术后观察和护理在精神病患者行无抽搐电休克中的应用

田海燕

（沈阳市安宁医院，辽宁 沈阳 110011）

精神病患者的临床治疗中，无抽搐电休克治疗是一种借助电流对患者实施有效刺激，以改善其临床症状的非药物治疗方案，其治疗效果也得到了临床确认[1]。但无抽搐电休克治疗可能会导致一定不良反应的出现，影响预后，因此，选择合适的方式和护理模式对患者进行同步的护理干预十分必要[2]。此次研究选取了108例行无抽搐电休克治疗的精神病患者作为观察对象，对患者实施系统术后观察和护理，并观察其临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验共选取了108例精神病患者作为观察对象，均随机抽样自本院精神病科2018年7月至2019年7月收治的住院患者。入组患者均符合精神病相关诊断标准，临床资料不完善的患者、合并恶性肿瘤的患者、严重躯体疾病的患者均排除在外。其中男性患者57例，女性患者51例，年龄28～71岁，平均年龄（44.65±1.14）岁。试验过程中两组患者均接受相同的无抽搐电休克治疗，并分组实施不同的术后观察和护理。其中一组为常规护理组，另一组为优质护理组，每组均纳入患者54例。两组一般资料比较差异均无显著性（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法 两组均按照常规模式接受无抽搐电休克治疗，治疗前均对患者实施必要的知识讲解，介绍治疗原理和操作流程，帮助患者做好各项准备工作，并辅以同步的基础护理。优质护理组以此为基础，联合实施优质护理措施：①心理护理。在常规知识讲解之余，护理人员应充分考虑患者因疾病以及对治疗不够了解而产生的不良心理和情绪状态。从而通过进一步的与患者进行深入交流，掌握其所思所想，并通过强化健康教育和针对性心理干预等方式，帮助患者了解治疗的目的和效果，增强康复信心[3]。②治疗护理。在治疗过程中，在常规观察患者临床表现等之余，高度重视患者的呼吸等情况。治疗前仔细检查患者的口腔和衣着等临床情况，帮助患者去除义齿，松开衣领等。在为患者静脉注射麻醉药品的时候严格结合患者的各项体征来控制剂量，并注意合理调整患者的氧气支持模式，维持合理的呼吸状态[4]。同时，密切关注患者的临床表现，在医师指导下针对患者疾病类型，临床病情以及身体状况等合理控制通电治疗的时间等指标。③治疗后护理。治疗结束后严密观察、陪护患者，及时评估其临床情况。高度重视麻醉效果消退后患者的临床情况，做好观察和护理。对于意识尚未清醒的患者，帮助其合理调整体位，并对其头部予以适当的调整，偏向一侧，预防呛咳等现象出现[5]。待患者意识逐渐清醒并开始下床进行活动，护理人员及时做好陪护和协助工作，避免患者出现摔伤等情况[6]。另外，做好对患者体温水平的测量和记录。对于出现高热情况的患者及时报告医师，并在医师指导下对患者实施一定的体温控制措施[7]。

1.3 观察指标 分别记录每位患者的住院时间，汇总数据后计算出两组的住院时间平均值。观察两组在整个研究过程中出现的恶心、发热等不良反应，计算总不良反应发生率。

1.4 统计学方法 汇总两组不良反应发生率与住院时间平均值等数据资料，导入SPSS 20.0软件后按照数据类型实施计量资料与计数资料的检验，分别用χ2检验、t检验，并分别用[n（%）]、（）表示，P＜0.05则表明数据之间差异具有显著性。

2 结果

2.1 住院时间对比 优质护理组住院时间短于常规护理组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组住院时间对比（d，）

表2 两组住院时间对比（d，）

2.2 不良反应总发生率比较 优质护理组不良反应总发生率较常规护理组明显偏低（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应总发生率比较

3 讨论

无抽搐电休克治疗是一种通过非药物治疗方式对精神病患者实施治疗的模式，该治疗可以通过无创的方式，有效控制各类精神病患者的临床症状，对有效控制患者病情，促进患者功能恢复以及生活质量的提升具有重要意义[8]。

在对精神病患者实施无抽搐电休克治疗的整个过程中，尚需重视一些患者对治疗方案认识水平不足的情况，并全面考虑治疗过程中可能会出现的不良反应等问题，配合做好相应的护理工作[9]。本研究优质护理组住院时间短于常规护理组。这一结果表明，优质护理措施的实施，提高了无抽搐电休克治疗的效果，对促进患者快速康复发挥出重要作用。临床对不同类型精神病患者实施无抽搐电休克治疗的过程中，受到多种因素的影响，可能会出现一定的不良反应。既往郭萍和喻灏[10]随机选取了228例精神病患者的资料进行分析，发现在接受无抽搐电休克治疗过程中患者可能会出现多种不良反应，包括发热、呕吐、呼吸道分泌物过多、暂时记忆障碍等。此次研究中，优质护理组不良反应总发生率较常规护理组明显偏低，证实对行无抽搐电休克治疗患者实施术后观察和护理有助于减少各种不良反应。总体来看，在无抽搐电休克治疗过程中对患者实施优质心理护理，充分考虑了患者对自身病情以及无抽搐电休克治疗效果的担忧等心理，并通过良好沟通，护理人员从患者实际情况出发，对其实施了强化健康教育和针对性心理干预等措施。这对帮助患者更好的了解无抽搐电休克治疗，缓解心理压力等均十分有利。

综上所述，对行无抽搐电休克治疗的精神病患者实施系统术后观察和护理可以获得多方面的理想成效，在减少发热、头痛、呕吐等各种不良反应的同时，还可以有效缩短患者的住院时间，效果确切。