照组给予兰索拉唑治疗，口服兰索拉唑每次30mg，每日1次，餐前服用，治疗8周。

观察组给予患者兰索拉唑联合莫沙必利治疗，兰索拉唑用法用量和对照组相同，同时给予患者莫沙必利5mg，每日3次，治疗8周。

3.观察指标

比较两组总有效率和不良反应。

4.疗效标准

显效：胸痛、吞咽不适、烧心等均消失;有效：有症状，但对生活影响轻;无效：胸痛、吞咽不适、烧心等均无明显改善甚至恶化。100%-无效率=总有效率[1]。

5.统计学方法

SPSS24.0软件处理数据，总有效率和不良反应均x2统计， P<0.05表示差异有意义。

二、结果

1.总有效率比较

两组的总有效率存在显著差异（100.00%vs78.00%），P<0.05。对照组显效9例，有效15例，无效6例，观察组显效27例，有效23例，无效0例。

2.两组不良反应比较

两组的不良反应率无显著差异，均是3（6.00），P>0.05。

三、讨论

反流性食管炎是消化科临床常见病。随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的变化，反流性食管炎的发病率有明显上升趋势。本病是指胃十二指肠内容物反流至食管，导致食管炎性病变，内镜下食管粘膜损伤消失，如食管糜烂、溃疡等。其主要原因是食管抗反流屏障和食管粘膜防御功能降低，反流对粘膜的作用增强，从而导致胃排空延迟，食管黏膜酸清除率下降，损伤食管粘膜。大多数患者表现出胃酸反流、烧心和吞咽困难等症状[2]。

临床治疗的主要目的是通过抗反流和抑酸来达到疗效。目前质子泵抑制剂主要用于反流性食管炎的临床治疗。兰索拉唑是第二代质子泵抑制剂，它可以抑制胃壁细胞的活性，使壁细胞上面的东西不能转移到胃里，能降低胃液中的胃酸含量，并能根除幽门螺杆菌。兰索拉唑是奥美拉唑的升级版。兰索拉唑对幽门螺杆菌的抗菌活性是奥美拉唑的4倍。兰索拉唑在使用时会降低一些老年人的胃酸分泌量和生理功能，在使用药物时一定要注意测量。需要注意的是，老年人、肝功能不全和哺乳人员应慎重对待。目前，药物治疗的主要手段是中和胃酸，降低胃蛋白酶活性[3-4]。

莫沙必利是一种促进胃肠动力的药物。莫沙必利可通过肠肌丛节后神经释放乙酰胆碱，促进食管和胃的蠕动和排空，从而减少胃食管反流。两药合用可提高疗效，减少胃酸和蛋白酶的分泌，从而减少食管反流。此外，这两种药物的使用还可以促进食管炎的有效愈合，从而进一步减少胃食管反流，促进患者康复[5-6]。

本研究中对照组采取兰索拉唑治疗，观察组则兰索拉唑联合莫沙比利治疗比较两组总有效率和安全性。结果显示，两组的不良反应率无显著差异，P>0.05。观察组的总有效率显著高于对照组，P<0.05。

综上，兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎患者的效果确切，可更好提高疗效，且未增加不安全性。

参考文献：

[1]宋晓峰.兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎效果观察[J].医药论坛杂志，2017，38（04）：155-156.

[2]朱亚珅，马波.兰索拉唑联合枸橼酸莫沙比利、阿莫西林治疗反流性食管炎所致慢性咳嗽的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（10）：1349-1351.

[3]赵桂芹.兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：165-166.

[4]胡健.兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的效果观察[J].中外医学研究，2016，14（12）：23-24.

[5]徐令红.兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床分析[J].中国实用医药，2015，10（21）：142-143.

[6]杜旭昶.兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎临床观察[J].基层医学论坛，2013，17（16）：2078-2079.

浙江省台州市黄岩区新前街道社区卫生服务中心 浙江 台州318000