妊娠期高血压疾病预防及治疗进展

2021-03-19郑小华

锦州医科大学报 2021年12期

郑小华

【摘要】妊娠期高血压是近些年来发病率非常高的一种疾病，截至目前为止，还没有明确的发病原因。妊娠期高血压无论是对孕妇还是腹中胎儿来说都是影响非常大的，但是通过对血压的及时控制，不但能提高顺利分娩概率，还能有效降低并发症的出现。目前临床上关于妊娠期高血压疾病的预防和治疗已经有了新的、有效的治疗和研究方法，为妊娠高血压患者带来了有效的参考数据。

【关键词】妊娠高血压;疾病预防;疾病治疗;研究进展;

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）12--01

妊娠期高血压是妊娠孕妇在妊娠期合并的并发症之一，是孕产科临床上常见的一种疾病，一旦孕妇在妊娠期出现了高血压，无论是对自身还是胎儿带来的影响都是非常那大的，尤其是在合并其他并发症以后，甚至还会给孕妇和胎儿带来致命威胁。为此，需要提高对妊娠期高血压疾病的治疗和预防。而本文就针对妊娠期高血压疾病预防及治疗进展进行了如下综述。

一、妊娠期高血压概述

（一）妊娠期高血压

妊娠期高血压是指怀孕女性在妊娠期特有的一种疾病。对于妊娠期高血压来说，常见的有两种，一个在怀孕之前身体就患有高血压疾病，一种是怀孕后引发的高血压疾病。如果孕妇在怀孕之前没有高血压疾病，那么会有很多女性在怀孕20周左右开始，由于多方面因素的影响，就会增加高血压的发病率，进而给孕妇自身和胎儿带来不同程度伤害[1]。

（二）妊娠期高血压发病的原因

就目前来看，临床上关于妊娠期高血壓发病的原因并没有非常明确的定论，而想要对妊娠期高血压疾病进行治疗，只有对发病原因有正确的认识和了解以后，才能制定具有针对性的治疗和预防方法。而有的相关研究资料显示，妊娠期高血压疾病发生的根本原因就是因为患者全身小动脉发生了痉挛而引发的。也有相关报道显示，通过对大部分妊娠期高血压患者的临床诊断中发现，孕妇的胎盘是会出现以下不良情况的，即胎盘床螺旋动脉和绒毛血管中的管腔变的很狭窄、血管内膜增厚、细胞壁或者管壁纤维坏死等等，这些不好的现象，都是会影响到胎儿和母体之间血液交换的，当然也会给胎儿的生长和发育带来影响，严重者还会增加胎儿死亡的概率[2]。为此，有必要加强妊娠期高血压患者的疾病预防和治疗，降低孕妇和胎儿死亡率。

二、妊娠期高血压疾病的预防

（一）妊娠期高血压疾病的药物预防

1、补钙：众所周知，妊娠期对于孕妇来说，是属于比较脆弱和特殊的时期，再加上腹中胎儿对营养的需求，是会在一定程度上影响孕妇对微量元素需求变化的，其中孕妇对钙的需求量是最大的，也就是说，孕妇通过及时补钙，是可以有效降低妊娠期高血压疾病发生的[3]。为此有研究学者做了实验论证，其结果显示，及时补钙的孕妇发生妊娠期高血压疾病的概率在3%-4%左右，而没有及时补钙的孕妇，发生妊娠期高血压疾病的概率为16%-17%，由此可以明确知道，及时对妊娠期孕妇进行补钙，不但能更好的保证孕妇身体所需能量，还能有效地预防妊娠期高血压疾病的发生。

2、补充维生素E：维生素E是属于脂溶性维生素，是抗氧化剂药物之一。孕妇在妊娠期适当的补充维生素E也是可以降低妊娠期高血压疾病发生的。有临床医学研究者在调查中发现，孕妇缺乏维生素E是与妊娠期高血压疾病的发生是有相关性的，也就是说，孕妇在妊娠期内适当的补充维生素E，不但能降低妊娠期高血压发病概率，还能增加顺产概率，所以说，补充维生素E也是有效预防妊娠期高血压疾病的有效方法[4]。

3、服用阿司匹林：阿司匹林这种药物在临床治疗中的应用非常广泛，为此，临床医学研究者相关人员将妊娠期高血压患者作为研究对象，结果显示，通过小剂量阿司匹林药物的服用，是可以有效降低妊娠期高血压疾病发生的，比没有服用阿司匹林的高血压患者发病率要降低一半左右[5]。但是有一点需要注意，服用阿司匹林的孕妇很有可能会增加胎盘早剥的风险。

