微生态疗法在轮状病毒腹泻患儿中的疗效及对胃肠激素的影响观察

袁玉

【摘要】 目的：观察与研究微生态疗法在轮状病毒腹泻患儿中的疗效及对胃肠激素的影响。方法：选取2019年1月-2020年5月100例轮状病毒腹瀉患儿，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上加用微生态疗法。比较两组治疗的总有效率、腹泻相关症状体征（呕吐、腹泻及体温）改善时间及治疗前和治疗3、7 d后的腹泻相关症状体征积分及胃肠激素水平（胃泌素、胃动素、血管活性肠肽）。结果：观察组的腹泻相关症状体征改善时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3、7 d后，观察组的总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的腹泻相关症状体征积分及胃肠激素水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗3、7 d后，观察组的腹泻相关症状体征积分及胃肠激素水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：微生态疗法在轮状病毒腹泻患儿中的疗效较好，且对胃肠激素具有积极的改善作用，具有较高的应用价值。

【关键词】 微生态疗法 轮状病毒腹泻 胃肠激素

Observation on the Effect of Microecological Therapy in the Children with Rotavirus Diarrhea and Influence for Gastrointestinal Hormones/YUAN Yu. //Medical Innovation of China， 2021， 18（16）： 0-053

[Abstract] Objective： To observe and study the effect of microecological therapy in the children with rotavirus diarrhea and influence for gastrointestinal hormones. Method： A total of 100 children with rotavirus diarrhea from January 2019 to May 2020 were selected， and they were randomly divided into control group and observation group， 50 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment， and the observation group was treated with microecological therapy on the basis of control group. The total effective rate， improvement time of diarrhea related symptoms and signs （vomiting， diarrhea and body temperature） were compared between two groups， scores of diarrhea related symptoms and signs and gastrointestinal hormones （gastrin， motilin， vasoactive intestinal peptide） levels before treatment and 3， 7 days after treatment were compared between two groups. Result： The improvement time of diarrhea related symptoms and signs of observation group were shorter than those of control group， with statistical significance （P<0.05）. After 3 and 7 days of treatment， the total effective rates of observation group were higher than those of the control group， with statistical significance （P<0.05）. Before treatment， there were no significance differences in the scores of diarrhea related symptoms and signs and the levels of gastrointestinal hormones between two groups （P>0.05）; after 3 and 7 days of treatment， the scores of diarrhea related symptoms and signs and the levels of gastrointestinal hormones of observation group were lower than those of control group， with statistical significance （P<0.05）. Conclusion： Microecological therapy has a good effect in children with rotavirus diarrhea and has a positive effect on the improvement of gastrointestinal hormones， it has a high application value.

[Key words] Microecological therapy Rotavirus diarrhea Gastrointestinal hormones

First-author’s address： Jiamusi Maternal and Child Health Hospital， Jiamusi 154000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.16.012

轮状病毒腹泻在儿童中发病率较高，可导致患儿出现腹痛、腹泻等一系列症状体征，影响患儿的机体状态，易引起电解质紊乱及脱水等情况[1-2]。临床中与轮状病毒腹泻相关的诊治研究中，除症状体征治疗研究外，机体多方面的变化也是研究重点，其中胃肠激素是在本类患儿中表现相对突出且改善需求相对较高的方面。近年来采用微生态疗法用于本类患儿治疗的研究不断增多，效果广受肯定，但深入的研究却不足[3-5]。因此，本研究就微生态疗法在轮状病毒腹泻患儿中的疗效及其对胃肠激素的影响进行观察与研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月-2020年5月100例轮状病毒腹泻患儿。纳入标准：（1）5岁及以下;（2）符合轮状病毒腹泻诊断标准。排除标准：（1）合并其他消化系统疾病;（2）合并其他感染;（3）合并代谢性疾病;（4）入院前应用其他治疗。将其随机分为对照组和观察组，每组50例。本研究经医院伦理学委员会审批通过，患儿家属均知情同意。

1.2 方法 对照组进行常规腹泻治疗，主要为给予患儿降温、止吐、调节水电解质及其他对症治疗，口服蒙脱石散[生产厂家：博福-益普生（天津）制药有限公司，批准文号：国药准字H20000690，规格：3 g/包]2 g/次，3次/d。观察组则在常规治疗的基础上加用微生态疗法，给予患儿双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（生产厂家：内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：国药准字S19980004，规格0.5 g/片）口服，4片/次，2～3次/d。两组患儿均连续治疗7 d。

