老年急性心肌梗死护理中实施循证护理对提高患者满意度的意义

湖南省衡阳市中医医院（421001）董芳 贺旭红

心血管疾病现已成为严重危害人类生命安全的危险因素之一，急性心肌梗死便是临床较为常见、发病率较高的心血管疾病类型[1]。生活及饮食无规律、过重的心理压力、过度疲劳等均已成为诱发急性心肌梗死的重要因素，并且具备发病迅速、病情凶猛、伴随各种严重并发症等显著特点[2]。研究报道，心律失常已成为诱发急性心肌梗死患者死亡的重要诱因之一。在急性心肌梗死患者中，约有80%的患者会在发病后3d内出现心律失常，一旦抢救不及时，便会对患者的生命安全构成严重威胁，故对患者实施科学、标准的护理措施尤为重要[3]。循证护理是护理人员于护理过程中，在充分有效结合患者意愿与临床护理经验的基础上，进一步实施护理决策的护理过程，在改善患者病情、加强医患沟通方面发挥了十分重要的临床价值[4]。现本文将循证护理在急性心肌梗死患者中的临床应用效果作出以下汇报。

1 资料与方法

附表1 两组生活质量指标的对比（±s，分）

附表1 两组生活质量指标的对比（±s，分）

组别 心理状况 生理功能 社会功能对照组（n=43） 73.45±5.37 72.55±5.42 72.96±5.44观察组（n=43） 87.63±6.14 85.49±6.21 85.61±6.18 t 11.399 10.294 10.075 P 0.000 0.000 0.000

1.1 一般资料 86例老年急性心肌梗死患者均为我院于2018年1月～2020年1月诊治，应用随机数字表法将其分为对照组（常规护理）与观察组（循证护理），各43例。对照组中男性23例，女性20例；年龄60～76岁，平均（68.47±2.36）岁。观察组中男性25例，女性18例；年龄61～78岁，平均（68.51±2.41）岁。两组患者的一般资料经统计验证后差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 给予对照组患者生命体征监测、心理疏导、药物指导等一系列常规护理内容。给予观察组患者循证护理，具体内容如下：①循证护理小组的成立。挑选精干护理人员，在护士长的带领下组建一支专业的护理小组，所有小组成员在接受专业培训并考核通过的前提下上岗，确保所有护理人员熟悉护理内容的同时，顺利完成数据库信息检索。②循证护理内容的有效评估。对疾病的相关进展、相关指标的衡量标准等问题进行讨论，经由数据库查找护理依据，并提出相应科学、有效的护理方案，根据患者病情制定有针对性的护理内容。③护理方案的具体实施。a.针对所有接受入院治疗的患者进行心电监护，严密监测患者的各项生命体征，提前做好仪器设备、药品的准备工作。b.叮嘱患者在入院后3d内务必卧床休养，确保充足睡眠的同时，切勿用力排便。c.为患者及其家属做好健康知识的宣教工作，最大限度地争取患者及其家属的理解与积极配合；针对部分患者出现的焦虑、抑郁等负面情绪，及时予以疏导；通过成功案例的列举，帮助患者树立积极乐观的态度及战胜疾病的信心与勇气。d.叮嘱患者及其家属严格遵医嘱用药，依据患者的血压变化及时调整输液速度，避免不良反应的出现。e.在患者饮食习惯的基础上，依据患者病情制定健康、合理的饮食计划，确保患者每日所需的营养需求，增强身体免疫力。f.待患者病情稳定后，指导患者循序渐进地进行康复计划，密切关注患者的生命体征，一旦出现异常情况，应立即停止练习。

1.3 观察指标及评估标准 对比分析两组的生活质量指标及护理满意度。①应用生活质量量表对包含心理状况、生理功能、社会功能在内的生活质量指标进行有效评估，分值为百分制，分值与患者的生活质量呈正比。②护理满意度依据分值划分为以下等级：十分满意（分值＞90分）、基本满意（分值60～90分）、不满意（分值＜60分），总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0对其展开进一步的整理及分析工作，生活质量指标等计量数据以（±s）表示，行t 检验；护理满意度等计数数据以%表示，行X2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量指标的对比 在生活质量方面，观察组的各项生活质量指标同比对照组均明显提高（P＜0.05），显著性差异具有统计学意义。如附表1所示。

2.2 两组护理满意度的对比 在护理满意度方面，观察组数据远高于对照组（P＜0.05），显著性差异具有统计学意义。如附表2所示。

3 讨论

急性心肌梗死是临床较为常见的心血管疾病，心肌细胞发生持续性缺血或缺氧、动脉供血中断或骤停均会在一定程度上引发患者心肌坏死，继而严重威胁患者生命安全的疾病[5]。心绞痛、胸闷、呼吸困难伴随胸骨的压榨性疼痛为急性心肌梗死最主要的临床症状。研究发现，伴随心肌细胞的不稳定性因素导致的心律失常成为心肌梗死患者极易出现的严重并发症，并会加重病情，故行之有效的护理措施对改善患者临床效果、降低死亡率有重要意义[6]。

本次研究中，观察组患者的生活质量指标及护理满意度评价同比对照组均明显处于更高水平（P ＜0.05）。究其原因在于，实施了行之有效的循证护理措施。循证护理是一种新型的、科学性、规范性的护理模式，在以往医学实践及护理经验的基础上，依据患者的实际情况开展一系列的护理内容[7]。相比于传统的护理模式，其进行的每一项护理内容都更为科学、规范且有证可循。本次研究中，患者的生活质量得以明显提升，患者的生存率及临床效果均十分显著。医院为明确患者所需，提供更为优质的循证护理服务同时，加速了患者的恢复进程。

综上所述，将循证护理有效应用于老年急性心肌梗死患者的护理过程中，患者生活质量大幅提升的同时，医院的护理服务质量亦明显提高，加速了患者的康复进程，具有十分重要的应用价值，值得大力推广。