（二）妊娠期高血压疾病的非药物预防方法

1、加强健康宣教：加强预防妊娠期高血压疾病的宣传，通过各种方式提高患者的重视。也可以通过电视、电影等方式对妊娠期高血压疾病的注意事项、危害以及预防方法进行介绍，帮助孕妇掌握如何有效的预防妊娠期高血压疾病[6]。

2、从体重、饮食等方面预防妊娠期高血压疾病的发生：多文献中都明确显示，肥胖是引发妊娠期高血压疾病发生的主要因素，所以为了有效的预防妊娠期高血压疾病，还要控制好患者的体重。可以从饮食上来控制，如降低盐分、油的摄入，多补充维生素、食用膳食纤维、蛋白质等，蔬菜水果也要适量，不要暴饮暴食，要养成正确的生活作息和饮食规律[7]。还可以通过有氧运动来降低肥胖。如慢走、瑜伽等等，都是能有效防止孕妇体重快速增长的。

三、妊娠期高血压疾病的治疗

（一）采用降压药物治疗

对于妊娠期高血压疾病的治疗来说，常用的治疗方法有两种，即一般降压治疗和药物降压治疗。第一，一般降压治疗。妊娠期高血压患者的是需要注意休息的，同时还要保障摄入足够的热量和蛋白质，盐尽量少食用。为了保证充足的睡眠，可以结合自身具体情况去服用地西泮[8]。第二，药物治疗。就目前来看，临床上常用的降压药物有硝苯地平、尼卡地平、拉贝洛尔等。其中硝苯地平可以有效的抑制钙离子内流，并通过进入到心肌细胞内，有效松弛血管平滑肌的作用。不但能够降低血压，还能有效改善妊娠期孕妇血管内皮功能，更好的保证细胞的完整性[9]。而尼卡地平这种降压药物很容易溶于水，是一种钙通道拮抗剂，可以有效的降低妊娠期孕妇脐动脉血压的发生。拉贝洛尔能改善患者心肌血液供应问题，不但有很好的降压作用，还具有解痉的作用。其中临床研究学者在研究中表明，硝苯地平如果联合拉贝洛尔一起治疗妊娠期高血压，不但效果可以得到很好的保证，还能有效的降低降压药物的不良反应。

（二）扩容药物

有调查研究显示，妊娠期高血压发生的很大的一部分原因都是由于低血容量加重问题而引发的，由于多种因素，如酸中毒、红细胞变形力下降等，增加了血液的粘稠性[10]。因此，为了有效的降低血液粘稠度，促进孕妇血液循环，还可以采用扩容药物的治疗方法。不但能降低妊娠期高血压的血压指数，还能起到降低血浆蛋白和血钠浓度的作用。

结束语

综上所述，妊娠期高血压疾病是孕产科临床疾病中非常常见的，对胎儿和母体的影响也是非常巨大的，所以越来越多的研究学者投入到了治疗和预防的研究中，并获取了很大的临床研究进展。通过分析和研究我们也可以得知，及时、有效地预防和治疗妊娠期高血壓疾病非常重要，能够保障母体和胎儿的安全性。

参考文献：

[1]罗世福，彭珠芸，丁艳，郑英如，郑秀惠. 小剂量阿司匹林预防双胎妊娠期高血压疾病的效果[J]. 西南国防医药，2021，31（6）：481-484.

[2]漆洪波，胡小靖. 妊娠期高血压疾病产前保健的“六个重视”[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2021，37（5）：512-514.

[3]赫英东，陈倩. 阿司匹林预防子痫前期的局限性和临床应用选择[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2021，37（5）：519-522.

[4]何思思，孙贵豫. 妊娠期高血压疾病高危人群知信行调查研究[J]. 中国初级卫生保健，2021，35（4）：67-69+82.

[5]崔妍，黄亚雪，董燕. 下肢空气压力泵对妊娠期高血压患者静脉血栓栓塞性疾病的预防效果分析[J]. 广西医科大学学报，2021，38（3）：574-577.

[6]李娜娜. 研究妊娠期高血压疾病的高危因素及病因[J]. 中国实用医药，2021，16（6）：61-63.

[7]胡继林，朱宝生. 二甲双胍预防妊娠期糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合征孕妇子痫前期的研究进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2021，37（2）：257-260.

[8]任晶晶. 阿司匹林预防妊娠期高血压疾病的临床疗效[J]. 中国妇幼保健，2021，36（3）：511-514.

[9]颜珊，李清春. 胎盘病理结果对胎儿窘迫病因的分析及预防[J]. 系统医学，2020，5（24）：10-12+27.