1.3 观察指标与判定标准 比较两组治疗的总有效率、腹泻相关症状体征改善时间及治疗前和治疗3、7 d后的腹泻相关症状体征积分及胃肠激素水平。（1）临床疗效。以患儿的大便性状及次数均恢复正常为显效;以大便性状及次数均改善为有效;以大便性状及次数均未改善或加重为无效[6]。总有效=显效+有效。（2）腹泻相关症状体征积分，包括呕吐、腹泻及体温。每个方面的评分包括0～3分，其中0分为无症状，1分為轻度，2分为中度，3分为重度[7]。（3）胃肠激素水平。包括胃泌素（gastrin，GAS）、胃动素（motilin，MTL）和血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide，VIP）。于治疗前及治疗3、7 d后采集两组患儿的晨起外周静脉血2 mL，离心后取血清，采用酶联免疫法试剂盒进行定量检测。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 对照组男22例，女28例;年龄0.9～3.0岁，平均（1.5±0.5）岁;病程1.5～3.5 d，

平均（2.6±0.7）d;腹泻次数6～12次/d，平均（7.7±1.6）次/d。观察组男23例，女27例;年龄0.8～3.1岁，平均（1.6±0.6）岁;病程0.5～

4.0 d，平均（2.7±0.6）d;腹泻次数6～13次/d，平均（7.9±1.5）次/d。两组患儿一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组治疗3、7 d后效果比较 治疗3、7 d后，观察组的总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组的腹泻相关症状体征改善时间比较 观察组的腹泻相关症状体征改善时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 两组治疗前及治疗3、7 d后的腹泻相关症状体征积分比较 治疗前，两组腹泻相关症状体征积分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗3、7 d后，观察组腹泻相关症状体征积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.5 两组治疗前及治疗3、7 d后的胃肠激素水平比较 治疗前，两组的胃肠激素水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗3、7 d后，观察组的胃肠激素水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

轮状病毒腹泻在儿童中发病率极高，是严重危害小儿健康的一类消化系统疾病，本病可导致患儿出现发烧、呕吐及腹泻等症状，严重者可引起患儿脱水，甚至危及患儿的生命安全[8-9]。临床中关于轮状病毒腹泻患儿的研究显示，本类患儿除上述消化系统及机体整体表现外，相关的血液指标也呈现出一定的变化，而胃肠激素作为有效反应消化系统症状的直观指标，其在轮状病毒腹泻患儿中表达的监测有助于了解疾病的治疗效果[10-12]。GAS、MTL及VIP是轮状病毒腹泻患儿中研究较多的几类胃肠激素，其在本类患儿中多呈现高表达状态，而这与胃肠功能异常密切相关，其高表达状态可使肠道平滑肌强烈收缩，导致胃肠蠕动增强[13-15]。因此对本类患儿进行治疗的过程中，上述胃肠激素表达的监测与改善需求较高，可作为疗效评估的重要参考方面。

本研究就微生态疗法在轮状病毒腹泻患儿中的疗效及对胃肠激素的影响进行探究，结果显示，常规治疗加微生态疗法的临床效果优于仅用常规治疗，表现为观察组的腹泻相关症状体征改善时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗3、7 d后，观察组的总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的腹泻相关症状体征积分及胃肠激素水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗3、7 d后，观察组的腹泻相关症状体征积分及胃肠激素水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。因此，笔者认为微生态疗法的应用更有助于提升轮状病毒腹泻患儿的临床疗效。分析原因，双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的应用有效调节了患儿的胃肠功能，其通过改善胃肠道菌群失衡的情况来达到影响肠道功能状态的作用，同时其对于肠黏膜屏障的损伤控制与修复也有积极的作用[16-17]。因此对于轮状病毒腹泻状态的改善有积极的作用，同时也可有效改善相关的胃肠激素水平[18-20]。

综上所述，微生态疗法在轮状病毒腹泻患儿中的疗效较好，且对胃肠激素具有积极的改善作用，具有较高的应用价值。

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（收稿日期：2020-10-14） （本文编辑：田婧）