探讨男性糖尿病阳痿对内分泌激素的关系

刘锦才

【摘要】目的探讨男性糖尿病阳痿与内分泌激素的关系。方法;选取2020年5月-2021年5月在我院就诊的70例男性患糖尿病的患者.按照疾病种类的不同，分为患有糖尿病伴阳痿的35例患者为试验组，再挑选同期有糖尿病不伴有阳痿的35例患者作为对照组，另外再选取同时间35例我院健康男性体检人员作为健康组。均对三组患者行催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）等五种内分泌激素进行检测。结果：通过比较发现，三组的PRL、FSH、LH等差异并不明显（P>0.05）。试验组和对照组的T值相较于健康组较低（P<0.05）;试验组的E2均比其他两组要高（P<0.05）;试验组和对照组的E2/T均比健康组要高（P<0.05），另外试验组的E2/T相较对照组还是比较高的（P<0.05）。结论：通过本次研究发现，男性患有糖尿病阳痿与内分泌激素有关。

【关键词】男性糖尿病;阳痿;内分泌激素

【中图分类号】R587.1   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

糖尿病疾病是一个对人们身体会造成很大威胁的病症，导致人们会患上糖尿病的原因有很多，比方说有家族遗传、自己在生活中的饮食结构有问题等都是会有可能导致患上糖尿病的，如果患上了糖尿病不及时的治疗的话，就很有可能会诱发其他的疾病[1]。比如导致男性患上阳痿，糖尿病人的阳痿是由长时间的高血糖引发周围神经末梢的改变，出现周围血管硬化，也包括阴茎的血管，进而进一步生殖器官受到损伤所以说这个需要平时控制好血糖，否则的话出现糖尿病的并发症，就会引起勃起困难等病症的发生[2]。但是当前对于男性糖尿病阳痿具体病因尚不清楚，为了了解男性糖尿病阳痿的发病原因，本文就拟探讨了男性糖尿病阳痿与内分泌激素的关系进行了研究。現报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月-2021年5月在我院就诊的70例男性患糖尿病的患者。按照疾病种类的不同，分为患有糖尿病伴阳痿的35例患者为试验组，再挑选同期有糖尿病不伴有阳痿的35例患者作为对照组，另外再选取选取同时间35例我院健康男性体检人员作为健康组。其中试验组Ⅰ型糖尿病3例，Ⅱ型糖尿病32例，年龄22-60岁，平均年龄（50.23±7.36）岁;对照组Ⅰ型糖尿病2例，Ⅱ型糖尿病33例，年龄20-65岁，平均年龄（52.71±8.55）岁;另外选取同期我院35例健康体检人员作为健康组，年龄18-63岁，平均年龄（53.41±6.74）岁.根据两组的年龄、性别比例、学历、确诊疾病等基本信息对比均差异不明显（P>0.05）。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：①均符合糖尿病的临床诊断标准，其中试验组伴有阳痿症状;②;临床资料完整;③具有基本的言语沟通能力;④患者及患者家属在了解研究目的、详细内容及研究过程中可能发生的不良事件后自愿接受治疗且签署同意书。排除标准：①合并肿瘤或其他严重疾病;②患有心、肝、肾功能障碍或免疫系统的疾病;③依从性差或不配合者。

1.3方法

所有受试者在早上采集空腹血液。所有患者均通过放射免疫法测定性激素和催乳素。用丹麦产Dantec型诱发电位将电极置于龟头内，正电极位于远端，刺激频率为5～10mA。测量代表阴部神经诱发电位的LS波的潜伏期。根据包装说明（深圳瑞文生物工程有限公司）提供的药盒进行催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）的测量。

1.4观察指标

比较三组的催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）的值

1.5统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验，以P<00.5为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比三组的激素水平值

通过比较发现，三组的PRL、FSH、LH等差异并不明显（P>0.05）。试验组和对照组的T值相较于健康组较低（P<0.05）;试验组的E2均比其他两组要高（P<0.05）;试验组和对照组的E2/T均比健康组要高（P<0.05），另外试验组的E2/T相较对照组还是比较高的（P<0.05）。

3.结论

男性阳痿是在神经内分泌调节下，经过几次血流动力学变化导致阴茎腔肿胀结果。阳痿的一个特点是整体依靠中枢神经系统，一切异常的神经通路都可能启发阳痿的发生[3]。阴部的脊髓通路始于阴茎皮肤、阴茎末端、尿道和尿道中的受体，神经纤维汇入组织的脊神经。皮肤及阴茎头的神经冲动经过阴部神经传递，阴部神经在启动和维持阴茎反射性勃起中起作用[4]。

当前，有研究表明[5]，糖尿病高血糖会引起下丘脑垂体生殖轴的功能异常，缩短促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌，降低垂体中分泌FSH的细胞中的细胞质内分泌颗粒数量，并损害其分泌能力，从而进一步导致睾丸间质细胞计数减少和形态变化。所以，糖尿病能通过干扰垂体卵轴来减少睾酮分泌和性行为。本次研究就发现，三组的PRL、FSH、LH等差异并不明显（P>0.05）。试验组和对照组的T值相较于健康组较低（P<0.05），这表明E2可能对男性糖尿病阳痿产生存在的作用，睾酮不仅在生殖器发育和性行为中起着重要作用，而且在精子发生的启动和维持中也起着重要作用，睾丸和睾酮分泌的E2通过外周组织上的芳香化酶转化，E2在胸部和其他组织中对抗雄激素。试验组的E2均比其他两组要高（P<0.05）;试验组和对照组的E2/T均比健康组要高（P<0.05），另外试验组的E2/T相较对照组还是比较高的（P<0.05），这表明这种作用生存在升值器官当中。

综上所述，糖尿病会影响下丘脑垂体生殖轴的功能，进而导致机体内分泌发生一系列的变化，但是本次实验检测的内分泌激素里，PRL、FSH、LH等差异并不明显。其原因，有可能是样本数量较少及技术检测方法达不到要求，所以对于此病还有待进一步的探究。

参考文献：

[1]吴国梁，王鹤翌，常愈明，等.男性糖尿病患者性激素变化与性功能关系的探讨[J].1987年03卷3期，148-150页，ISTIC PKU CSCD CA，2020.

[2]张政强，方艳琼.糖尿病合并抑郁状态患者血糖控制情况及相关内分泌激素的水平变化分析[J].糖尿病新世界，2019，22（15）：26-27，46.

[3]岳宗相，卓文秀，黄荣利，等.山药山楂茶治疗肾阳虚型糖尿病性阳痿临床研究[J].河南中医，2019，v.39（07）：107-110.

[4陈国亮.男性2型糖尿病骨质疏松症患者性激素与骨代谢分析[J].河南医学高等专科学校学报，2020，32（2）：164-166.

[4]于丹丹，娄瑞可，林洁娜.男性2型糖尿病患者血糖水平及其对性生活质量的影响[J].海南医学，2020，31（13）：1666-1668.

3822501908277