牡丹江市7~9岁儿童患龋情况及窝沟封闭情况

孙晴 于泽丰 高祥 勾瑜 王禹锟

【摘要】目的：通过调查牡丹江市7～9岁儿童窝沟封闭情况和口腔龋齿情况，为牡丹江市预防儿童口腔疾病提供相关依据。方法：抽取牡丹江市红旗医院及牡丹江医学院附属二院7～9就诊儿童400人，采取典型抽样法，对儿童进行口腔疾病卫生知识问卷调查。结果：城乡儿童刷牙行为和口腔卫生知识差异均有统计学差异（P值均<0.05）。其中患龋率乡村高于城区（P值均<0.05），窝沟封闭率乡村低于城区（P<0.05）。分析：相对于其他途径，家长主要通过医护人员获得窝沟封闭的信息。参与影响7～9岁儿童窝沟封闭的因素主要有地区、儿童口腔卫生保健行为、对窝沟封闭的认知（P值均<0.05）。结论：7～9岁儿童口腔健康行为及认知不合期望，相关部门应积极开展窝沟封闭活动，从而预防龋齿的发生。

【关键词】卫生宣教;患龋率;窝沟封闭率;儿童

【中图分类号】G644.5   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

龋病是一种常见的口腔疾病，龋齿是由细菌感染导致牙齿硬组织进行性病损，多发生于儿童时期，以食欲不振、牙疼等为主要临床表现，严重影响患儿健康成长。儿童牙颌系统快速增长和龋齿高发的时期是7～9岁，此时期进入替牙合的开始阶段，理论上第一恒磨牙已经萌出，同时7～9岁也是儿童生长发育和接受教育的关键时期。牡丹江市红旗医院及牡丹江医学院附属二院在2019年4月至2019年12月开展儿童口腔疾病综合项目。口腔医师针对7～9岁就诊儿童及家长开展了口腔健康知识相关教育;对儿童进行口腔检查从而预防龋齿的发生。为了解目标儿童的口腔卫生知识水平、口腔健康状况及窝沟封闭活动参与情况，小组于2019年8-12月对红旗医院及牡丹江医学院附属二院中400名7～9岁患者进行口腔疾病卫生知识问卷调查，与进一步分析所得数据之间的关系以及可能的内在影响因素，对所得数据加以分析。

1.对象与方法

1.1对象：在红旗医院及牡丹江医学院附属二院中使用典型抽样法随机抽取400名7～9岁就诊患者进行口腔相关问卷调查。其中男217名，占54.3%;女生183名，占45.7%。平均年龄（8.53±0.76）岁。

1.2方法：问卷内容主要包括牡丹江地区儿童口腔卫生行为情况、儿童口腔疾病卫生知识调查和患龋情况及窝沟封闭情况调查。口腔健康状况调查采用《口腔健康调查基本方法》。

患龋率（%）=患龋人数/受检人数×100%

窝沟封闭率（%）=窝沟封闭人数/受检人数×100%

1.3质量控制

调查人员均为牡丹江市红旗医院及牡丹江医学院附属二院口腔医生。每位儿童均由两位医师分别进行两次口腔检查，检查的结果与复查的结果进行X2检验。问卷回收前仔细核对，寻找并纠正错误、漏洞。

1.4统计学方法：

统计分析及计量资料的比较由SPSS22.0统计软件进行统计学分析。方差齐性时采用T检验，两组构成比或率的比较采用卡方检验。

2结果

2.1患龋情况及窝沟封闭情况

本文共调查400例患儿，可知未做窝沟封闭患儿患龋率为99.65%，已做窝沟封闭患儿患龋率为0.35%（表1）。

2.2儿童口腔卫生保健行为

城乡地区儿童是否刷牙不具有统计学意义（P>0.05）;儿童刷牙方法及刷牙频率均具有统计学意义（P<0.05）。（表2）。

2.3儿童口腔或家长口腔卫生保健知识了解情况

问卷调查中，认为窝沟封闭能保护儿童新生牙齿的家长占比为2.25%;认为刷牙次数能保护儿童新生牙齿的家长占比59.50%;认为刷牙方法影响能保护儿童新生牙齿的家长占比1.75%;认为用窝沟封闭可以防止龋齿的家长占比5.25%。17.75%的家长认为牙刷的更换频率为3月一次;

2.4家长对窝沟封闭的了解情况

47.25%的家长对窝沟封闭完全不了解。部分家长通过他人介绍等途径了解窝沟封闭，部分家长通过网上查询、书刊等途径了解窝沟封闭，大部分家长通过医护人员途径了解窝沟封闭。

2.5城乡地区儿童情况

不同地区的儿童患龋率及窝沟封闭率均具有统计学意义（P<0.05）。来自牡丹江市红旗医院及牡丹江医学院附属二院的400个患儿中，来自乡村的患龋及窝沟封闭儿童数分别为74例和3例，来自城镇患龋及窝沟封闭分别数为213例和5例。患龋率乡村低于城镇，窝沟封闭率城镇低于城乡。城乡地区对免费窝沟封闭项目了解情况分别为2.75%和16.50%。

3讨论

本组结果表明，牡丹江市市7～9岁儿童口腔患龋率和窝沟封闭率分别为71.75%和2.00%，且城镇患龋率及窝沟封闭率分别为77.73%和1.82%，乡村患龋率为58.73%和2.38%。造成这种现象的主要原因可能有：①乡村地区家长对窝沟封闭及口腔保健方法了解有限;②城乡地区口腔医疗水平以及社区福利区别较大;③城乡地区饮食结构区别较大。

本组结果表明，早期窝沟封闭患儿患龋率大大降低，原因可能为①窝沟封闭对患儿防龋有切实作用;②了解窝沟封闭的家长对儿童的口腔卫生保健一般更加重视。

本次调查结果显示，窝沟封闭可以较为高效的防止龋齿的发生，而我市家长及儿童对于窝沟封闭以及口腔卫生保健方面了解较为局限，为了降低儿童龋病发生率，提高儿童的口腔健康水平，相关部门当加强宣传与教育口腔卫生保健相关知识的，开展窝沟封闭宣传活动。

参考文献：

[1]刘伟，熊莉华，林蓉，林琳，陈思宇，郭重山，刘伟佳.2015年广州市5岁儿童重度龋病危险因素的病例对照研究[J].中华疾病控制杂志，2018，22（02）：183-186+207.

[2]纪恩涛，师梦园，焦昕宇，魏少波，李骏.西安市8岁儿童龋病与肥胖关系的横断面研究[J].职业与健康，2020，36（11）：1527-1529+1533.

項目课题：牡丹江医学院学生科研项目202064

通讯作者：王禹锟。

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