初次同房“失败”怎么办

付虹

妇科门诊，26岁的琉璃（化名）欲言又止。“付医生，我和男朋友只有一次，可是……”

“是同房疼痛吗？第一次同房因為双方都没有经验、男方动作不够温柔、女方处女膜以及双方精神紧张、阴道还不够润滑等问题，都会导致同房疼痛。”我解释道。

“不是，是第一次同房失败了，我特别疼痛，感觉下面特别紧，男友都没有进入。”琉璃小声地说。

“初次同房失败也是很常见的事。”我安慰道，“初次性生活失败与有无爱抚经验有关，没有经验的人占失败人数的2/3、初次性生活失败后自己能明白原因的占1/3、其中大多数失败者在经过2～5次尝试后就能顺利结合，所以即使失败了也不必急躁不安或产生任何顾虑，你们可稍事休息后再试，或等一两天之后双方情绪安定再试。”

“付医生，我上网查了，我会不会是阴道痉挛？”琉璃问道。

我详细地询问了她的病史，给琉璃做了妇科检查，查体发现她的外阴未见异常，阴道畅通，有少量分泌物，颜色、性状均正常，无异味，阴道长度及弹性无异常，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，活动好，无压痛，双侧附件区未见明显异常。送检白带常规，结果也是正常。

性交疼痛定义为由于阴茎向阴道内插入或在阴道内抽动或性生活之后出现的、经常的阴道局部或下腹部等部位轻重不等的疼痛，病因包括器质性疾患，比如炎症、生殖器官畸形、阴道干燥缺乏润滑剂、阴道痉挛等。

其中的阴道痉挛是指在预期、想象或事实上试图向阴道内插入阴茎或一个类似物时，女方很快出现焦虑，围绕阴道外1/3的肌肉发生不随意的痉挛反射，导致阴道口的关闭，使性爱根本无法进行，甚至连常规的妇科指诊也无法进行。

结合患者目前的妇科查体、化验，我考虑琉璃不是“阴道痉挛”，也没有生殖器官畸形和炎症等器质性疾病，病因与第一次没有经验、动作不够轻柔、女方阴道不够润滑有关。治疗方法就是：多试几次。

再次“作战”之前，双方先学习一下相关的解剖知识，男方不要找错地方；前戏也必不可少，对于双方情绪的调动和女方阴道的润滑都有帮助；必要时使用润滑剂。