振动排痰机对肺部感染患者的治疗作用及对预后的影响

刘恒庆

[摘要]目的 探讨肺部感染患者接受振动排痰机治疗的效果以及对预后有何改善。方法 将本院于2019年5月～2020年5月收诊的患有肺部感染的患者视为研究对象，从中选取110例。纳入研究后执行随机分组，具体为观察组（共55例，接受振动排痰机治疗）与对照组（共55例，接受人工排痰处理）。结果 观察组患者平均吸痰次数及机械通气时间较少，总排痰量多于对照组（P<0.05）；患者Raw评测值高于对照组，PaO2/FiO2及PaCO2两项指标评测值则低于对照组（P<0.05）。结论针对患有肺部感染的患者应用振动排痰机的疗效突出，排痰效果好，且呼吸功能显著恢复，整体价值更高。

[关键词]肺部感染；振动排痰机；临床疗效；呼吸功能

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A

肺部感染即发生于终末气道、肺泡以及肺间质等部位的炎症反应，常因多种病原体所引起[1]。患者的临床表现多为畏寒、发热、咳痰、胸闷等症状。在接受各种抗生素和支气管扩张剂阻止病情恶化的同时，通过止咳、排痰等理疗方式来改善症状，并降低患者的不适感也十分必要。本研究选取110例患有肺部感染的患者，旨在探讨振动排痰机的治疗作用，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院于2019年5月～2020年5月收诊的患有肺部感染的患者视为研究对象，从中选取110例。患者及家属均对研究知情，自愿入组。同步排除合并皮下感染疾病者、合并凝血功能障碍者及难以耐受振动者[2]。

组间资料详情为观察组患者55例包括男性34例、女性21例，均为36～65岁，平均年龄（47.52±4.26）岁，急性生理与慢性健康评分均值（29.63±6.04）分。对照组患者55例包括男性33例、女性22例，均为35～66岁，平均年龄（46.52±5.26）岁，急性生理与慢性健康评分均值（29.53±6.14）分。两组数据经检验无显著差异，P>0.05，有可比性，本研究经由伦理委员会审核，予以通过。

1.2 方法

1.2.1 常规人工排痰处理：对照组内指导患者保持侧卧位，护理人员一手扶稳患者肩膀，将另一只手握成空杯状，仅留指腹、大小鱼际与皮肤接触。规律性叩击患者背部，自下而上，由外向内，注意力度适中，时间控制在15～20 min/次，2次/d，持续护理1周。

1.2.2 振动排痰机治疗：观察组则选用型号为YK600-3的振动排痰机（郑州阳坤医疗器械有限公司）。指导患者半坐于床上，护理人员一手扶稳患者肩膀，另一只手环握叩击振动处置于患者背部，同样自下而上，由外向内。需要注意一个部位停留10 s左右，时间控制在10 min/次，2次/d，持续护理1周。

1.3 指标评测

（1）统计患者吸痰次数、总排痰量及机械通气时间，以此反应临床疗效；（2）观察患者日常呼吸情况，并评测气道阻力（Raw）、动脉氧合指数（PaO2/FiO2）及二氧化碳分压（PaCO2）三项指标，以此反映呼吸功能有无改善。

1.4 统计学处理

本次实验选取SPSS 20.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差进行表示，组间对比进行t检验。以P作为观测指标，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者排痰指标及机械通气时间

观察组患者平均吸痰次数较少，总排痰量较多，且机械通气时间也短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者呼吸功能指标

观察组患者Raw评测值高于对照组，PaO2/FiO2及PaCO2两项指标评测值则低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

需要机械辅助排痰的原因很多，其中包括肺部感染患者痰液增多且黏稠，难以排出[3]。常规人工排痰处理通过拍打患者体表促使痰液排出，力度不易掌握，效果难以保障[4]。振动排痰机是一种通过振动方式将痰液松动，从而促使咳出的机器。其遵循临床胸部物理治疗原理，能够通过震颤促使呼吸道粘膜表面积存的粘液松弛，利于患者咳出。相较于常规人工排痰，其冲击力及作用力强，能够透过皮层、肌肉組织达到细小支气管，适用于各种体位，且不会因为个体差异而影响排痰效果[5]。结果显示观察组患者平均吸痰（5.82±1.23）次，总排痰量达到（48.85±10.05）mL，排痰效果优于对照组（P<0.05），机械通气时间较短，且患者Raw评测值高于对照组，PaO2/FiO2及PaCO2评测值低于对照组（P<0.05），表明呼吸功能恢复优于对照组。

综上所述，针对患有肺部感染的患者应用振动排痰机的疗效突出，排痰效果好，且呼吸功能显著恢复，整体价值更高。

参考文献

[1] 汪如燕.老年肺部感染患者临床护理分析[J].临床医药文献杂志，2014，1（6）：990+995.

[2] 周舟，韩小彤，宁凤玲，等.呼吸训练加振动排痰的肺康复治疗对腹部手术并发肺部感染患者的效果[J].中华危重病急救医学，2017，29（3）：255-259.

[3] 李红钰，齐小向.人工叩背与振动排痰机对脑血管疾病肺部感染患者的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（27）：3759-3760.

[4] 李海荣.排痰护理在卧床老年肺部感染患者中的临床应用[J].临床与病理杂志，2016，36（4）：397-401.

[5] 朱瑞芳，王建敏，冯文静，等.雾化吸入联合排痰机治疗脑出血术后肺部感染的临床研究[J].护理研究，2015，29（22）：2758-2759.